Přínosy pro zdraví berberinu: od trávení po řízení hmotnosti

Berberin získává na sociálních médiích velkou pozornost pro svůj potenciál jako pomůcka pro regulaci hmotnosti, ale co je berberin a jaké jsou jeho přínosy pro zdraví?

Co je Berberin?

Berberin je alkaloidní sloučenina vyskytující se v mnoha rostlinách, zejména u zlatého tuleně (Hydrastis canadensis), dřišťálu (Berberis vulgaris) a zlatého vlákna (Coptis chinensis). 

Bylo provedeno více než 5 000 vědeckých studií s berberinem, včetně více než 150 klinických studií na lidech. Výsledky tohoto obrovského vědeckého výzkumu jsou důvodem, proč se berberin v posledním desetiletí ukázal jako oblíbený doplněk stravy.

Přínosy pro zdraví berberinu

Výzkum ukázal, že berberin může udělat hodně dobrého pro zdraví. Mnoho zdravotních výhod suplementace berberinem vyplývá z jeho schopnosti zlepšit trávicí zdraví zlepšením složení střevního mikrobiomu. 

Vzhledem k tomu, že střevní mikrobiom hraje nedílnou roli nejen v trávicím zdraví, ale také prakticky v každém systému v těle, mnoho pozitivních účinků pozorovaných v klinických studiích s suplementací berberinu, jako je pomoc při udržování správné kontroly hladiny cukru v krvi, krevního tlaku a tělesné hmotnosti, jsou výsledkem příznivých změn, které berberin usnadňuje v mikrobiomu.

Trávení + Zdraví jater

Nejlépe prozkoumaným příznivým účinkem berberinu na zdraví trávení je jeho užitečnost při řešení průjmů způsobených nerovnováhou ve střevním mikrobiomu. Berberin dosahuje tohoto účinku působením antimikrobiálního účinku proti nežádoucím organismům a zároveň má malý nebo žádný antimikrobiální účinek proti bakteriálním druhům podporujícím zdraví, jako jsou Lactobacilli a Bifidobacter . Má také blahodárné účinky na nezbytnou bakterii pro zdraví střevní výstelky, Akkermansia muciniphila.^1-3 

Mnoho dvojitě zaslepených, placebem kontrolovaných studií potvrdilo přínosy berberinu pro trávicí zdraví.^4-12 V případě střevní infekce však není vhodné samoléčba berberinem. Při léčbě jakékoli střevní infekce je důležité, abyste byli řádně sledováni lékařem. 

Bylo také prokázáno, že až má přínos při syndromu dráždivého tračníku (IBS) a několik předběžných studií naznačuje, že může být účinný také při nadměrném růstu tenkého střeva (SIBO).         V dvojitě zaslepené studii z roku 2015 bylo 196 pacientů s IBS, kteří zahrnovali časté pohyby střev a průjem , randomizováno , aby dostávali buď berberin (200 mg), nebo placebo (vitamin C 200 mg) dvakrát denně po dobu osmi týdnů. Berberinová skupina, ale ne skupina vitaminu C, hlásila významné zlepšení průjmu a menší naléhavost a frekvenci pohybů střev. Skupina berberinu také zaznamenala snížení bolesti břicha o 64,6% a významně snížila celkové skóre symptomů IBS, skóre úzkosti a skóre deprese. A konečně, a není překvapením, že berberin byl spojen se zvýšeným skóre kvality života u pacientů, zatímco žádná taková změna nebyla pozorována ve skupině s placebem.¹³

Několik studií naznačuje, že berberin může být účinný v SIBO. Kromě výhod uvedených výše v IBS berberin inhibuje přerůstání bakterií a kvasinek v tenkém střevě a na zvířecích modelech berberin také zlepšuje střevní motilitu. Tato akce na motilitu je dalším klíčovým cílem u pacientů se SIBO (a IBS).¹⁴ 

Berberin prokázal významné účinky na podporu zdraví jater. Nedávný výzkum se zaměřil na jeho schopnost podporovat funkci jater u osob se steatózou, infiltrací tuku do jater vedoucí k dysfunkci jater. Tento problém je běžný u lidí s nadváhou nebo obezitou nebo se potýkají s diabetem 2. typu. Berberin v dávce 500 mg před jídlem třikrát denně prokázal významné výhody při zlepšování funkce jater u těchto subjektů.^15,16 

