Máte netěsné střevo?

Termín „děravé střevo“ používají holističtí lékaři již několik desetiletí. Tento termín je kontroverzní u mnoha konvenčních lékařů, protože netěsné střevo není něco, co se běžně učí lékaři na lékařské fakultě. Pokud se zeptáte svého lékaře na informace o netěsném střevě, je pravděpodobné, že nebude vědět, na co máte na mysli.

„Zvýšená střevní propustnost“ je však něco, co stále více lékařů a vědeckých vědců začíná rozpoznávat. Na konci tohoto článku najdete seznam odkazů podporujících teorii netěsného střeva - nebo zvýšené střevní permeability -.

Co je Leaky Gut?

Asi před 2300 lety Hippokrates (460 př.nl - 370 př. n. l.) věřil „Všechny nemoci začínají ve střevech“. Věda  to podporuje a zaměření na zdraví střev je zásadní, pokud chce člověk zlepšit své celkové zdraví. 

Netěsné střevo vzniká, když jsou ve střevní výstelce tvořící bariéru abnormální „díry“. Pro tuto střevní bariéru existují tři hlavní účely:

1. Chránit tělo před toxiny a patogeny
2. Abychom udrželi náš imunitní systém zdravý
3. Podporovat trávení a vstřebávání vitamínů, minerálů a dalších živin

Představte si, že vaše střeva fungují jako filtr, který zabraňuje toxinům, ale umožňuje vstřebávání vitamínů, minerálů a živin do krve. Nyní si představte, že filtr má v sobě otvory, které umožňují vstřebávání škodlivých látek. Není to dobrá situace. 

Neschopnost rozpoznat otvory nebo opravit poškozenou střevní bariéru má za následek nekonečný cyklus příznaků, které lékaři označují jako nemoci.  Jakmile bude diagnostikována, léky budou předepsány a často se doporučuje nespočet doporučení odborníkům. 

To je vidět příliš často v mé vlastní praxi, když za mnou přicházejí noví pacienti.  Přestože byli v péči některých z nejlepších odborníků na nemoci, hlavní příčina jejich problému nebyla nikdy vyřešena a náležitě léčena.   Léky na předpis pro chronické onemocnění obvykle minimalizují příznaky, ale nikdy neopravují hlavní příčinu problému.

Netěsné střevo má za následek zvýšenou střevní absorpci toxinů, chemikálií a bílkovin do krevního řečiště.   Toto zvýšené „antigenní zatížení“ - antigen je protein, který aktivuje imunitní systém - stresuje a zaměňuje imunitní systém, což způsobuje, že imunitní systém vytváří protilátky, které útočí na vlastní tělo.  Toto je podle definice autoimunitní porucha.

Kromě toho absorpce těchto toxinů negativně ovlivňuje hlavní buňky produkující energii v našem těle neboli mitochondrie. Tyto buňky se poškodí a nejsou schopny generovat energii. Tomu se říká mitochondriální dysfunkce. Když naše buňky nejsou schopny produkovat energii, následuje chronická únava a bolest svalů.

Netěsné střevo je běžné u osob s následujícími chorobami.  V mnoha případech to může být příčina:

• migrény
• Fibromyalgie
• Úzkost
• Deprese
• Cystické akné
• Rosacea
• Chronická únava
• Astma
• Chemická citlivost
• Nespavost
• Chronické alergie
• Chronická bolest
• bipolární
• anémie
• Bolesti kloubů/artritida
• Mozková mlha
• Kognitivní porucha
• Syndrom neklidných nohou
• Ekzém a jiné kožní vyrážky
• Chronická kopřivka
• Hashimotova onemocnění štítné žlázy
• Lupus
• Psoriáza
• Revmatoidní artritida
• Neschopnost zhubnout 

Střevní příznaky netěsného střeva

• Nadýmání
• průjem
• Zácpa
• Syndrom dráždivého tračníku (IBS)
• Kyselý reflux/pálení žáhy
• Nadměrná produkce plynu
• Nestrávené jídlo ve stolici

Netěsné střevo nebo zvýšená střevní propustnost je skutečný stav, který vyvolává mnoho skutečných příznaků a problémů u postižených.  Hledání vědecké literatury PubMed (vyhledávač lékařů a vědců) ukazuje více než 3700 vědeckých článků na téma „střevní propustnost“.

Příčiny netěsného střeva

Příčiny netěsného střeva jsou četné. Naše každodenní volby přispívají ke zdraví nebo nemocem, takže vybírejte moudře. 

