Vaše první linie obrany proti virovým infekcím
Význam sliznic v našich dýchacích cestách
Aby jakýkoli virus mohl infikovat hrdlo, dutiny, dýchací cesty nebo plíce, musí nejprve projít tělem nebo vstoupit do těla přes sliznici. Je to první bariéra infekce; imunitní systém je druhou linií obrany. Existují dvě cesty, jak virus vstoupí do plic a způsobí vážné poškození. Primární cesta je přes dýchací trakt, druhá je přes gastrointestinální trakt.
Sliznice dýchacích cest, která lemuje naše dýchací cesty, je první linií obrany proti virové infekci. Skládá se především z buněk známých jako řasnaté epiteliální buňky. Tyto buňky mají svůj vnější povrch pokrytý vlasovými strukturami zvanými řasinky. Řasinky jsou formovány do svazků a fungují jako kartáče, které pohybují sekrecemi dýchacích cest, mikroorganismy a zbytky nahoru a nakonec ven z nosu nebo úst. Na vrcholu řasnatých epiteliálních buněk jsou dvě vrstvy hlenu. Hlen je produkován jiným typem epiteliální buňky nazývané pohárková buňka. Tenčí verze hlenu leží smíchána se svazky řasinek, zatímco na této vrstvě sedí silnější vrstva. Hlen se skládá z mucinu, který odkazuje na síť proteinů komplexovaných s cukry.
Sliznice a hlen jsou speciálně navrženy tak, aby chránily před vniknutím mikroorganismů nebo částic do plic. Uvnitř plic jsou specializované epiteliální buňky, které nemají řasinky. V plicích nejsou ani pohárkové buňky. V plicích jsou pouze velmi tenké epiteliální buňky, pojivová tkáň a krevní kapiláry, všechny navržené tak, aby plnily funkci dodávání kyslíku do krve a jeho výměny za oxid uhličitý. Když se částice nebo mikroorganismy dostanou do plic, je to velmi vážná situace, protože tam je velmi malá ochrana. Význam zdraví hlenu a výstelky dýchacích cest při prevenci virové infekce nelze přeceňovat, protože podmínky spojené se špatným fungováním této obranné linie jsou spojeny se zvýšeným rizikem závažnější infekce.
Prevence gastrointestinální cesty infekce
Sekundární cesta viru vstupujícího do těla je gastrointestinálním traktem. V GI traktu existuje řada ochranných faktorů mimo sliznici hlenu. Nejpozoruhodnějšími přísadami jsou trávicí sekrece, jako je žaludeční kyselina a trávicí enzymy. Struktura imunitního systému ve střevě je také mnohem větší. Pokud je virus schopen vyhnout se těmto ochranným faktorům a infikovat GI trakt, je schopen vstoupit do krevního řečiště a také infikovat plíce. Dalším faktorem, který výrazně zvyšuje riziko sekundární cesty infekce, je nedostatek trávicích enzymů. Je dobře známo, že nedostatečnost pankreatických enzymů je hlavním rizikovým faktorem pro všechny virové respirační infekce. Enzymová substituční terapie je ve skutečnosti klíčovým lékařským přístupem ke snížení rizika plicních infekcí u těchto pacientů. Enzymy, které tráví bílkoviny, proteázy, jsou schopny trávit nejen bílkoviny v potravě, ale také bílkoviny na buněčných stěnách viru. Viry obsahují proteiny vyčnívající z jejich buněčných membrán, které hrají kritickou roli v procesu infekce. Bez těchto proteinů virus prostě nemůže vstoupit do lidských buněk. Doplňkové proteázy jsou také účinné při podpoře hlenové bariéry v dýchacích cestách.
Co určuje závažnost respirační infekce?
Zdá se, že rozdíl mezi mírnou a těžkou infekcí je založen na několika věcech. Nejdůležitější je virová zátěž, které je člověk zpočátku vystaven. Pokud je virová zátěž, které je osoba vystavena, poměrně vysoká, výrazně zvyšuje riziko závažnější infekce.