Zdravá střeva

Jak je popsáno výše, kromě působení proti organismům způsobujícím onemocnění se zdá, že berberin podporuje růst bakterií podporujících zdraví. Existující údaje o berberinu jsou docela přesvědčivé, že jeho přínosy pro zdraví při regulaci hmotnosti, inzulínové rezistenci a zánětu mohou do značné míry vyplývat z modulace střevního mikrobiomu.^17-19

Jednou z významných změn pozorovaných při suplementaci berberinem na střevním mikrobiomu je zvýšené množství prospěšné bakterie Akkermansia muciniphila. Tato bakterie hraje rozhodující roli ve zdraví střev, protože úzce spolupracuje se střevními buňkami a vytváří mucinovou vrstvu, která chrání střevní výstelku před poškozením. Berberin zvyšuje výrobu a sekreci mucinu a termín „muciniphila“ se doslova překládá jako milující mucin. Akkermansia muciniphila miluje mucin a používá ho jako výživu. Kombinace zlepšené sekrece mucinu a zdravých hladin Akkermansia muciniphila znamená zdravou střevní bariéru.¹⁷

Ztenčující se nebo chybějící vrstva mucinu je spojena se zvýšenou střevní permeabilitou (netěsné střevo) a zánětem. Akkermansia muciniphila kolonizace ve střevě je nepřímo spojena s obezitou, cukrovkou, metabolickým syndromem a chronickým zánětem nízkého stupně. Jinými slovy, když jsou hladiny a aktivita Aklermansia muciniphila nízké, tyto poruchy se zakoření. Tyto poruchy jsou spojeny se změnou funkce střevní bariéry v důsledku snížené ochrany mucinu. To vede k absorpci mnoha toxinů pocházejících ze střeva, které spouštějí kaskádu různých systémů, které podporují chronický zánět a inzulínovou rezistenci.¹⁸

Berberin pomáhá zvrátit tuto situaci netěsných střev podporou produkce mucinu a růstu Akkermansia muciniphila. To zase vede ke zlepšení střevní bariéry, snížení cirkulujících hladin toxinů pocházejících ze střev a významnému snížení zánětu. 

Berberin také zvyšuje hladinu dalších bakterií podporujících zdraví, jako jako Bifidobacterium. Tento druh také podporuje zdraví střev, snižuje vstřebávání toxinů pocházejících ze střev a snižuje střevní a systémové záněty.¹⁹

Krevní cukr

Berberin byl rozsáhle studován ve více než 50 dvojitě zaslepených klinických studiích pro podporu normální hladiny cukru v krvi, cholesterolu a krevního tlaku a také pro podporu zdraví jater.   Tyto dvojitě zaslepené klinické studie na lidech svědčí o účinnosti a bezpečnosti berberinu při podpoře těchto zdravotních přínosů.^20-24

Pokud jde o podporu kontroly hladiny cukru v krvi, výsledky ukázaly docela přesvědčivě, že berberin (500 mg dvakrát až třikrát denně) spolu s intervencí životního stylu podporuje hladinu cukru v krvi nalačno, hladinu cukru v krvi po jídle a hladiny glykosylovaného hemoglobinu (HbA1c) více než samotná intervence životního stylu nebo placebo. Novější formy berberinu vykazují ještě lepší klinické přínosy. Například studie s Berbevis®, patentovanou berberinovou fosfolipidovou matricí, obsaženou v Berberine Advanced od California Gold Nutrition, ukázaly ještě lepší výsledky ve srovnání s běžným berberinem díky zvýšené absorpci. V jedné dvojitě zaslepené, placebem kontrolované studii u 49 subjektů, kteří dostávali 550 mg přípravku Berbevis® dvakrát denně po dobu dvou měsíců, vykazovali významné zlepšení citlivosti na inzulín, kontroly hladiny cukru v krvi, krevních lipidů, celkové tukové hmoty (-6%) a břišní (viscerální) tukové hmoty (-11%).²⁵ 

A v jiné dvojitě zaslepené studii prokázal přípravek Berbevis® v dávce 550 mg jednou denně podobné výhody při kontrole hladiny cukru v krvi, krevních lipidů a měření tělesného tuku, ale vědci také prokázali 11% snížení poměru tělesného tuku ke svalové hmotě.[38] Toto poslední měření naznačuje, že Berbevis® může pomoci přednostně podporovat ztrátu tuku a zachovat svalovou hmotu.²⁶

Kromě podpory normálních hladin celkového cholesterolu bylo prokázáno, že berberin podporuje normální hladiny LDL cholesterolu a triglyceridů. Bylo také prokázáno, že snižuje další krevní lipid, apolipoprotein B, který je spojen s důležitým ukazatelem zdraví cév o 15%. 

