Přirozený přístup ke zdraví kostí
Novorozené dítě má 280 kostí, v dětství mnoho z těchto kostí se spojí dohromady, což má za následek celkem 208 kostí u dospělých. Složené z vody (10-20%), minerálů (70%) a kolagenu (10%), kostijsou nejsilnější, když je člověk ve věku 25 až 35 let. Udržovat je zdravé je životně důležité.
Prevence řídnutí kostí je zásadní pro udržení zdraví. Osteopenie a Osteoporóza">Osteoporóza">Osteoporóza">Osteoporóza">Osteoporóza">Osteoporóza">Osteoporóza jsou stavy diagnostikované lékařem, když je hustota kostí nižší, než se očekávalo pro věk člověka. Pro mnohé kosti ztenčují, jak člověk stárne. Existují však věci, které lze udělat, aby kosti zůstaly silné a snížily se šance člověka na zlomení kosti.
Kosti mají v lidském těle více funkcí, než si možná uvědomujete. Zde je jen několik z toho, co dělají:
- Uchovávejte dobré tuky
- Produkují bílé krvinky, které nás chrání před infekcí
- Produkují červené krvinky, neboli hemoglobin, které jsou potřebné k cirkulaci kyslíku v celém těle
- Uchovávejte minerály , které tělo potřebuje k fungování enzymů
- Poskytněte strukturální podporu tělu
- Zajistěte mobilitu
Osteoporóza
Osteoporóza postihuje více než 75 milionů lidí v Japonsku, Evropě a Spojených státech a odhaduje se, že postihuje více než 200 milionů lidí na celém světě. Předtím, než se u člověka rozvine osteoporóza, má stav zvaný osteopenie , kdy jsou kosti tenčí než obvykle, ale ne tak tenké jako u pacientů s osteoporózou.
Pokud je osoba považována za „ohroženou“ tenkými kostmi, lékař může nařídit test hustoty kostí, typ rentgenového záření, který určuje hustotu kosti. U některých jedinců se obvykle doporučuje test hustoty kostí:
Ženy ve věku 65 let a starší
- Ženy po-menopauze s jedním z následujících rizikových faktorů: zlomenina po 45 letech věku, užívání perorálních steroidů déle než tři měsíce, užívání tabáku, index tělesné hmotnosti 22 nebo méně
- Muž nebo žena, kteří mají stav, který zvyšuje riziko osteoporózy, jako je revmatoidní artritida
- Muži ve věku 50 let a starší s jedním z následujících rizik: netraumatická zlomenina, nízký testosteron, nálezy osteopenie na rentgenovém záření, hyperparatyreóza
Pacienti s osteoporózou jsou vystaveni zvýšenému riziku zlomeniny kostí. Nejčastěji se vyskytuje zlomenina kyčle, která se často vyskytuje po náhodném pádu. Téměř každý týden ve své soukromé lékařské praxi přijímám pacienta do naší místní nemocnice poté, co utrpěl zlomeninu kyčle. Ve většině případů pacient ztratil rovnováhu a spadl.
Když přijmu pacienta, konzultuji kostního specialisty (ortopedického chirurga), který provede operaci náhrady kyčle. Pacient obvykle zůstává několik dní v nemocnici, než je převezen do rehabilitačního zařízení, kde obdrží další pomoc a silový trénink pomocí svého nového titanového kyčle.
Zlomeniny kyčle mohou být nebezpečné a mohou změnit život. Studie ukázaly, že mezi 14 a 48 procenty osob se zlomeninou kyčle hrozí smrt do jednoho roku od nehody. Důležitost posílení kostí, aby se zabránilo zlomeninám, nelze přeceňovat.
Ti, kteří jsou ohroženi častými pády, by měli zvážit konzultaci s fyzioterapeutem a možná budou chtít zvážit „hodnocení bezpečnosti domova“ vyškoleným odborníkem. Není neobvyklé, že člověk spadne tím, že narazí na odhozený koberec nebo náhodou zakopne o psa nebo kočku. Špatné vidění nebo přítomnost katarakty v oku mohou také zvýšit riziko pádu.