Několik faktorů přispívajících k netěsnému střevu zahrnuje:

• Špatná volba stravy (konzumace nadměrného cukru a zpracovaných potravin při vyhýbání se ovoci a zelenině)
• Zvýšená úroveň stresu
• Citlivost na potraviny (mléčné výrobky, pšenice/lepek, kukuřice, sója jsou běžnými spouštěči) 
• Potravinové alergie
• Opakované nebo dlouhodobé užívání antibiotik, které zabíjí zdravé střevní bakterie
• NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky, jako je ibuprofen, naproxen atd.)
• Chronické denní užívání alkoholu (více než 1 nápoj denně pro ženy a více než 2/den pro muže)
• Nedostatečné produkty žaludeční kyseliny (vyskytují se u dlouhodobých reduktorů kyseliny)
• Protozoální a parazitární infekce
• Přerůstání bakterií tenkého střeva (SIBO)                                             

Testování

Některé laboratoře mohou testovat zvýšenou střevní permeabilitu pomocí testu laktulózy/mannitolu (Genova Diagnostics and Doctor's Data) nebo testování Zonulin (Doctor's Data, laboratoře Cyrex).  Tyto testy mohou, ale nemusí být kryty některými pojišťovnami. Můžete také požádat svého poskytovatele zdravotní péče, aby provedl krevní testy, aby vás vyhodnotil na citlivost na potraviny (IgG) a potravinové alergie (IgE).Testování alergií přímo nekontroluje netěsné střevo, ale určité citlivosti na potraviny předurčují člověka k rozvoji netěsného střeva.    Mělo by se také zvážit hodnocení nutričního stavu.  Tyto testy jsou obvykle hrazeny pojišťovnami.  Požádejte svého lékaře, aby změřil váš vitamin D 25-OH, zinek, vitamín B12, železo, feritin, CBC a CMP.  

5R na GUT HEALTH

Ti, kteří praktikují funkční medicínu, využívají „5R“ pro optimalizaci zdraví střev: Odstranit, nahradit, znovu naočkovat, opravit a vyvážit.

Odstranit — Vystřihněte patogenní organismy a potraviny, na které jste citliví.   Pro většinu se jedná obvykle o mléčné výrobky, pšenici (lepek) a případně kukuřici a produkty související s kukuřicí, jako je kukuřičný sirup s vysokým obsahem fruktózy.Přebytek cukru a alkoholu také poškozuje střevní výstelku.  

Odstraňte umělá sladidla (aspartam, sukralózu) z vaší stravy - mění střevní bakterie a mohou způsobit průjem a špatné trávení tím, že umožňují vzkvétat škodlivým bakteriím.Moje osobní doporučení je šestitýdenní eliminační dieta.  Někteří doporučují 4-6 měsíců eliminace pro maximální užitek.  

Nahraďte enzymy / HCL (kyselina chlorovodíková) - Doplňte betain HCL, pankreatické trávicí enzymy.  Zastavte/omezte užívání reduktorů kyseliny, jako jsou blokátory H2 (ranitidin, famotidin) a inhibitory protonové pumpy (omeprazol, esomeprazol, pantoprazol).   Pokud užíváte tyto léky po dlouhou dobu, možná budete muset po několik měsíců je odstavit.   Nepřerušujte léky bez předchozí konzultace se svým lékařem.

Znovu naočkovat — Zde se znovu naplní střevo zdravými bakteriemi.  Příklady zdravých bakterií zahrnují laktobacily a bifidobakterie. Doporučuji probiotický doplněk, který má mezi 10- 30 miliardami jednotek jednou  dvakrát denně.  Také Saccharomyces boulardii, zdravé kvasinky, mohou pomoci obnovit rovnováhu.  Změna stravy je nejdůležitější věcí, kterou můžete udělat pro zlepšení zdraví střev.  Když se krmíte, krmíte také své střevní bakterie.

Oprava - Změny stravy doporučené k uzdravení netěsných střev zahrnují následující:

• Pití kostního vývaru denně, nejméně 8 uncí dvakrát denně
• Konzumace kefíru a/ nebo jogurtu
• Pití čaje kombucha
• Jíst více fermentované zeleniny, jako je zelí a kimchi, základní jídlo v korejské kultuře.
• Vaření s kokosovým olejem
• Odstranění zrn a zpracovaných potravin - konzumujte naklíčená semena, jako jsou semena chia, lněné semínko a konopná semínka
• Konzumace stravy s vysokým obsahem rostlinné vlákniny, která zahrnuje zelí a avokádo.

Vyvážení - Proveďte změny životního stylu.  Podílejte se na aktivacích snižujících stres, jako je meditace, jóga a každodenní cvičení. Dopřejte si dostatečný spánek každou noc. Zvažte také konzumaci relaxačního čaje každou noc před spaním, příkladem by byl bylinný čaj z valeriánu nebo heřmánkový čaj.

Doplňky také hrají velkou roli při hojení netěsných střev. Pokud je rozpočet problémem, vyberte nejprve ze seznamu Primární doplněk.