Dalším faktorem, který určuje závažnost respirační infekce, může být schopnost viru cestovat dýchacími cestami do plic. Virová infekce dýchacích cest obvykle začíná v nosu a putuje dýchacími cestami. Čím hlouběji jde, tím závažnější nebo závažnější je infekce. Pamatujte, že plicní buňky mají malou ochranu. Během virové infekce plic jsou infikujícím virem poškozeny nejen plicní epiteliální buňky, ale jsou také poškozeny imunitní odpovědí těla na infekci. Pokud je reakce a vyčištění imunitním systémem rychlé, může být infekce zastavena a odstraněna během několika dní. Pokud je však imunitní odpověď buď nedostatečná nebo příliš agresivní, může to vést k významnému poškození.
Jak podpořit první linii obrany
Z výše uvedené diskuse by mělo být jasné, že prvním krokem k podpoře obrany našeho hostitele proti respirační infekci nebo jakémukoli organismu, který se zaměřuje na dýchací cesty, je podpora produkce účinné slizniční bariéry. Zde jsou některé klíčové strategie:
- Přiměřená hydratace.
- Dodává klíčové živiny pro funkci epitelu a produkci mucinu (složky hlenu).
- Využijte proteázové enzymové vzorce.
- Zvažte doplnění N-acetylcysteinem (NAC).
Adekvátní hydratace je klíčová
Voda je rozhodující pro zdraví sliznic. Mucin, který vytvářejí epiteliální buňky, je „suchý“, jinak by v samotné buňce nebylo dostatek místa. Muciny jsou schopny vázat 1000násobek své hmotnosti ve vodě. Bez dostatečného množství vody nejsou schopny růst. Pamatujete si pěstební hračky? Ty levné malé hračky, které se zvětšují poté, co je necháte ve vodě. Takto vzniká hlen. Dostatek vody je tedy rozhodující pro funkci hlenu. Zvlhčovače mohou pomoci udržet dýchací cesty vlhké, ale zajištění dostatečné hydratace zevnitř ven je zásadní pro správnou funkci bariéry.
Klíčové živiny pro podporu účinné slizniční bariéry
Nedostatek všech nezbytných vitamínů a minerálů může vést ke změně slizniční bariéry. Epiteliální buňky potřebují neustálý přísun živin, aby se mohly správně replikovat a plnit jak svou strukturální, tak výrobní roli. Tyto buňky neprodukují jen mucin, ale také produkují mnoho dalších ochranných látek kritických při boji proti virům a škodlivým organismům. Užívání vícenásobného vitamínového a minerálního složení je zásadní. Vezměte si takovou, která poskytuje alespoň doporučenou úroveň dietního příjmu klíčových živin, jako je vitamin A, Ca D; vitamíny B; a zinek , protože tyto živiny jsou obzvláště důležité. Vzhledem k tomu, že většina multivitaminů nyní obsahuje beta-karoten jako zdroj vitaminu A, doporučil bych také užívat další vitamín A ve formě retinolu. Tato forma má přímější protiinfekční účinek.
Vitamín A
Vitamin A byl prvním vitamínem rozpustným v tucích, který byl objeven, ale to není jediný důvod, proč se mu říkalo „A“ - dostal název pro označení jeho „protiinfekčních“ vlastností. Vitamin A je naprosto zásadní pro zdraví a funkci sliznic. Jedinci s nedostatkem vitaminu A jsou obecně náchylnější k infekčním chorobám, ale zejména virovým infekcím. Bylo prokázáno, že suplementace vitamínem A přináší významné výhody při zlepšování imunitní funkce během virových infekcí, zejména při boji proti virům dýchacích cest.
Rozsah dávkování vitaminu A odráží záměr použití. Během chladných a chřipkových měsíců na podporu zdraví sliznice a imunitního systému je bezpečná dávka 3 000 mcg (10 000 IU) pro muže a 1 500 mcg (5 000 IU) pro ženy. Během akutní virové infekce je jednorázová perorální dávka 15 000 mcg nebo 50 000 IU po dobu jednoho nebo dvou dnů bezpečná, pokud existuje NULOVÁ šance na těhotenství. Vzhledem k tomu, že vysoké dávky vitaminu A během těhotenství mohou způsobit vrozené vady, ženy v plodném věku by neměly doplňovat více než 1 500 mcg (5 000 IU) vitaminu A denně. Stejné varování platí i během laktace.