Osoba s důkazem osteoporózy nebo osteopenie by se měla poradit se svým lékařem, aby zjistila, zda je nutný krevní test k vyloučení jiných stavů. Krevní test, který měří alkalickou fosfatázu, může pomoci vyloučit Pagetovu chorobu, stav, kdy jsou kosti malformované a slabé. Také krevní test vápníku , pokud je nízký, může naznačovat špatnou absorpci nebo špatný příjem minerálu ve stravě. Zvýšený krevní test vápníku může naznačovat hormonální abnormalitu (hyperaktivní příštítná žláza), při které se vápník vyluhuje z kosti.
Normální hladina vápníku v krvi nevylučuje potřebu užívat doplněk vápníku. Při hledání příčiny tenkých kostí je třeba zvážit také krevní test funkce ledvin, kompletní krevní obraz, hořčík , hladinu testosteronu (muži) a hladinu estrogenu (ženy) a testy štítné žlázy (TSH, volný T4, volný T3).
Rizikové faktory pro osteoporózu:
- Ženy jsou postiženy více než muži
- Ženy evropského a asijského původu jsou vystaveny vyššímu riziku než ženy afrického a hispánského původu
- Ženy ve věku 65 let a starší
- Index tělesné hmotnosti <22
- Užívání tabáku nebo historie užívání tabáku
- Rodinná anamnéza osteoporózy
- Metabolický syndrom
- Cukrovka
- Hypotyreóza, nedostatečná činnost štítné žlázy
- Příjem sodovky
- Léky, jako jsou perorální steroidy, antidepresiva (SSRI jako fluoxetin, sertralin, celexa) a ředidla krve (warfarin)
Jak zabránit úbytku kostní hmoty
Existuje mnoho změn ve stravě a životním stylu, které může člověk provést, aby pomohl udržet zdraví kostí. Čím aktivnější je zajistit správnou výživu a zůstat aktivní, tím zdravější budou kosti člověka.
Vápník — Zajištění vysokého obsahu ovoce a zeleniny bohatého na vápník je důležité pro udržení kostí silné.
Vitamin D — Pomoc při síle kostí je jen jedním z mnoha zdravotních přínosů vitaminu D. (Přečtěte si více o Zdravotní přínosy vitamínu D) Měly by být prováděny rutinní krevní testy, aby se zajistilo, že je konzumováno a/nebo produkováno dostatečné množství. Trávit kvalitní čas venku v přírodě je také prospěšný způsob, jak vytvořit vitamín D.
Hořčík— Dostatečný příjem potravin bohatých na hořčík, které zahrnují zelenou zeleninu, je zásadní. Hořčík spolupracuje s vápníkem a posiluje kosti.
Cvičení s hmotností — Provádění cvičení s hmotností po dobu minimálně 150 minut týdně je užitečné pro udržení pevných kostí. Zvažte alespoň 30 minut denně, pět dní v týdnu.
Podle studie publikované v časopise American Geriatrics Society pomáhá Tai Chi lidem ve věku 65 let a starším snížit riziko pádu o 50 procent.
Zdraví střev — Konzumace kultivovaných potravin hraje důležitou roli při udržování zdravého střevního mikrobiomu. Mezi tyto potraviny patří miso polévka, jogurt, kefír a zelí. Kromě toho strava bohatá na ovoce a zeleninu poskytuje prebiotika, potravu pro střevní bakterie, které pomáhají dobrým bakteriím prospívat.
Konvenční léčba:
Farmaceutické léky schválené FDA k prevenci a léčbě osteoporózy zahrnují:
- Bisfosfonáty (perorální nebo IV,: alendronát, ibandronát, risedronát, pamidronát, kyselina zoledronová)
- Kalcitonin nosní sprej
- Parathormon (Teriparatid)
- Léčba estrogenem/progesteronem a testosteronem — Pokud používáte, zvažte použití bio-identické hormonální náhrady, což může být bezpečnější alternativa.
