Je vaše tlusté střevo v pořádku? Známky, že něco může být špatně (Plus, tipy pro každodenní péči)

Klíčové poznatky

• Tlusté střevo je součástí trávicího systému: Pomáhá zpracovávat odpad, absorbovat vodu a pohybovat stolicí tělem.
• Dieta a životní styl mohou ovlivnit zdraví tlustého střeva: Příjem vlákniny, hydratace, pohyb a celkové stravovací návyky jsou běžně diskutovány ve vztahu k trávicímu zdraví.
• Pravidelné střevní návyky jsou často považovány za jeden z příznaků funkce tlustého střeva: Konzistence stolice, frekvence a pohodlí trávení mohou poskytnout vhled do zdraví střev.
• Některé návyky mohou pomoci podpořit wellness tlustého střeva: Ovoce, zelenina, celá zrna a dostatečný příjem tekutin jsou často zdůrazňovány v rutinách šetrných k tlustému střevu.
• Přetrvávající změny trávení by neměly být ignorovány: Pokračující zácpa, průjem, krvácení nebo břišní potíže mohou vyžadovat lékařské vyšetření.

Jako poslední zastávka trávicího procesu je vaše tlusté střevo vždy zaneprázdněno vstřebáváním vody, přijímáním elektrolytových minerálů a hostitelem bilionů mikrobů, které tvoří váš střevní mikrobiom. Přesto pravděpodobně nikdy nepřemýšlíte o celé této činnosti - dokud se něco nepokazí.

Nepříjemné zažívací příznaky mohou být známkou nerovnováhy nebo zažívacího onemocnění. Ale kombinace stravovacích možností a úprav životního stylu může vaše tlusté střevo vrátit zpět na správnou cestu.

Běžné zdravotní problémy tlustého střeva

Podle National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDKD) trpí 60 až 70 milionů lidí v USA nějakým druhem zažívacího stavu, který postihuje tlusté střevo, včetně:

• Syndrom dráždivého tračníku (IBS) je chronický stav charakterizovaný křečemi, bolestí, nadýmáním a zácpou nebo průjmem
• Zánětlivé onemocnění střev (IBD) je skupina zánětlivých stavů, které postihují střevní výstelku a zahrnují ulcerózní kolitidu a Crohnovu chorobu
• Divertikulární onemocnění, při kterém se váčky tvoří ve slabých oblastech tlustého střeva (divertikulóza) a mohou se zanítit (divertikulitida)

Faktory, které ovlivňují zdraví tlustého střeva

Ale nemoci nejsou jedinou příčinou zažívacích potíží. Vaše tlusté střevo je neustále v kontaktu se vstupy z vnějšího světa - včetně, podle jednoho odhadu, téměř 2 000 liber jídla každý rok, což činí stravu jedním z nejvýznamnějších faktorů zdraví tlustého střeva. To, co jíte, může podpořit trávicí zdraví nebo přispět k stavům, jako je zánět, netěsné střevo a dysbióza.

Kromě stravy může být zdraví tlustého střeva ovlivněno také:

• Nemoc
• Stres
• Obezita
• Cvičení
• Hormonální výkyvy
• Léky, jako jsou antibiotika
• Změny funkce střev související s věkem

Známky nezdravého tlustého střeva

Ať už je příčina jakákoli, příznaky zdravotních problémů tlustého střeva se mohou pohybovat od mírných až po závažné a zahrnují:

• Bolest břicha nebo křeče
• Nadýmání a plyn
• Zácpa
• Průjem
• Nevolnost nebo zvracení

Pokud jsou vaše příznaky spojeny s onemocněním, jako je gastroenteritida („žaludeční chřipka“), měly by zmizet po několika dnech. Trvalé nebo chronické příznaky mohou naznačovat významnější základní stav a měl by být vyhodnocen lékařem.

Kdy navštívit lékaře pro zdraví tlustého střeva

Některé příznaky mohou být příznaky vážných zažívacích potíží. Okamžitě navštivte svého lékaře, pokud se u Vás vyskytne některý z následujících příznaků:

• Náhlé změny velikosti stolice
• Nekontrolovatelný nebo chronický průjem
• Naléhavost nebo střevní inkontinence
• Nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
• Pocit, že se vaše střeva nevyprázdňují úplně
• Tmavá nebo dehtovitá stolice, která může naznačovat krvácení
• Viditelná krev ve stolici

Váš lékař provede diagnostické testy a navrhne vhodnou léčbu na základě výsledků.