Vitamín D
Vitamín D je také důležité vzít trochu víc než to, co se obvykle nachází v vícenásobné vitamínové a minerální receptuře. Existuje rostoucí množství věd, které ukazují, že nízké hladiny vitaminu D zvyšují riziko virových respiračních infekcí. Vzhledem k tomu, že můžeme vytvářet vitamín D v naší kůži, když interaguje se slunečním světlem, existuje zjevně přirozená tendence mnoha lidí vyrábět méně vitamínu D během zimních měsíců. Doplnění stravy o další vitamín D může pomoci zabránit tomuto poklesu hladiny vitaminu D v zimním období.
V zimních měsících většina odborníků na vitamín D doporučuje užívat 5 000 IU denně dospělým a dětem starším 10 let. U dětí mladších než 1 rok je dávka 1000 IU; pro děti ve věku 2-4 let 2000 IU; a pro děti ve věku od 4 do 9 let je doporučená dávka 3000 IU denně.
Využijte vzorce proteázových enzymů
Některé proteázové enzymy prokázaly výhody při zlepšování složení, fyzikálních vlastností a funkce hlenu. Proteázy se často používají v trávicích vzorcích , aby pomohly při rozkladu bílkovin ve stravě. Když jsou tyto proteázy užívány na lačný žaludek mimo potravu, jsou absorbovány do krevního řečiště a vyvíjejí systémové účinky včetně účinků na hlen.
Nejlépe studovanou proteázou je mukoláza - speciální houbová proteáza s potvrzeným účinkem na hlen dýchacích cest. Jedna klinická studie zkoumala účinek mukolázy na hlen u pacientů s chronickou bronchitidou. Pacienti byli náhodně přiděleni k podávání proteázy nebo placeba po dobu deseti dnů. Zatímco placebo nemělo žádný účinek na hlen, mukoláza způsobila významné změny jak viskozity (tloušťky), tak pružnosti (pružnosti) na konci léčby. Ve skutečnosti byla zlepšená struktura a funkce hlenu patrná až osm dní po ukončení léčby.
V další desetidenní dvojitě zaslepené studii bylo prokázáno, že mukoláza nejen zlepšuje viskoelasticitu hlenu, ale také snižuje zánět dýchacích cest. Jiné proteázy jako bromelain a serratia peptidáza vykazovaly podobné účinky. Mukoláza, bromelain a serratia peptidáza snižují tloušťku hlenu a zároveň zvyšují produkci hlenu a dramaticky zvyšují ciliární transport hlenu. Čistým účinkem je produkce mnohem více hlenu, který je účinný při neutralizaci mikrobů a jejich přesunu z těla. Kromě zvýšení mechanických účinků hlenu mohou proteázy umožnit speciálním ochranným faktorům v hlenu účinněji neutralizovat napadající organismy. Některé z ochranných faktorů vylučovaných hlenem jsou sekreční IgA, různé inhibitory proteázy odvozené z bílých krvinek, které blokují viry, oxid dusnatý a laktoferin.
N-acetylcystein a respirační zdraví
N-acetylcystein (NAC) je aminokyselina obsahující síru, která má rozsáhlou historii použití jako činidlo modifikující hlen k podpoře dýchacích cest. Používá se také v těle k tvorbě glutathionu - hlavního antioxidantu pro celý dýchací trakt a plíce. Lidé, kteří jsou vystaveni kouři nebo jiným respiračním toxinům, kteří trpí stavy spojenými se zánětem, jako je cukrovka, obezita a další chronické stavy, mají nižší hladiny glutathionu. Suplementace NAC může zvýšit hladinu glutathionu a pomoci chránit plíce a dýchací cesty.