- Agonisté/antagonisté estrogenu (raloxifen)
Bisfosfonáty jsou hlavní třídou farmaceutických léčiv, které mohou pomoci zvrátit osteoporózu nebo osteopenii a obnovit kosti. Některé studie však naznačují, že kvalita kostí může být ohrožena.
FDA také schválil intravenózní lék na bisfosfonátovou osteoporózu zvaný kyselina zoledronová (Reclast/Zometa), který lze podávat každé dva roky za cenu 1200$. Obvykle je hrazeno zdravotním pojištěním, pokud má osoba příliš mnoho vedlejších účinků, když je bisfosfonát užíván ve formě pilulek. Tyto léky však také nejsou bez vedlejších účinků. U některých pacientů se může objevit žaludeční nevolnost nebo možná bolest čelistí nebo odumírání čelistní kosti (osteonekróza). Bylo hlášeno, že intravenózní formulace způsobuje příznaky podobné chřipce a vzácně dokonce poškození ledvin u některých lidí. Epocrates Online, databáze předepisujících léky pro lékaře, uvádí 23 možných nežádoucích účinků, když člověk užívá bisfosfonátový lék.
Časté nežádoucí účinky bisfosfonátů:
- Bolest břicha
- Kyselý reflux
- Nevolnost
- Žaludeční nevolnost (dyspepsie)
- Zácpa
- Průjem
- Bolest kloubů
- Plyn (plynatost)
Závažné nežádoucí účinky:
- Potíže s polykáním (dysfagie)
- Zánět jícnu (ezofagitida)
- Vřed jícnu
- Perforace jícnu
- Jizvy jícnu
- Žaludeční vřed
- Reakce přecitlivělosti
- Otok celého těla (angioedém)
- Kožní reakce, závažné
- Nízký obsah vápníku v krvi (hypokalcemie)
- Otok očí (uveitida, skleritida)
- Osteonekróza, čelist (odumírání čelistní kosti)
- Muskuloskeletální bolest, těžká
Kvůli těmto vedlejším účinkům si mnozí zvolí přirozenější přístup, alespoň zpočátku. I když často předepisuji tyto léky na osteoporózu a osteopenii na předpis, mnoho mých pacientů často zvažuje alespoň vyzkoušení alternativních terapií. Ve většině případů je to velmi vhodné.
Alternativní terapie:
- Kostní vývar — Polévka z kostního vývaru a prášek z kostního vývaru jsou skvělým doplňkem režimu doplňků. Kostní vývar je dobrým zdrojem aminokyselin, typu 2 kolagenu, glukosaminu, chondroitinu a kyseliny hyaluronové, všechny důležité pro zdraví kostí
- Kolagen — Studie z roku 2017 ukázala, že konzumace extra bílkovin může pomoci zabránit zlomeninám kyčle a udržet kosti silné. Kolagenový prášek je vynikajícím zdrojem bílkovin vytvářejících kosti.
- Probiotika — Zdravý střevní mikrobiom pomáhá optimalizovat vstřebávání vitamínů a minerálů, což v konečném důsledku pomáhá zlepšit zdraví kostí. Studie na zvířatech prokázaly zlepšení hustoty kostí, zatímco studie na lidech ukázaly, že kosti jsou méně náchylné k „ztenčení“ v přítomnosti probiotik, které obsahují kmeny laktobacilů i bifidobakterií.
- Vitamin C — důležitý pro tvorbu kolagenu v kostech. Doporučená dávka je 500 až 1 000 mg denně
- Vitamin D — Měl by být užíván denně. Vitamin D pomáhá zajistit dostatečné vstřebávání vápníku a hořčíku. Doporučená dávka vitaminu D se pohybuje v rozmezí od 1 000 IU do 5 000 IU denně
- Vápník — Je třeba zvážit doplněk vápníku, doporučuje se 500 mg až 1200 mg denně
- Hořčík — Chelát hořečnatý (aspartát hořečnatý, citrát hořečnatý, malát hořečnatý) by měl být užíván denně, 125 mg až 500 mg. Pokud se u Vás objeví řídká stolice, snižte dávku
- Vitamin K2- Tento vitamin by měl být užíván pravidelně, nejméně 45 mcg denně. Pokud užíváte warfarin (Coumadin), může být nutné upravit dávku. Poraďte se se svým lékařem.