Kdy zahájit screening rakoviny tlustého střeva

I když nemáte žádné zažívací příznaky, CDC doporučuje zahájit pravidelný screening rakoviny tlustého střeva ve věku 45 let. Možnosti screeningu zahrnují testy stolice, virtuální kolonoskopii a tradiční kolonoskopii a jsou prováděny každých jeden až 10 let.

Váš lékař může doporučit včasný screening, pokud máte rizikové faktory, jako jsou:

• IBD, protože zánět může způsobit změny buněk, které lemují vaše tlusté střevo
• Rodinná anamnéza rakoviny tlustého střeva
• Určité genetické podmínky

Rutinní screening rakoviny tlustého střeva obvykle pokračuje až do věku 75 let, poté může být proveden podle potřeby.

3 tipy pro lepší zdraví tlustého střeva

Naštěstí mnoho běžných zažívacích příznaků není závažných a lze je řešit jednoduchými změnami stravy a životního stylu. Zde jsou tři způsoby, jak udržet tlusté střevo zdravé a šťastné.

1. Jezte více celých rostlinných potravin

Výzkum ukazuje, že diety zdůrazňující celé a minimálně zpracované rostlinné potraviny podporují celkové zdraví tlustého střeva. Některé potraviny mohou nabídnout zvláštní výhody, včetně:

• Celá zrna, fazole, ořechy a semena obsahují sloučeniny zvané fytáty. Fytáty mohou pomoci zabránit poškození volnými radikály, které mohou přispět k zánětu.
• Vařené a chlazené těstoviny nebo brambory poskytují odolný škrob, typ vlákniny, u kterého bylo prokázáno, že způsobuje příznivé změny ve střevním mikrobiomu. Chlazení těchto potravin před jídlem zvyšuje obsah odolného škrobu. (Je v pořádku je znovu zahřát, pokud nemáte rádi studené jídlo!)
• Datle mohou zvýšit produkci mastných kyselin s krátkým řetězcem, které pomáhají udržovat zdravou střevní výstelku a mohou zabránit prosakování střev. Zdá se také, že data podporují zdraví buněk regulací faktorů zapojených do poškození DNA.
• Fermentované potraviny jako syrové zelí, kombucha s nízkým obsahem cukru a obyčejný jogurt obsahují probiotika, která mohou podporovat zdraví střev.

2. Odstraňte nebo omezte maso a nezdravé jídlo

Studie naznačují, že mnoho potravin běžných pro standardní západní stravu může zvýšit riziko onemocnění tlustého střeva a je třeba se jim vyhnout:

• Vysoká spotřeba masa. Jíst hodně masa, včetně červeného a zpracovaného masa, může zvýšit počet střevních mikrobů fermentujících bílkoviny. To může vést k vyšší produkci amoniaku, který může být toxický, a sirovodíku, který je spojen s rozvojem ulcerózní kolitidy.
• Cukr a umělá sladidla. Přidané cukry a sladidla bez kalorií mohou vyvolat zánět, podporovat růst patogenních bakterií a snížit produkci ochranného hlenu, který lemuje tlusté střevo.
• Ultra zpracované potraviny. Kombinace nasycených tuků, cukru a přísad ve vysoce rafinovaných potravinách může být spojena se zánětem a změnami v mikrobiomu. Dieta s vysokým obsahem těchto potravin může poškodit střevní bariéru a zvýšit riziko netěsného střeva.

Pokud trpíte IBS nebo IBD, možná se budete muset vyhnout jiným potravinám, abyste minimalizovali podráždění nebo zánět. Zeptejte se svého lékaře, zda dietní vzorce, jako je nízký FODMAP nebo specifická sacharidová strava (SCD), mohou pomoci vašim příznakům.

3. Vyčistěte svůj životní styl

Spolu s výběrem stravy mohou tyto změny životního stylu poskytnout další podporu zdraví tlustého střeva omezením dráždivých látek a podporou vyváženého mikrobiomu:

• Cvičení může snížit zánět a oxidační stres, pomoci tělu odstranit poškozené buňky a podpořit regeneraci tkání, což by mohlo podpořit silnou střevní bariéru a zabránit prosakování střev.
• Snížení stresu může minimalizovat zánět a obnovit funkci vagusového nervu. Vzhledem k tomu, že se podílí na regulaci funkce střevních svalů, zdravější vagusový nerv může znamenat méně nepříjemných příznaků.
• Odvykání kouření snižuje vaši expozici stovkám chemikálií, které mohou způsobit poškození volnými radikály a záněty v celém těle, včetně střev. (Vaše plíce vám také poděkují!)
• Omezení konzumace alkoholu může uklidnit podrážděné trávicí tkáně a snížit riziko dysbiózy a netěsných střev.
• Zdá se, že přiměřený spánek podporuje antioxidační aktivitu, která může pomoci kontrolovat zánět. Získání doporučených sedmi nebo více hodin spánku za noc může také zlepšit schopnost těla opravit poškození ve střevě, i když to nebylo testováno na lidech.

