Jak zmírnit syndrom vyhoření a stres podle naturopatického lékaře
Co je únava nadledvin?
Jednoduše řečeno, únava nadledvin je synonymem syndromu vyhoření. Příznaky mohou zahrnovat nízkou energii, mozkovou mlhu a nízkou náladu.
Předpokládá se, že k únavě nadledvin dochází, když nadledviny nefungují z nadměrného chronického stresu. Nadledvinky jsou žlázy velikosti vlašských ořechů, které sedí na vrcholu ledvin. Tyto žlázy jsou zásadní pro zahájení stresové reakce, uvolňování hormonů, jako je kortizol, epinefrin a norepinefrin.
Je dobře přijímáno, že nadledviny mohou selhat, často v reakci na silný emoční nebo fyzický stres. Selhání nadledvin nebo „Addisonova choroba“ je uznávanou standardní lékařskou diagnózou. Nadledvinová únava však naznačuje, že nadledviny se mohou opotřebovávat a fungovat suboptimálně i bez přímého selhání.
Byly předloženy argumenty pro i proti únavě nadledvin kvůli složitosti stresové reakce. Výzkum ukazující změny hladin stresových hormonů v situacích chronického stresu naznačuje, že může dojít k únavě nadledvin. Složitost a variabilita těchto změn však může ztížit hodnocení a přispět ke kontroverzi.
Diagnostika únavy nadledvin
Zdravotničtí pracovníci, kteří věří v únavu nadledvin, použijí ke stanovení funkce nadledvin testování kortizolu ve slinách - obvykle čtyři vzorky odebrané během jednoho dne. Standardizace těchto testů mezi laboratořemi však neexistuje a každodenní stresory mohou ovlivnit výsledky testů.
V případech podezření na únavu nadledvin by měly být vyloučeny další stavy, které mohou způsobit nebo přispívat k podobným příznakům, včetně hypotyreózy, nedostatku živin, autoimunitních stavů, deprese, nespavosti, spánkové apnoe a fibromyalgie.
Testování slin nemusí být nutně definitivní, ale přesto může přinést zajímavé informace. Obecně platí, že někdo, kdo bojuje s únavou nadledvin, byl pod chronickou vysokou úrovní stresu a další příčiny jeho příznaků byly odstraněny.
Léčba únavy nadledvin
Zatímco únava nadledvin je kontroverzní diagnózou, syndrom vyhoření je dobře uznávaný mentálně-emocionální stav, obvykle související s povoláním jednotlivce. Vzhledem k omezenému přijetí únavy nadledvin jako diagnózy existuje omezený výzkum léčby.
Výzkum účinků živin a bylin, které mají blahodárné účinky na stresovou reakci a fungování související se stresem, je však robustnější. Při práci s pacienty bojujícími s únavou nadledvin mohou změny životního stylu a podpora živin zlepšit odolnost vůči stresu, hladinu energie a náladu.
Živiny, které ovlivňují stresovou reakci
Několik živin pomáhá vyrovnat hladiny kortizolu a ovlivňuje stresovou reakci, včetně kyseliny pantothenové, vitamínu C, hořčíku a L-tyrosinu.
Kyselina pantothenová
Kyselina pantothenovánebo vitamin B5 je nezbytným kofaktorem pro produkci steroidních hormonů. Nedostatek vede k nízkému kortizolu, únavě, zvýšené bolesti, depresi a nadměrnému zánětu. Studie na lidech ukázaly, že kyselina pantothenová může podporovat a zvyšovat produkci steroidních hormonů.
Stará studie na myších doplněná kyselinou pantothenovou zjistila, že životnost se prodloužila o 19%. Vzhledem ke své schopnosti podporovat steroidní hormony, včetně kortizolu, je kyselina pantothenová často považována za kritickou živinu pro léčbu únavy nadledvin.
Obecně platí, že při doplňování jakéhokoli vitaminu B jsou zahrnuty další vitamíny B, které pomáhají vyvážit podporu. Vitaminy B fungují nejlépe v kombinaci ve svých aktivních formách, protože nevyžadují další biochemické změny, aby poskytly výhody.
Vitamín C
Ze všech orgánů v lidském těle obsahují nadledviny jedny z nejvyšších hladin vitaminu C . K produkci kortizolu, epinefrinu a norepinefrinu vyžadují nadledviny vitamín. Je třeba poznamenat, že v reakci na stres nadledviny vylučují vitamín C do krevního řečiště. Kromě toho vitamín C pomáhá zmírnit hladiny kortizolu v reakci na stres. Typicky, přidání nějakého dalšího vitaminu C může pomoci podpořit funkci nadledvin.