- Stroncium — Stopový minerál, který pomáhá zvyšovat hustotu kostí u mužů a žen podle studií. Mělo by být zváženo až 2 000 mg denně
- Bór — Stopový minerál. Užívejte 3-9 mg denně. Toto množství je obvykle přítomno v kvalitním multivitaminu
- Oxid křemičitý — 5 až 10 mg denně, užitečný pro celkové zdraví kostí
- Zinek — doporučuje se 10 mg denně
Existuje mnoho doplňků pro zdraví kostí , které obsahují mnoho výše uvedených vitamínů a minerálů
Výživa
- Konzumujte stravu bohatou na zelenou zeleninu, která má vysoký obsah vápníku, hořčíku a vitaminu K. Patří mezi ně brokolice, zelí, špenát, bok choy, kapusta atd.
- Konzumujte stravu s vysokým obsahem potravin obsahujících vitamín A, jako je mrkev, sladké brambory, kapusta a mnoho dalších
- Konzumujte stravu s vysokým obsahem kultivovaných potravin, jako je jogurt, kefíra miso polévka
Můžete zlepšit zdraví kostí
Optimální zdraví kostí je důležitým aspektem celkového zdraví člověka. Všestranná zdravá strava hraje kromě pravidelného cvičení s hmotností důležitou roli jak v prevenci, tak léčbě osteopenie a osteoporózy. Často to nestačí a výživové doplňky, které pomáhají zajistit dostatek bílkovin, vitamínůa minerálů , jsou potřebné pro optimální pevnost kostí. Pokud to nestačí, je třeba zvážit léky na předpis.
Odkazy:
- Přístup k 8. říjnu 2017- https://en.wikipedia.org/wiki/Bone
- Osteoporóza Int. 2006 Prosinec; 17 (12): 1726-33. Epub 2006 16. září.
- Rychlý S, Friedman SM, Mendelson DA, Bingham KW, Kates SL. Jednoletá úmrtnost pacientů léčených v programu zlomenin kyčle pro seniory. Geriatrická ortopedická chirurgie a rehabilitace. 2010; 1 (1): 6-14. doi: 10.1177/2151458510378105.
- J Am Geriatr Soc. 2017 Září; 65 (9): 2037-2043. doi: 10.1111/jgs.15008. Epub 2017 24. července.
- 15. března 2010 Zprávy o rodinné praxi. V článku s názvem Rizika dlouhodobého užívání bisfosfonátů Nejasné od Mary Ellen Schneider
- Dietní příjem bílkovin nad současnou RDA a zdraví kostí: Systematický přehled a metaanalýza Taylor C. Wallace & Cara L. Frankenfeld Journal of the American College of Nutrition Sv. 36, Is. 6,2017
- S Jafarnejad a kol. J Am Coll Nutr 36 (7), 497-506. 2017 červen 19. Účinky vícedruhového probiotického doplňku na zdraví kostí u osteopenických postmenopauzálních žen: randomizovaná, dvojitě zaslepená, kontrolovaná studie
- J Clin Endocrinol Metab. 2013 únor; 98 (2): 592-601. doi: 10.1210/jc.2012-3048. Epub 2013 22. ledna.
- Bone. 2009 září; 45 (3): 460-5. doi: 10.1016/j.bone.2009.05.014. Epub 2009 21. května.
- JUGDAOHSINGH R. KŘEMÍK A ZDRAVÍ KOSTÍ. Časopis výživy, zdraví a stárnutí. 2007; 11 (2): 99-110.
VYLOUČENÍ ODPOVĚDNOSTI: Tento blog není určen ke stanovení diagnózy...