 Hlavní doplňky

• L- Glutamin prášek v kapalině. Vezměte 5 gramů 2-3krát denně  po dobu  6-8 týdnů
• Probiotika, nejméně 10 miliard jednotek dvakrát denně
• Omega 3 mastné kyseliny (2 000 mg dvakrát denně)
• Quercetin 1000 mg dvakrát denně po dobu 6-9 týdnů
• Lékořice, bylinný doplněk, který pomáhá podporovat zdravý střevní mikrobiom. Pokud máte vysoký krevní tlak, použijte DGL formu (Deglycyrrhizined Licorice)
• Šťáva z aloe vera

Sekundární doplňky

• Chelát hořečnatý 125 mg až 250 mg denně (užívání většího množství může vést k průjmu u některých)  
• Zinek (10-25 mg, obvykle obsažený v kvalitním multi-vitaminu)
• Proteinové koktejly pro náhradu jídla. Zvažte použití rýžového-proteinového koktejlu namísto syrovátky a/nebo sóji.
• Boswellia ajurvédská bylina, která pomáhá podporovat zdraví střev snížením zánětu
• Artemisia pomáhá zvyšovat dobré bakterie ve střevě.

Odkazy:

1. Revoluce střevní rovnováhy - Gerard E. Mullin, MD
2. Konference Institute for Functional Medicine, Gastrointestinal  , kterého se v roce 2015 zúčastnil Dr. Eric Madrid.
3. Bischoff SC, Barbara G, Buurman W a kol. Střevní propustnost — nový cíl prevence a terapie nemocí. BMC gastroenterologie. 2014; 14:189. doi: 10.1186/s12876-014-0189-7.
4. Mu Q, Kirby J, Reilly CM, Luo XM. Netěsné střevo jako signál nebezpečí pro autoimunitní onemocnění. Hranice v imunologii. 2017; 8:598. doi: 10.3389/fimu.2017.00598.
5. Fukui H. Osa střeva a jater při jaterní cirhóze: Jak zvládnout netěsné střevo a endotoxémii. Světový žurnál hepatologie. 2015; 7 (3): 425-442. doi: 10.4254/wjh.v7.i3.425.
6. Ilan Y. Děravé střevo a játra: Role bakteriální translokace u nealkoholické steatohepatitidy. Světový žurnál gastroenterologie : WJG. 2012; 18 (21): 2609-2618. doi: 10.3748/wjg.v18.i21.2609.
7. Cvičení, dysfunkce střevní bariéry a probiotická suplementace Lamprecht M.a, b · Frauwallner A. Lamprecht M (ed): Akutní témata ve sportovní výživě. Med Sport Sci. Basel, Karger, 2013, roč. 59, s. 47—56
8. Funkce střevní bariéry a střevní mikrobiom jsou odlišně ovlivněny u myší krmených dietou západního stylu nebo pitnou vodou doplněnou fruktózou J. Nutr. 2017 147: 5 770-780; poprvé publikováno online 29. března 2017.
9. Ochranné účinky Lactobacillus plantarum na narušení epiteliální bariéry způsobené enterotoxigenní Escherichia coli ve střevních prasečích epiteliálních buňkách  Veterinární imunologie a imunopatologie, svazek 172, duben 2016, strany 55-63  Yunpeng Wu,, Cui Zhu,, Zhuang Chen,, Zhongjian Chen,, Weina Zhang,, Xianyong Ma,, Li Wang,, Xuefen Yang,, Zongyong Jiang,  
10. Shu X-L, Yu T-T, Kang K, Zhao J.Účinky glutaminu na markery střevní zánětlivé odpovědi a propustnosti sliznic u pacientů s abdominální chirurgií: metaanalýza. Experimentální a terapeutická medicína. 2016; 12 (6): 3499-3506. doi: 10.3892/etm.2016.3799.
11. Tang ZF, Ling YB, Lin N, Hao Z, Xu RY. Glutamin a rekombinantní lidský růstový hormon chrání funkci střevní bariéry po operaci portální hypertenze. Světový žurnál gastroenterologie : WJG. 2007; 13 (15): 2223-2228. doi: 10.3748/wjg.v13.i15.2223.
12. Propustnost Jian Li, MDBobbi Langcamp Henken, RD, PhDKim Suzuki, RPHLeroy H. Stahlgren, MD, FACS Glutamin zabraňuje zvýšení intestinální výživy vyvolanému parenterální výživou  Journal of Parenteral and Enteral Nutrition  Sv. 18, Vydání 4, s. 303 - 307  Datum prvního zveřejnění: červenec-02-2016
13. Catanzaro D, Rancan S, Orso G a kol. Boswellia serrata Chrání střevní epiteliální bariéru před oxidačním a zánětlivým poškozením. Deli MA, vyd. PLoS ONE. 2015; 10 (5): e0125375. doi: 10.1371/journal.pone.0125375.
14. Mannanthendil Kumaran Asha, Debnath Debraj, Shekhar Dethe, Anirban Bhaskar, Nithyanantham Muruganantham & Mundkinajeddu Deepak Účinek extraktu bohatého na flavonoidy Glycyrrhiza glabra na mikroorganismy přátelské ke střevě, komerční probiotické přípravky a trávicí enzymy  Žurnál doplňků stravy sv. 14., Čt 3 2017
15. Shawna W, M.TC, Meng L a kol. Suplementace artemisia odlišně ovlivňuje slizniční a luminální ileální mikrobiotu obézních myší indukovaných dietou. Výživa (Burbank, okres Los Angeles, Kalifornie). 2014; 30 (0 0): S26-S30. doi: 10.1016/j.nut.2014.02.007.