Hořčík
Hořčík je antistresový minerál. Když jsme ve stresu, zvyšuje se naše potřeba hořčíku. Bohužel, když jsme ve stresu, zadržujeme méně minerálu. V případech chronického stresu může ztráta hořčíku zhoršit stresovou reakci. Udržování dostatečného množství hořčíku je proto zásadní pro odolnost vůči stresu.
Výzkum ukázal, že v reakci na různé stresory pomáhá hořčík snižovat zvýšený kortizol. Vzhledem k tomu, že hořčík je tak často nedostatečný, je často důležitým doplňkem, který pomáhá při onemocněních vyvolaných stresem.
L-tyrosin
L-tyrosin je aminokyselina a složka proteinu, která působí jako prekurzor neurotransmiterů i hormonů štítné žlázy. Zdá se, že zvyšuje nebo zlepšuje hladinu energie a duševní výkon ve stresových situacích. Starší studie vystavila jednotlivce studenému stresu a nízkému množství kyslíku a zjistila zlepšenou náladu a výkon.
Několik dalších pokusů vystavujících jednotlivce nízkým teplotám zjistilo podobné výsledky. Samostatná studie u mladých dospělých také zjistila zlepšený kognitivní výkon a snížený krevní tlak při užívání tyrosinu.
Studie amerického námořnictva zjistila lepší výkon v podmínkách pracovního stresu a nedostatku spánku. Studie o vojenských kadetech v rámci náročného bojového výcvikového kurzu také objevila zlepšení výkonu s doplňováním tyrosinu.
Zatímco tyrosin může být užitečný při akutním stresu, některé výzkumy naznačují, že pokud je užíván nepřetržitě, výhody tyrosinu začnou mizet po několika týdnech. Tyrosin pravděpodobně funguje nejlépe podle potřeby, krátkodobě.
Doplňky pro únavu nadledvin, stres a vyhoření
Ašwagandha
Ashwagandha je klasická ajurvédská bylina používaná po tisíce let, aby pomohla tonizovat a podporovat zdraví. A v poslední době nejnovější výzkum nadále podporuje jeho historické využití. Nedávný přehled dospěl k závěru, že „extrakty [ashwagandhy] vykazovaly pozoruhodnou antistresovou a protiúzkostnou aktivitu ve studiích na zvířatech a lidech.“ Zaznamenali také potenciální přínosy pro úzkost a depresi.
Jiný výzkum zjistil výhody obecně pro fyzickou výkonnost jak u mužů, tak u žen. Zdá se, že Ashwagandha má také konzistentní účinek na snižování hladin kortizolu.
Rhodiola
Další bylina, která byla dobře studována pro podporu jedinců ve stresu, je rhodiola. Bylina má dlouhou historii použití v Rusku a skandinávských zemích k podpoře energie a nálady. Klinické studie rhodioly ukázaly zlepšenou energii a duševní výkon v multitaskingových situacích spolu se sníženým stresem, úzkostí, depresí a hněvem. Studie také podporují jeho použití ke zlepšení duševní výkonnosti u jedinců s únavou.
Šišandra
Schisandra je tonizující čínská bylina, která byla předmětem přezkumu pro své klinické aplikace v Rusku v polovině minulého století. Vzhledem ke svým výhodám je bylina zařazena do ruského národního lékopisu a státního registru léčiv. Výzkum na zvířatech zjistil zvýšený fyzický pracovní výkon a zároveň poskytoval odolnost vůči mnoha fyziologickým stresorům. U lidí byla zaznamenána zlepšená fyzická a duševní výkonnost se zmírňujícími účinky na hladiny stresových hormonů.
ženšen
Ženšen je klasická čínská bylina pro dodávku energie. Spolu s dlouhou historií používání některé z nejnovějších výzkumů naznačují výhody pro stres, depresi a úzkost. Nedávná studie zjistila zlepšené stresové reakce u jedinců pod intenzivním pracovním stresem s ženšenem. Jiný výzkum zjistil zlepšenou hladinu energie u pacientů s nevysvětlitelnou únavou.
Faktory životního stylu
Každý pacient trpící příznaky únavy nadledvin musí také snížit stresory ve svém každodenním životě. Pracovní noci nebo práce s nadměrným cestováním do různých časových pásem, podle mých zkušeností, mohou silně přispět k problémům. Kdykoli je to možné, měly by být také sníženy osobní a pracovní situace s vysokým stresem. Kromě toho jsou relaxační strategie a cvičení zásadní pro zlepšení únavy nadledvin.
Stejně jako u většiny zdravotních stavů jsou důležité i dietní faktory. Obecně by se jednotlivci měli pohybovat směrem ke snižování nebo eliminaci zpracovaných potravin a rafinovaných sacharidů. Užitečná je konzumace kvalitních bílkovin a tuků s komplexními sacharidy. Je také důležité získat dostatek antioxidantů z ovoce a zeleniny.Zejména Bobulemají výjimečné výhody.
