Obsah
Obsah
Resveratrol (RSV) je přirozeně se vyskytující polyfenol, který funguje jako fytoestrogen. Nachází se v bobulích, ořechech, hroznech a dalších rostlinných zdrojích, které jsou široce používány v asijské medicíně. Akumulační výsledky výzkumu ze studií na zvířatech a lidech podporují, že resveratrol může mít příznivé účinky na různé lékařské a psychiatrické poruchy zprostředkované protizánětlivými a antioxidačními účinky, nicméně zjištění většiny klinických studií na lidech jsou omezena nedostatky v designu studie a malou velikostí vzorku. Protože resveratrol může vést k podobným změnám v genové expresi vyvolané kalorickou restrikcí, zkoumá se jeho potenciální účinky na prodloužení životnosti, nicméně zjištění studií nelidských primátů jsou nekonzistentní.
Příznivé účinky resveratrolu na náladu, úzkost a kognitivní funkce mohou být zprostředkovány různými mechanismy. Akumulační výsledky výzkumu podporují, že resveratrol má ochranné účinky proti neurodegenerativním onemocněním a může zpomalit rychlost progrese kognitivních symptomů. Výsledky studií na zvířatech naznačují, že resveratrol může mít neuroprotektivní účinky na Parkinsonovu chorobu, Huntingtonovu chorobu, roztroušenou sklerózu, Alzheimerovu chorobu a další neurodegenerativní onemocnění. Zjištění studií in vivo naznačují, že antidepresivní a anxiolytické účinky vyvolané resveratrolem jsou zprostředkovány inhibicí fosfodiesterázy 4. Nedávno publikovaná studie uvedla, že resveratrol předcházel a zvrátil oxidační poškození proteinů a lipidů v mnoha oblastech mozku na zvířecím modelu mánie. Příznivé účinky resveratrolu na Alzheimerovu chorobu mohou být zprostředkovány jeho rolí při snižování rizika metabolického syndromu, což vede ke snížení zánětu v těle a mozku, vazodilataci mozkových arterií a přímým neuroprotektivním účinkům na oblasti mozku v mediální kůře a hypotalamu. Nakonec resveratrol indukuje epigenetické změny v DNA, což může snížit riziko vzniku různých druhů chronických onemocnění.
Akumulační nálezy klinických studií na zvířatech a několika lidech vedly ke zvyšujícímu se zájmu o resveratrol pro zlepšení kognitivních funkcí u zdravých dospělých a jako potenciální léčbu Alzheimerovy choroby a dalších degenerativních neurologických poruch.
Dosavadní zjištění studií kognitivních účinků resveratrolu a jiných fytoestrogenů u zdravých populací jsou nekonzistentní, což pravděpodobně odráží rozdíly v dávkování, délce studie a testech používaných k hodnocení kognitivních funkcí. Zdraví muži, kteří dostávali krátkodobou léčbu resveratrolem (250 až 500 mg), zaznamenali na dávce závislé zvýšení průtoku krve mozkem, ale nezaznamenali zlepšení kognitivních funkcí. Ve čtyřtýdenní studii zdraví dospělí léčeni resveratrolem 500 mg hlásili významné snížení únavy, ale žádné změny v kognitivní výkonnosti. Ve 26týdenní studii zaznamenali zdraví starší dospělí s nadváhou léčeni kombinovaným režimem resveratrolu a kvercetinu zlepšení paměti a bylo zjištěno, že mají zvýšenou funkční konektivitu v hippocampu a vyšší metabolismus mozkové glukózy. Resveratrol může mít kognitivní účinky u zdravých starších dospělých. Systematický přehled 23 randomizovaných kontrolovaných studií zjistil malé až střední zlepšení kognitivních funkcí u starších mužů a žen po menopauze, které užívaly resveratrol 150 až 200 mg/den po dobu nejméně 14 týdnů. Zlepšená kognitivní funkce korelovala se zlepšeným průtokem krve mozkem.
Polyfenoly včetně resveratrolu a dalších jsou předmětem rostoucího zájmu o výzkum kvůli jejich potenciální roli v prevenci Alzheimerovy choroby, nicméně tato práce je stále ve velmi rané fázi a bylo provedeno jen málo klinických studií na lidech. V placebem kontrolované dvojitě zaslepené multicentrické 52týdenní studii fáze 2 zkoumající bezpečnost a snášenlivost resveratrolu byli jedinci (N=119) s diagnostikovanou mírnou až středně těžkou Alzheimerovou chorobou randomizováni k léčbě placebem versus resveratrolem. U jedinců léčených resveratrolem byla zahájena dávka 500 mg/den a zvýšena o 500 mg každých 13 týdnů na maximum 2000 mg/den. Data shromážděná během studie zahrnovala biomarkery AD, volumetrickou MRI a klinické výsledky. Bylo zjištěno, že jedinci ve skupině s resveratrolem mají pomalejší pokles hladin biomarkerů CSF, což může odrážet sníženou akumulaci amyloid-beta v mozku. Významné je, že skupina s resveratrolem měla také snížené hladiny MMP-9, biomarkeru spojeného se zvýšeným rizikem neurodegenerativních procesů spojených s AD. Toto zjištění naznačuje, že resveratrol hraje přímou neuroprotektivní roli snížením propustnosti hematoencefalické bariéry pro prozánětlivé molekuly. Nejčastěji hlášenými nežádoucími účinky byly nevolnost, průjem a úbytek hmotnosti. V retrospektivní studii analýza podskupiny jedinců s AD, kteří dostávali resveratrol ve studii fáze II (výše), ukázala výrazné zlepšení biomarkerů mozkomíšního moku a plazmy ve srovnání se skupinou s placebem a zlepšení skóre v měřítcích aktivit každodenního života (ADL). K interpretaci významu změn v biomarkerech AD spojených s resveratrolem jsou zapotřebí další studie.
