Zdravotní přínosy SAMe

Jedním z velmi zajímavých účinků mnoha přírodních sloučenin je jejich schopnost jako solitérního činidla vyvíjet blahodárné účinky na širokou škálu zdravotních stavů. Jedním z nejlepších příkladů tohoto „pleiotropního“ účinku je S-adenosylmethionin nebo běžně známý SAMe. Stejně jako koenzym Q10, karnitin, kyselina alfa-lipoová a mnoho dalších cenných doplňků stravy může naše tělo vyrábět SAMe. Někdy se však nevyrábí dostatečně nebo může být značně podporováno doplňováním.

Příznivé účinky suplementace SAMe jsou dalekosáhlé díky ústřední roli SAMe v tolika metabolických procesech. V současné době existují čtyři hlavní použití SAMe jako doplňku stravy: deprese, osteoartróza, fibromyalgie a poruchy jater.

Co je SAMe a co to dělá?

SAMe se tvoří v těle kombinací esenciální aminokyseliny methioninu s adenosyl-trifosfátem (ATP). B12 a kyselina listová se podílejí na výrobě SAMe, takže nedostatek těchto živin může vést k nedostatečnému vytváření SAMe.

SAMe se podílí na více než 40 biochemických reakcích v těle. Úzce funguje s kyselinou listovou a vitamínem B12 v „methylačních“ reakcích. Methylace je proces přidání jedné uhlíkové jednotky (methylové skupiny) k jiné molekule. SAMe je mnohonásobně účinnější při přenosu methylových skupin než ostatní dárci methylu. Methylační reakce jsou rozhodující při výrobě mnoha tělesných složek, zejména mozkových chemikálií, stejně jako při detoxikačních reakcích.

SAMe je také vyžadován při výrobě všech sloučenin obsahujících síru v lidském těle, včetně glutathionu a různých složek chrupavky obsahujících síru, včetně chondroitin sulfátu.

SAMe v depresi:

Na základě výsledků klinických studií se zdá, že SAMe je možná nejúčinnější přírodní antidepresivum. Ve skutečnosti v těchto studiích SAMe prokázal lepší výsledky než konvenční antidepresiva s méně vedlejšími účinky. Kromě generalizované deprese bylo také hlášeno, že SAMe má významné účinky při zmírnění poporodní (po těhotenství) deprese a snižuje úzkost a depresi spojené s detoxikací a rehabilitací drog. Předpokládá se, že doplnění SAMe u pacientů s depresí zlepšuje náladu díky své schopnosti:

• Zvyšte hladiny serotoninu, dopaminu a fosfatidylserinu.
• Zlepšit vazbu neurotransmiterů na receptorová místa, což má za následek zvýšenou aktivitu serotoninu a dopaminu.
• Vedou k lepší tekutosti a funkci membrány mozkových buněk.

Četné dvojitě zaslepené studie prokázaly významnou výhodu SAMe oproti placebu při zlepšování nálady. Z hlediska účinnosti se také příznivě srovnává s konvenčními antidepresivy a je mnohem lépe tolerován. Nejnovější studie se SAMe v depresi naznačuje, že může být použita se selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako jsou Prozac, Zoloft, Paxil atd. Ve dvojitě zaslepené randomizované klinické studii trvající šest týdnů dostalo 73 depresivních pacientů nereagujících na léky SSRI 800 mg SAMe nebo placeba dvakrát denně spolu s SSRI. Odezva Hamilton Depression Scale a míra remisí byla vyšší u pacientů léčených SAMe (36,1% a 25,8%) než u placeba (17,6% oproti 11,7%). Nežádoucí účinky se nelišily v SAMe než u skupiny s placebem. Tyto výsledky naznačují, že SAMe lze bezpečně používat s SSRI a může mít synergický účinek.

SAMe a fibromyalgie:

Fibromyalgie je běžnou příčinou chronické muskuloskeletální bolesti, deprese a únavy. V nejméně čtyřech klinických studiích bylo prokázáno, že SAMe přináší vynikající výhody u pacientů trpících fibromyalgií. Zlepšení jsou zaznamenána výrazným snížením počtu spouštěcích bodů a bolestivých oblastí a zlepšením nálady. SAMe se jeví jako velmi důležitý doplněk u těchto pacientů.