Mohou doplňky podporovat zdraví tlustého střeva?

Některé doplňky stravy mohou poskytnout další podporu zdraví tlustého střeva v kombinaci se zdravou stravou a životním stylem:

• Bylo prokázáno, že probiotika poskytují podporu při dočasných zažívacích potížích, jako je průjem a zácpa, zejména v případech spojených s užíváním antibiotik.
• L-glutamin může hrát roli při podpoře buněčného zdraví ve střevě, což může pomoci podpořit zdravou stěnu tlustého střeva.
• Karnosin zinečnatý může podporovat slizniční bariéru a pomáhat udržovat zdravou střevní membránu.
• Deglycyrrhizinovaná lékořice obaluje a zklidňuje trávicí trakt a může podporovat tvorbu ochranné vrstvy hlenu tlustého střeva. Mezi další uklidňující byliny patří kluzký jilm a kořen marshmallow.
• Quercetin může pomoci chránit buňky tlustého střeva před poškozením volnými radikály a podporovat zdravou střevní bariéru.
• Hořčíkové a psylliové slupky mohou podporovat zdravou funkci střev a mohou pomoci při zácpě. Psyllium nasává vodu do stolice, aby vytvořilo objem, a hořčík pomáhá podporovat normální svalovou relaxaci, což potenciálně pomáhá usnadnit průchod stolice.
• Byliny jako heřmánek, fenykl, citronová palma, máta peprná a zázvor jsou spojeny se zdravím trávení a mohou být užitečné při dočasném nadýmání, plynatosti nebo bolesti břicha.

Všimněte si, že některé doplňky nemusí být vhodné pro určité stavy a mohou interagovat s jinými léky, které užíváte. Před zahájením nového doplňku se poraďte s lékařem nebo jiným kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkem.

Nejlepší tipy pro šťastné tlusté střevo

• Trávicí onemocnění, která narušují zdraví tlustého střeva, jsou běžná a zahrnují syndrom dráždivého tračníku (IBS), zánětlivé onemocnění střev (IBD), divertikulární onemocnění a rakovinu tlustého střeva.
• Mezi běžné příznaky zdravotních problémů tlustého střeva patří zácpa, průjem, křeče, nadýmání a plyn.
• Mezi závažné příznaky patří nevysvětlitelná ztráta hmotnosti, změny velikosti nebo frekvence stolice, inkontinence střev a krvavá stolice. Pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků, okamžitě vyhledejte svého lékaře.
• Zdraví tlustého střeva může být ovlivněno stravou, nemocí, stresem, obezitou, cvičením, léky, hormonálními změnami a věkem.
• Mezi nejlepší potraviny pro zdraví tlustého střeva patří ovoce, zelenina, celá zrna, fazole, ořechy, semena, fermentovaná jídla jako zelí a vařené a chlazené těstoviny a brambory. Vyhněte se ultra zpracovaným potravinám, nadměrnému příjmu masa a alkoholu.
• Změny životního stylu mohou podpořit zdraví tlustého střeva. Zkuste cvičit, snížit stres, získat dostatečný spánek a přestat kouřit.
• Některé doplňky, jako jsou probiotika, L-glutamin a uklidňující byliny, mohou poskytnout další podporu zdraví tlustého střeva.
• Centra pro kontrolu a prevenci nemocí doporučují rutinní screening rakoviny tlustého střeva, který začíná ve věku 45 let.