GLP-1 

Berberin produkuje tyto metabolické účinky různými mechanismy. Kromě svých účinků na mikrobiom bylo prokázáno, že berberin zvyšuje glukagonový peptid-1 (GLP-1), hormon vylučovaný v tenkém střevě a tlustém střevě buňkami známými jako L-buňky. GLP-1 zvyšuje účinek inzulínu, což vede ke zlepšení kontroly hladiny cukru v krvi a podpoře sytosti.²⁸

Léky, které napodobují GLP-1, známé jako agonisté GLP-1, zahrnují semaglutid a tirzepatid, se staly oblíbenými léky na léčbu diabetu a obezity. Zatímco berberin má některé účinky, které podporují přirozený účinek GLP-1, jeho účinky na hubnutí jsou ve srovnání s agonisty GLP-1 mírné. 

Energie

Berberin také aktivuje AMP aktivovanou proteinkinázu (AmpK), enzym podílející se na aktivaci mitochondrií a regulaci energetické hladiny těla. Zaměřením na tuto cestu berberin indukuje příjem glukózy do buněk, kde se přeměňuje na energii. Aktivace AmpK je také klíčem k funkci berberinu při regulaci krevních lipidů, jako je LDL cholesterol, celkový cholesterol a triglyceridy. Tento enzym působí jako hlavní spínač, reguluje produkci a skladování energie, jakož i metabolismus lipidů. Pomáhá spalovat mastné kyseliny v buňkách, stabilizuje receptory pro LDL cholesterol a inhibuje tvorbu lipidů v játrech. 

Berberin také podporuje citlivost na inzulín zvýšením počtu a aktivity dostupných inzulínových receptorů. Toto umožňuje, aby stejná koncentrace inzulínu byla účinnější při přesouvání glukózy z krevního řečiště. Efektivnější používání inzulínu je základem pro úspěšnou podporu zdravé hladiny cukru v krvi, stejně jako pro kontrolu chuti k jídlu a řízení hmotnosti.

Řízení hmotnosti 

Jak je popsáno výše, berberin prokázal určité výhody při podpoře řízení hmotnosti prostřednictvím mechanismů popsaných výše, zejména díky svým účinkům na zvýšení sekrece GLP-1 a tím zlepšení citlivosti na inzulín a podporu pocitu sytosti.^27-28 Ale berberin také uplatňuje mnoho dalších mechanismů, které pomáhají při regulaci hmotnosti.²⁹

Nejméně tucet dvojitě zaslepených, placebem kontrolovaných klinických studií zkoumalo účinky berberinu podporující regulaci hmotnosti u lidí. Většina studií byla u subjektů zabývajících se metabolickým syndromem, stavem charakterizovaným abdominální obezitou, inzulínovou rezistencí a zvýšenými krevními lipidy.

Kromě snížení indexu tělesné hmotnosti došlo v těchto studiích k také zlepšení citlivosti na inzulín, viscerální tukové hmoty, hormonů regulujících tuky, obvodu pasu a markerů zánětu.^30-31 V jedné studii bylo 37 mužů a žen s metabolickým syndromem podáváno 300 mg berberinu třikrát denně po dobu tří měsíců. Hladiny indexu tělesné hmotnosti (BMI) klesly z 31,5 na 27,4,25. V jiné studii 500 mg berberinu třikrát denně způsobilo v průměru 5 liber úbytku hmotnosti během 12 týdnů. A jak je popsáno výše, novější formy berberinu, jako je Berbevis®, vykazují ještě lepší výsledky. 

Nežádoucí účinky + Bezpečnostní obavy 

Berberin je obecně dobře snášen v doporučených dávkách (500 mg dvakrát až třikrát denně před jídlem). 

Nežádoucí účinky jsou obecně mírné a mohou zahrnovat nevolnost, průjem, zácpu, distenze břicha, a/nebo bolest břicha. Berberin a rostliny obsahující berberin se nedoporučují používat během těhotenství.

Berberin může interferovat s absorpcí tetracyklinu a příbuzných antibiotik. Berberin produkuje významnou inhibici enzymů CYP3A u lidí. Protože většina léků je metabolizována těmito enzymy, berberin může snížit clearance mnoha léků, čímž zesiluje jejich účinek.