Normalizace plánu spánku je také klíčová. Melatonin je jednoduchá strategie, jak zlepšit kvalitu spánku nebo pomoci posunout plány spánku zpět do normálnějšího časového rámce, pokud je to potřeba.
Rychlé občerstvení
Zatímco únava nadledvin je kontroverzní diagnózou, není nedostatek pacientů, kteří bojují s nevysvětlitelnou únavou, syndromem vyhoření, depresí a úzkostí. Pro tyto jedince mohou být užitečné zkoumané strategie zaměřené na zlepšení stresové reakce. Vzhledem k bezpečnosti zahrnutých doplňků při správném použití přínosy pro léčbu únavy nadledvin pravděpodobně převažují nad jakýmikoli obavami ohledně diskuse o diagnóze.
Odkazy:
- Cadegiani FA, Kater CE. Nadledvinová únava neexistuje: systematický přehled [publikovaná korekce se objevuje v BMC Endocr Disord. 2016 16. listopadu; 16 (1) :63]. BMC Endocr Disord. 2016; 16 (1): 48. Publikováno 2016 24. srpna doi:10.1186/s12902-016-0128-4
- Wilson JL. Klinické pohledy na stres, kortizol a nadledvinovou únavu. Adv Integr Med. 2014; 1 (2) :93-96. doi:10.1016/j.aimed.2014.05.002
- Světová zdravotnická organizace. Vyhoření je „profesní fenomén“: Mezinárodní klasifikace nemocí. who.int. Publikováno 28. května 2019. Přístup k 12. srpnu 2021. https://www.who.int/news/item/28-05-2019-burn-out-an-occupational-phenomenon-international-classification-of-diseases.
- Gheita AA, Gheita TA, Kenawy SA. Potenciální role B5: Steh v čase a změna cytokinu. Phytother Res. 2020; 34 (2): 306-314. doi: 10.1002/ptr.6537
- Fidanaza A, Floridi S, Lenti L. Panthenol a glukokortikoidy. Boll Soc Ital Biol Sper. 1981; 57 (18): 1869-1872.
- Pelton RB, Williams RJ. Vliv kyseliny pantothenové na dlouhověkost myší. Proc Soc Exp Biol Med. 1958; 99 (3) :632-633. doi: 10.3181/00379727-99-24442
- Patak P, Willenberg HS, Bornstein SR. Vitamin C je důležitým kofaktorem jak pro kůru nadledvin, tak pro dřeň nadledvin. Endocr Res. 2004; 30 (4): 871-875. doi: 10.1081/erc-200044126
- Padayatty SJ, Doppman JL, Chang R a kol. Lidské nadledviny vylučují vitamín C v reakci na adrenokortikotrofický hormon. Am J Clin Nutr. 2007; 86 (1): 145-149. doi: 10.1093/ajcn/86.1.145
- Carrillo AE, Murphy RJ, Cheung SS. Suplementace vitamínu C a imunitní funkce slin po cvičení a tepelném stresu. Int J Sports Physiol Perform. 2008; 3 (4) :516-530. doi: 10.1123/ijspp.3.4.516
- Nakhostin-Roohi B, Babaei P, Rahmani-Nia F, Bohlooli S. Vliv suplementace vitamínem C na peroxidaci lipidů, poškození svalů a zánět po 30-minutovém cvičení při 75% VO2max. J Sports Med Phys Fitness. 2008; 48 (2): 217-224.
- Brody S, Preut R, Schommer K, Schürmeyer TH. Randomizovaná kontrolovaná studie vysoké dávky kyseliny askorbové pro snížení krevního tlaku, kortizolu a subjektivních reakcí na psychický stres. Psychofarmakologie (Berl). 2002; 159 (3): 319-324. doi: 10.1007/s00213-001-0929-6
- Kim HY, Lee SY, Lee HS, Jun BK, Choi JB, Kim JE. Příznivé účinky intravenózního podávání hořčíku během robotické radikální prostatektomie: Randomizovaná kontrolovaná studie. Adv Ther. 2021; 38 (3) :1701-1712. doi: 10.1007/s12325-021-01643-8
- Golf SW, Bender S, Grüttner J. O významu hořčíku při extrémním fyzickém stresu. Kardiovaskulární léky There. 1998; 12 Suppl 2:197-202. doi:10.1023/a:1007708918683
- Pickering G, Mazur A, Trousselard M a kol. Stav hořčíku a stres: revidován koncept začarovaného kruhu. Živiny. 2020; 12 (12) :3672. Publikováno 28. listopadu 2020 doi:10.3390/nu12123672
- Banderet LE, Lieberman HR. Léčba tyrosinem, prekurzorem neurotransmiterů, snižuje stres prostředí u lidí. Brain Res Bull. 1989; 22 (4): 759-762. doi: 10.1016/0361-9230 (89) 90096-8
- Deijen JB, Orlebeke JF. Vliv tyrosinu na kognitivní funkce a krevní tlak ve stresu. Brain Res Bull. 1994; 33 (3): 319-323. doi: 10.1016/0361-9230 (94) 90200-3
- Neri DF, Wiegmann D, Stanny RR, Shappell SA, McCardie A, McKay DL. Účinky tyrosinu na kognitivní výkon během prodloužené bdělosti. Aviat Space Environ Med. 1995; 66 (4) :313-319.