Výzkum resveratrolu jako potenciální léčby depresivní nálady je ve velmi rané fázi. Zjištění studií in vivo a studií na zvířatech naznačují, že resveratrol má neuroprotektivní účinky proti patologickým změnám v mozku zprostředkovaným oxidačním stresem a zánětem, které se mohou projevit jako depresivní nálada. Tato zjištění vedla k nedávnému zvýšenému zájmu o resveratrol jako potenciální antidepresivum.
Resveratrol je obecně dobře snášen v běžně doporučených dávkách. Nejčastějšími vedlejšími účinky resveratrolu jsou průjem, nevolnost a ztráta hmotnosti. Závažnější nežádoucí účinky byly hlášeny při vysokých dávkách až do 2000 mg dvakrát denně. Nežádoucí lékové interakce nebyly hlášeny, nicméně je známo, že vysoké dávky resveratrolu inhibují enzymy cytochromu P450, což vede k potenciálním interakcím s mnoha léky.
Důležitá probíhající oblast výzkumu zahrnuje vývoj produktů s vyšší biologickou dostupností s cílem zvýšit potenciální příznivé účinky resveratrolu na tělo a mozek. Pokud se užívá samostatně, potenciální kognitivní přínosy resveratrolu mohou být omezeny jeho nízkou biologickou dostupností v důsledku nízké stability, rychlé oxidace při vystavení teplu a světlu, nízké rozpustnosti ve vodě a také vysoké rychlosti absorpce v játrech. Zjištění studií in vivo a studií na zvířatech naznačují, že biologická dostupnost a účinnost resveratrolu pro různé klinické indikace mohou být zvýšeny, pokud je užíván v kombinaci s jinými přírodními přípravky. Nedávná studie zjistila, že kombinace resveratrolu s piperinem významně zvýšila biologickou dostupnost v mozku a vedla ke zvýšenému průtoku krve mozkem, ale nezlepšila kognitivní funkce ani náladu. Velké pokusy na zvířatech a lidech jsou zapotřebí k objasnění toho, jak genetické rozdíly, věk, pohlaví, strava a variabilita mikrobiomu ovlivňují biologickou dostupnost resveratrolu. Interindividuální rozdíly v biologické dostupnosti znamenají, že minimální účinnou dávku resveratrolu - užívanou samostatně nebo v kombinaci s jinými přírodními produkty nebo jako doplněk k lékům - je třeba hodnotit případ od případu.
Pokračují snahy o zlepšení biologické dostupnosti resveratrolu prostřednictvím nových systémů dodávek a polosyntetických derivátů včetně nanoenkapsulace v lipidových nanonosnících nebo lipozomech, nanoemulzí a dalších přístupů. Byly hlášeny slibné časné nálezy, ale k identifikaci přístupů, které jsou vhodné i bezpečné pro klinické použití, je zapotřebí více studií in vivo.
Resveratrol je příslibem jako důležitá budoucí nefarmakologická léčba mnoha lékařských a neuropsychiatrických poruch. Výzkum resveratrolu jako potenciální léčby kognitivního poklesu u Alzheimerovy choroby, jiných neurodegenerativních onemocnění a depresivní nálady je stále v rané fázi. K dnešnímu dni většina výzkumných důkazů pochází ze studií na zvířatech. Bylo provedeno pouze několik klinických studií na lidech, většinou na zdravých pacientech. K vyhodnocení bezpečnostního profilu resveratrolu, další charakterizaci potenciálních interakcí s jinými přírodními produkty nebo léky, identifikaci přípravků zvyšujících biologickou dostupnost a stanovení optimálních bezpečných dávek pro lékařské a neuropsychiatrické poruchy jsou zapotřebí rozsáhlé dlouhodobé placebem kontrolované klinické studie u lidí.
Odkazy:
VYLOUČENÍ ODPOVĚDNOSTI: Tento blog není určen ke stanovení diagnózy...
Tento blog není určen ke stanovení diagnózy, poskytování léčby nebo lékařského poradenství. Zobrazit více. Obsah poskytovaný v tomto blogu má pouze informativní charakter. Ohledně jakékoli lékařské nebo zdravotní diagnózy nebo možností ošetření se poraďte s lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem. Informace na tomto blogu by neměly být považovány za náhradu rady zdravotnického pracovníka. Tvrzení o konkrétních produktech uvedená na tomto blogu nejsou schválena pro diagnostiku, léčbu, vyléčení nebo prevenci onemocnění.