Odkazy: 

1. Americká onkologická společnost. (2024). Rizikové faktory kolorektálního karcinomu: Co zvyšuje riziko rakoviny tlustého střeva? Referenční portál pro zdraví Americké onkologické společnosti.
2. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. (2024). Screeningové testy kolorektálního karcinomu. Ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb USA.
3. Clevelandská klinika. (2022). Syndrom děravého střeva: Příznaky, příčiny a klinické mýty. Zdravotní knihovna Clevelandské kliniky.
4. Delish Staff. (2014, 14. května). Čísla jsou v: Průměrný Američan spotřebuje jednu tunu jídla každý rok. Delish novinky o jídle a kultuře.
5. Fajstová, A., Galanová, N., Coufal, S., Malková, J., Kostovčík, M., Čermaková, M., Pelantova, H., Kuzma, M., Šediva, B., Hudčovič, T., Hrnčír, T., Tlaskalova-Hogenová, H., Kverka, M., & Kostovčíková, K. (2020). Dieta bohatá na jednoduché cukry podporuje prozánětlivou reakci prostřednictvím změny střevní mikrobioty a signalizace TLR4. Buňky, 9 odst. 12, článek 2701. 
6. Gou, H.-Z., Zhang, Y.-L., Ren, L-Fei, Li, Z.-J. a Zhang, L. (2022). Jak intestinální probiotika obnovují střevní bariéru? Hranice v mikrobiologii, 13, článek 929346. 
7. Greger, M. (2015, 21. září). Fytáty pro prevenci rakoviny (Video článek). Nutritionfacts.org.
8. Greger, M. (2021, 14. června). Výhoda dat pro zdraví tlustého střeva (Video článek). Nutritionfacts.org.
9. Greger, M. (2022, 24. října). Střevní dysbióza: Hladovění našeho mikrobiálního já (video článek). Nutritionfacts.org.
10. Greger, M. (2023, 17. listopadu). Co živočišné bílkoviny dělají ve vašem tlustém střevě (Clinical Blog Entry). Nutritionfacts.org.
11. Lipski, E. (2011). Trávicí wellness: Posilte svůj imunitní systém a předcházejte nemocem zdravým trávením (4. vydání). McGraw-Hill Vzdělávání.
12. Madison, A. a Kiecolt-Glaser, JK (2019). Stres, deprese, strava a střevní mikrobiota: Interakce člověka a bakterií v jádru psychoneuroimunologie a výživy. Aktuální názor v behaviorálních vědách, 28, 105—110. 
13. Mayo Clinic. (2023). Zánětlivé onemocnění střev (IBD): Příznaky, příčiny a komplikace. Nadace Mayo pro lékařské vzdělávání a výzkum.
14. Mayo Clinic. (2023). Syndrom dráždivého tračníku (IBS): Příznaky, příčiny a diagnostická kritéria. Nadace Mayo pro lékařské vzdělávání a výzkum.
15. Lékařští redaktoři MedicineNet. (2022). Mění se váš trávicí systém s věkem? Zkoumání normální fyziologie stárnutí. Klinická reference MedicineNet.
16. Národní institut pro cukrovku a onemocnění trávicího traktu a ledvin. (2023). Statistiky zdraví trávicích chorob pro Spojené státy. Národní zdravotní ústavy USA.
17. Richmond, USA (2022). Cukr narušuje střevní mikrobiom a imunitní funkci, což vede k metabolickým poruchám. Lékařské zprávy dnes.
18. Song, Z., Song, R., Liu, Y., Wu, Z. a Zhang, X. (2023). Účinky ultra zpracovaných potravin na osu mikrobiota-střev-mozek: Problém chleba a másla. Food Research International, 167, článek 112730.
19. Thapa, S. (2024). Strukturální poruchy slizničního rozhraní: Hodnocení gastrointestinálního tranzitu a integrity epitelu pod dietními urážkami západního typu. Žurnál funkčních potravin, 114, článek 106030.
20. Tristan Asensi, M., Napoletano, A., Sofi, F. a Dinu, M. (2023). Nízký zánět a spotřeba ultra zpracovaných potravin: Recenze. Živiny, čl. 15 odst. 6, článek 1546. 
21. Redakční tým Verywell Health. (2023). Přehled onemocnění trávicího systému, struktur a léčebných strategií. Velmi dobré zdraví.
22. Zhou, J., He, L., Liu, M., Guo, X., Du, G., Yan, L., Zhang, Z., Zhong, Z. a Chen, H. (2023). Ztráta spánku zhoršuje funkci střevních kmenových buněk a střevní homeostázu modulací signální dráhy GABA u Drosophila. Buněčná proliferace, čl. 56 odst. 9, článek e13437. Zhou, X., Qiao, K., Wu, H. a Zhang, Y. (2023). Vliv potravinářských přídatných látek na hojnost a složení střevní mikrobioty. Molekuly, čl. 28 odst. 2, článek 631.