- Deijen JB, Vídeň CJ, Vullinghs HF, Cloin PA, Langefeld JJ. Tyrosin zlepšuje kognitivní výkon a snižuje krevní tlak u kadetů po jednom týdnu bojového výcviku. Brain Res Bull. 1999; 48 (2): 203-209. doi: 10.1016/s0361-9230 (98) 00163-4
- Mahoney ČR, Castellani J, Kramer FM, Mladý A, Lieberman HR. Suplementace tyrosinem zmírňuje úbytek pracovní paměti během vystavení chladu. Physiol Behav. 2007; 92 (4): 575-582. doi: 10.1016/j.physbeh.2007.05.003
- Kishore K, Ray K, Anand JP, Thakur L, Kumar S, Panjwani U. Tyrosin zlepšuje tepelně indukované zpoždění v potenciálu souvisejícím s událostmi P300 a podmíněné negativní variace. Brain Cogn. 2013; 83 (3): 324-329. doi: 10.1016/j.bandc.2013.09.005
- Reimherr FW, Wender PH, Wood DR, Ward M. Otevřená studie L-tyrosinu v léčbě poruchy pozornosti, reziduální typ. Am J Psychiatry. 1987; 144 (8): 1071-1073. doi: 10.1176/ajp.144.8.1071
- Speers AB, Cabey KA, Soumyanath A, Wright KM. Účinky Withania somnifera (Ashwagandha) na stres a neuropsychiatrické poruchy související se stresem Úzkost, deprese a nespavost [publikováno online před tiskem, 2021 12. července]. Curr Neuropharmacol. 2021; 10.2174/1570159X19666210712151556. doi: 10.2174/1570159x1966621071215151556
- Bonilla DA, Moreno Y, Gho C, Peter JL, Odriozola-Martínez A, Kreider RB. Účinky Ashwagandhy (Withania somnifera) na fyzickou výkonnost: Systematický přehled a Bayesovská metaanalýza. J Funct Morphol Kinesiol. 2021; 6 (1) :20. Publikováno 2021 11. února doi:10.3390/jfmk6010020
- Lopresti AL, Smith SJ, Drummond PD. Modulace osy hypotalamus-hypofýza-nadledvina (HPA) rostlinami a fytonutrienty: systematický přehled studií na lidech [zveřejněno online před tiskem, 2021 2. března]. Nutr Neurosci.2021; 1-27. doi: 10.1080/1028415x.2021.1892253
- Anghelescu IG, Edwards D, Seifritz E, Kasper S. Řízení stresu a role Rhodiola rosea: přehled. Int J Psychiatry Clin Practice 2018; 22 (4): 242-252. doi: 10.1080/13651501.2017.1417442
- Panossian A, Wikman G. Farmakologie Schisandra chinensis Bail.: přehled ruského výzkumu a použití v medicíně. J Ethnopharmacol. 2008; 118 (2) :183-212. doi: 10.1016/j.jep.2008.04.020
- Panossian A, Wikman G. Účinnost adaptogenů při únavě založená na důkazech a molekulární mechanismy související s jejich ochrannou aktivitou proti stresu. Curr Clin Pharmacol. 2009; 4 (3) :198-219. doi: 10.2174/157488409789375311
- Jeong HG, Ko YH, Oh SY, Han C, Kim T, Joe SH. Účinek korejského červeného ženšenu jako adjuvantní léčby u žen se zbytkovými příznaky těžké deprese. Asia Pac Psychiatrie. 2015; 7 (3): 330-336. doi: 10.1111/appy.12169
- Flanagan SD, DuPont WH, Caldwell LK a kol. Účinky korejského ženšenu, GINST15, na hypohypofýza-nadledvinovou a oxidační aktivitu vyvolanou intenzivním pracovním stresem. J Med Food. 2018; 21 (1): 104-112. doi: 10.1089/jmf.2017.0071
- Kim HG, Cho JH, Yoo SR a kol. Protiúnavové účinky Panax ginseng C.A. Meyer: randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie. PLoS One. 2013; 8 (4): e61271. Publikováno 2013 17. dubna doi:10.1371/journal.pone.0061271
VYLOUČENÍ ODPOVĚDNOSTI: Tento blog není určen ke stanovení diagnózy...