SAMe a poruchy jater:

Ukázalo se, že SAMe je docela prospěšný u několika poruch jater, včetně cirhózy, Gilbertova syndromu (definovaného níže) a poškození jater vyvolaného perorální antikoncepcí. Jeho přínosy souvisejí s jeho funkcí jako hlavního dárce methylu v játrech a podporou detoxikačních reakcí.

 Jednou z klíčových funkcí SAMe v játrech je inaktivace estrogenů. Klinické studie ukázaly, že SAMe je docela užitečný při ochraně jater před poškozením a zlepšování funkce jater v podmínkách spojených s přebytkem estrogenu - jmenovitě užíváním perorální antikoncepce, těhotenství a premenstruačního syndromu.

Ukázalo se, že SAMe je velmi užitečný při léčbě Gilbertova syndromu - běžného syndromu charakterizovaného chronicky zvýšenou hladinou bilirubinu v séru (1,2 až 3,0 mg/dl). Tato porucha, která byla dříve považována za vzácnou, je nyní známo, že postihuje až 5% běžné populace. Tento stav je obvykle bez příznaků, i když někteří pacienti si stěžují na ztrátu chuti k jídlu, malátnost a únavu (typické příznaky poruchy funkce jater). Suplementace SAMe vede k významnému snížení sérového bilirubinu u pacientů s Gilbertovým syndromem.

Bylo také prokázáno, že SAMe nabízí výhody při léčbě závažnějších poruch jater včetně cirhózy.

SAMe a Osteoartritida:

SAMe také prokázal působivé výsledky v léčbě osteoartrózy. Nedostatek SAMe v kloubní tkáni, stejně jako nedostatek glukosaminu, vede ke ztrátě gelovité povahy a vlastností absorbujících nárazy chrupavky. V důsledku toho se může vyvinout degenerace chrupavky a osteoartróza.

SAMe byl studován na celkem 21 524 pacientech v podrobných klinických studiích. V těchto studiích prokázal SAMe podobné snížení skóre bolesti a klinických příznaků jako nesteroidní protizánětlivé léky, jako je ibuprofen, indomethacin, naproxen a piroxikam. Zatímco tyto léky jsou spojeny s významným rizikem toxicity, vedlejšími účinky a skutečnou podporou procesu onemocnění u osteoartrózy, SAMe nabízí podobné výhody bez rizika nebo vedlejších účinků.

Zvláštní zmínku si zaslouží dvě studie. Studie byly provedeny na pacientech s osteoartrózou kolena se značnou degenerací chrupavky a porovnávaly SAMe (1200 mg/den) s léky nabumetonem (Relafen, 1000 mg/d) a celekoxibem (Celebrex, 200 mg/d). V první studii bylo prokázáno, že SAMe se rovná nabumetonu v účinném snižování intenzity bolesti od výchozího stavu, jakož i při hodnocení hospitalizovaných pacientů a lékařů; a indexu skóre funkce kloubů. Ve studii srovnávající SAMe s přípravkem Celebrex vykazoval SAMe pomalejší nástup účinku, ale byl považován za účinný jako celekoxib, ale bez vedlejších účinků.

Vzhledem ke známým rizikům významných vedlejších účinků při užívání těchto léků na artritidu poskytují výsledky těchto nových studií další důkazy, že přirozený přístup, který se zaměřuje na poskytování lepší výživy kloubních tkání, je racionálnějším přístupem.

Použití SAMe:

SAMe se obvykle doporučuje v dávce 200 až 400 mg dvakrát denně. SAMe je obecně velmi dobře snášen. U perorálního SAMe nebyly hlášeny žádné významné nežádoucí účinky kromě příležitostné nevolnosti a gastrointestinálních poruch. SAMe je považován za bezpečný během těhotenství a kojení.

Nejsou známy žádné lékové interakce se SAMe, ale jedinci s bipolární (manickou) depresí by neměli užívat SAMe, pokud nejsou pod přísným lékařským dohledem, protože antidepresivní aktivita SAMe může u těchto jedinců vést k manické fázi.