Berberin může zvýšit účinky perorálních hypoglykemických léků prostřednictvím mnoha účinků, které zlepšují citlivost na inzulín. Lidé užívající perorální hypoglykemické léky nebo inzulín by měli sledovat hladinu glukózy v krvi, pokud užívají berberin. Předepisující lékař může potřebovat upravit dávkování léku nebo inzulínu.

Odkazy:

1. Di Pierro F. Vliv berberinu na lidské střevní bakterie. Nutrafoods 2018; 17:5-8.
2. Dong C, Yu J, Yang Y, Zhang F, Su W, Fan Q, Wu C, Wu S. Berberin, potenciální prebiotikum pro nepřímou podporu růstu Akkermansie stimulací sekrece střevního mucinu. Biomed Pharmacother. 2021 červenec; 139:111595. 
3. Zhang Y, Gu Y, Ren H a kol. Účinky berberinu a probiotik související se střevním mikrobiomem na diabetes typu 2 (studie PREMOTE). Nat Commun. 2020 říjen 6; 11 (1): 5015.
4. Imenshahidi M, Hosseinzadeh H. Berberis Vulgaris a Berberine: Aktualizace recenze. Phytother Res. 2016 listopad; 30 (11): 1745-1764. 
5. Bhakat MP, Nandi N, Pal HK a kol. Terapeutická studie berberinu sulfátu u nespecifické gastroenteritidy. Indian Med J 1974; 68:19-23.
6. Desai AB, Šáh KM, Šáh DM. Berberin v léčbě průjmu. Ind Pediatr 1971; 8:462-465.
7. Sack RB, Froehlich JL. Berberin inhibuje střevní sekreční odpověď toxinů Vibrio cholerae a enterotoxinů Escherichia coli . Infect Immun 1982; 35:471-475.
8. Choudry VP, Sabir M, Bhide VN. Berberin v giardiáze. Indický pediatr 1972; 9:143-146.
9. Kamat SA. Klinická studie s berberin-hydrochloridem pro kontrolu průjmu u akutní gastroenteritidy. J Asistenti lékařů Indie 1967; 15:525-529.
10. Khin-Maung-U, Myo-Khin, Nyunt-Nyunt-Wai a kol.Klinická studie berberinu při akutním vodnatém průjmu.       BMJ 1985; 291:1601-1605.
11. Rabbani GH, Butler T, Knight J a kol. Randomizovaná kontrolovaná studie léčby berberinsulfátem pro průjem způsobený enterotoxigenními Escherichia coli aVibrio cholerae. J Infect Dis 1987; 155:979-984.
12. Khin-Maung-U, Myo-Khin, Nyunt-Nyunt-Wai a kol.Klinická studie berberinu při akutním vodnatém průjmu.       Br Med J (Clin Res Ed). 1985 7. prosince; 291 (6509): 1601-5
13. Chen C, Tao C, Liu Z a kol. Randomizovaná klinická studie hydrochloridu berberinu u pacientů se syndromem dráždivého tračníku převládajícím průjem. Phytother Res. 2015 listopad; 29 (11): 1822-7.
14. Chen C, Lu M, Pan Q a kol. Berberin zlepšuje střevní motilitu a viscerální bolest u myších modelů napodobujících příznaky syndromu dráždivého tračníku převládajícím průjem (IBS-D) způsobem závislým na opioidních receptorech. PLoS One. 2015 23. prosince; 10 (12): e0145556.
15. Koperska A, Moszak M, Seraszek-Jaros A a kol. Ovlivňuje berberin antropometrické, jaterní a metabolické parametry u pacientů s mastným onemocněním jater spojeným s metabolickou dysfunkcí? Randomizovaná, dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná studie. J Physiol Pharmacol. 2024 červen; 75 (3).
16. Nie Q, Li M, Huang C, Yuan Y a kol. Klinická účinnost a bezpečnost berberinu při léčbě nealkoholického mastného onemocnění jater: metaanalýza a systematický přehled. J Transl Med. 2024 1. března; 22 (1) :225.
17. Ghotaslou R, Nabizadeh E, Memar MY a kol. Metabolické, ochranné a imunitní funkce Akkermansia muciniphila. Microbiol Res. 2023 leden; 266:127245.
18. Li J, Yang G, Zhang Q, Liu Z, Jiang X, Xin Y. Funkce Akkermansia muciniphila u diabetu 2. typu a souvisejících onemocnění. Front Microbiol. 2023 15. června; 14:1172400. Gupte S. Použití berberinu v léčbě giardiázy. Am J Dis Child 1975; 129:866.