NAC je také činidlo modifikující hlen. NAC pomáhá snižovat viskozitu bronchiálních sekrecí. Bylo také zjištěno, že NAC zlepšuje schopnost řasinek v dýchacích cestách vyčistit hlen, což zvyšuje míru clearance o 35%. V důsledku těchto účinků může NAC zlepšit funkci průdušek a plic, snížit kašel a zlepšit saturaci kyslíkem v krvi, když je dýchací trakt napaden. Pro snížení rizika infekce a zvýšení hladiny glutathionu v plicích je dávka obvykle 500 až 1 000 mg denně. Pro použití při snižování tloušťky hlenu je typická dávka 200 mg třikrát až čtyřikrát denně.
Odkazy:
- Matthew JL. Suplementace vitamínu A pro profylaxi nebo terapii dětské pneumonie: systematický přehled randomizovaných kontrolovaných studií. Indický pediatr. 2010 březen; 47 (3): 255-61.
- Teymoori-Rad M, Shokri F, Salimi V, Maraši SM. Souhra mezi vitamínem D a virovými infekcemi. Rev Med Virol. 2019 březen; 29 (2): e2032.
- Braga PC, Moretti M, Piacenza A, Montoli CC, Guffanti EE. Účinky seaprose na reologii bronchiálního hlenu u pacientů s chronickou bronchitidou. Dvojitě zaslepená studie vs placebo. Int J Clin Pharmacol Res. 1993; 13 (3): 179-85.
- Moretti M, Bertoli E, Bulgarelli S a kol. Účinky seaprose na biochemické složky sputa u chronických bronchitických pacientů: dvojitě zaslepená studie vs placebo. Int J Clin Pharmacol Res.1993; 13 (5): 275-80.
- Luisetti M, Piccioni PD, Dyne K a kol. Některé vlastnosti alkalické proteinázy z Aspergillus melleus. Int J tkáňová reakce. 1991; 13 (4): 187-92.
- Braga PC, Rampoldi C, Ornaghi A a kol. In vitro reologické hodnocení mukolytické aktivity vyvolané mořskou aprosou. Pharmacol Res. 1990 září-říjen; 22 (5): 611-7.
- Majima Y, Inagaki M, Hirata K a kol. Účinek perorálně podávaného proteolytického enzymu na elasticitu a viskozitu nosního hlenu. Otorhinolaryngol. 1988; 244 (6): 355-359.
- Nakamura S, Hashimoto Y, Mikami M a kol. Účinek proteolytického enzymu serrapeptázy u pacientů s chronickým onemocněním dýchacích cest. Respirologie. 2003 září; 8 (3): 316-20.
- Shimura S, Okubo T, Maeda S a kol. Vliv expektorantů na relaxační chování viskoelasticity sputa in vivo. Biorheologie. 1983; 20 (5): 677-83.
- Kesic MJ, Hernandez M, Jaspers I. Nerovnováha proteázy/antiproteázy dýchacích cest u atopických astmatiků přispívá ke zvýšenému štěpení a replikaci viru chřipky A. Respir Res. 2012 19. Září; 13:82.
- Santus P, Corsico A, Solidoro P, Braido F, Di Marco F, Scichilone N.Oxidační stres a dýchací systém: farmakologické a klinické přehodnocení N-acetylcysteinu. CHOPN. 2014 prosinec; 11 (6): 705-1.
- Stey C, Steurer J, Bachmann S, Medici TC, Tramer MR. Účinek perorálního N-acetylcysteinu na chronickou bronchitidu: kvantitativní systematický přehled. Eur Respir J 2000; 16 (2) :253-62.
- Grandjean EM, Berthet P, Ruffmann R, Leuenberger P. Účinnost perorálního dlouhodobého N-acetylcysteinu u chronického bronchopulmonálního onemocnění: metaanalýza publikovaných dvojitě zaslepených, placebem kontrolovaných klinických studií. Clin Ther 2000; 22 (2): 209-21.
VYLOUČENÍ ODPOVĚDNOSTI: Tento blog není určen ke stanovení diagnózy...