19. Ming J, Yu X, Xu X a kol. Účinnost a bezpečnost bifidobacterium a berberinu u lidské hyperglykémie a jejich regulační účinek na střevní mikrobiotu: multicentrická, dvojitě zaslepená, randomizovaná, paralelně kontrolovaná studie. Genome Med. 2021 9. srpna; 13 (1): 125.
20. Guo J, Chen H, Zhang X a kol. Vliv berberinu na metabolické profily u pacientů s diabetem typu 2: Systematický přehled a metaanalýza randomizovaných kontrolovaných studií. Oxid Med Cell Longev. 2021 Prosinec 15; 2021:2074610. 
21. Panigrahi A, Mohanty S. Účinnost a bezpečnost HIMABERB® Berberinu na kontrolu glykemie u pacientů s prediabetem: dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná a randomizovaná pilotní studie. BMC Endocr Disord. 2023 7. září; 23 (1) :190.\
22. Zhao JV, Yeung WF, Chan YH, Vackova D, Leung JYY, Ip DKM, Zhao J, Ho WK, Tse HF, Školní CM. Vliv berberinu na rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění: Mechanistická randomizovaná kontrolovaná studie. Živiny. 2021 26. července; 13 (8) :2550. 
23. Blais JE, Huang X, Zhao JV. Celkový a pohlavně specifický účinek berberinu na léčbu dyslipidémie u dospělých: Systematický přehled a metaanalýza randomizovaných placebem kontrolovaných studií. Drogy. 2023 duben; 83 (5): 403-427. 
24. Yang L, Zhu W, Zhang X, Zhou X, Wu W, Shen T. Účinnost a bezpečnost berberinu pro několik kardiovaskulárních onemocnění: Systematický přehled a metaanalýza randomizovaných kontrolovaných studií. Fytomedicína. 2023 dub; 112:154716.
25. Rondanelli M, Gasparri C, Petrangolini G a kol. Berberinový fosfolipid má pozitivní vliv na glykemický profil subjektů s nadváhou se zhoršenou hladinou glukózy v krvi nalačno (IFG): randomizovaná dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná klinická studie. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2023 červenec; 27 (14): 6718-6727. 
26. Cesarone MR, Hu S, Belcaro G a kol. Preventivní léčba hraniční hyperlipidémie s Berberine PL v asymptomatické prevenci časné aterosklerózy. Minerva Gastroenterol (Turín). 2023 říjen 19.
27. Araj-Khodaei M, Ayati MH, Azizi Zeinalhajlou A a kol. Berberinem indukovaný glukagonu podobný peptid-1 a jeho mechanismus pro kontrolu diabetes mellitus 2. typu: komplexní přehled dráhy. Arch Physiol Biochem. 2023 listopad 3:1-8
28. Yang WL, Zhang CY, Ji WY a kol. Metabolity berberinu stimulují sekreci GLP-1 zmírněním oxidačního stresu a mitochondriální dysfunkce. Am J Chin Med. 2024 únor 8:1-22. 
29. Askari VR, Khosravi K, Baradaran Rahimi V, Garzoli S. Mechanistický přehled o tom, jak užívání berberinu bojuje proti cukrovce a souvisejícím komplikacím: molekulární, buněčné a metabolické účinky. Farmaceutika (Basilej). 2023 20. prosince; 17 (1): 7. 
30. Asbaghi O, Ghanbari N, Shekari M, Reiner Ž, Amirani E, Hallajzadeh J, Mirsafaei L, Asemi Z. Účinek suplementace berberinem na parametry obezity, enzymy zánětu a funkce jater: Systematický přehled a metaanalýza randomizovaných kontrolovaných studií. Clin Nutr ESPEN. 2020 srpen; 38:43-49. 
31. Xiong P, Niu L, Talaei S, Kord-Varkaneh H, Clark CCT, Găman MA, Rahmani J, Dorosti M, Mousavi SM, Zarezadeh M, Taghizade-Bilondi H, Zhang J.Účinek suplementace berberinem na indexy obezity: Metaanalýza dávka-odpověď a systematický přehled randomizovaných kontrolovaných studií. Doplněk Ther Clin Pract. 2020 květen; 39:101113.