Vápník: Nejlepší doplněk pro zdraví kostí

‌‌Co je vápník? 

Vápník tvoří 1,5 až 2% celkové tělesné hmotnosti, což z něj činí zdaleka nejhojnější minerál v těle. Téměř veškerý vápník obsažený v těle je v kostech a zubech, ale vápník se nachází také v krvi a dalších tělesných tkáních, kde je důležitý pro správné fungování nervových buněk, svalovou kontrakci, regulaci srdečního rytmu a srážení krve. 

‌ ‌Proč je vápník důležitý pro zdraví kostí?

Vápník plní několik důležitých funkcí ve zdraví kostí. Za prvé, vápník poskytuje kritickou mineralizaci, kterou kost potřebuje k zajištění strukturální pevnosti. Vápník v našich kostech také působí jako rezervoár, který zajišťuje, že jsou vždy udržovány správné hladiny vápníku v krvi. 

Přestože vápník v krvi představuje jen malé procento celkového vápníku v těle, tělo pracuje extrémně tvrdě, aby udržovalo hladinu vápníku v krvi ve velmi úzkém normálním rozmezí. Kosti se neustále remodelují (rozkládají se a obnovují), aby udržely hladinu vápníku v krvi v normálním rozmezí. 

Tělo automaticky přesouvá vápník z kostí, pokud člověk nepřijímá dostatek vápníku ze své stravy nebo doplňků stravy. Pokud tělo nadále rozkládá více kostí, než nahrazuje, aby udrželo hladinu vápníku v krvi, může to v průběhu času vést k osteoporóze, což doslova znamená porézní kosti. Osteoporóza odráží nedostatek hustoty kostí.

Bylo prokázáno, že suplementace vápníku samotného je užitečná při udržování kostní hustoty, ale je účinnější, když je kombinována s doplňkovým vitamínem D3 .        

‌‌‌‌ Vápník, kostní hustota a menopauza

Budování hustoty kostí užíváním doplňků vápníku a vitamínu D3 před menopauzou může pomoci udržet hustotu kostí později v životě. Jinými slovy, budování silných kostí a dostatečná hustota kostí v raném věku pomáhá předcházet nízké hustotě kostí, jak člověk stárne. I když žena čeká těsně před menopauzou na doplnění vápníku a vitamínu D3, může to vést ke zlepšení hustoty kostí a také zpomalit rychlost úbytku kostní hustoty téměř o polovinu ve srovnání s žádným doplňkem vápníku a vitamínu D3. Pokud se suplementace vápníkem a vitamínem D nezačne až po menopauze, může to ještě pomoci vyrovnat část ztráty kostní hustoty související s věkem.^1-5

‌‌Jaké formy vápníku jsou k dispozici?

Doplňky vápníku jsou k dispozici v mnoha různých formách, jako jsou tablety, kapsle, gumičky, žvýkací výrobky včetně čokolády a různé tekuté formy. Uhličitan vápenatý je nejoblíbenější používanou formou vápníku a pro většinu lidí je naprosto v pořádku, zvláště pokud je užíván s jídlem. 6 Avšak u lidí, kteří neprodukují dostatek žaludeční kyseliny nebo užívají léky blokující kyselinu, se doporučuje užívat snadněji ionizovanou formu, jako je citrát vápenatý nebo vápník vázaný na malát, aspartát nebo laktát. Tyto formy mají oproti uhličitanu vápenatému určité výhody, protože vápník se snadněji uvolňuje z molekuly nosiče. Problém těchto forem vápníku spočívá v tom, že molekuly nosiče vedou k většímu objemu, protože jsou větší než uhličitan. Ve srovnání s produkty obsahujícími uhličitan vápenatý je tedy zapotřebí až čtyřnásobek počtu tablet nebo kapslí, aby byla zajištěna stejná hladina elementárního vápníku. 

Výhody a nevýhody různých forem vápníku

‌‌Doporučené dávkování vápníku

Doporučené rozmezí pro doplňování vápníku pro zdraví kostí je 600 až 1200 mg denně. Pokud dojde k významné ztrátě hustoty kostí, dávka by měla být ve vyšší hladině 1200 mg denně. Překročení této úrovně dávkování neposkytuje žádné další výhody. 

Doporučená dietní dávka pro vápník

Kojenci

0-0,5 rok         400 mg

0,5-1 rok         600 mg

Děti

1-3 roky         800 mg

4-6 let         800 mg

7-10 let         800 mg

Mladí dospělí a dospělí

Muži 11-24 let      1,200 mg

Muži 25+ let      800 mg

Ženy 11-24 let   1200 mg

Ženy 24+ let      800 mg

Těhotenství         1200 mg

Kojení         1,200 mg

‌‌‌Možné nežádoucí účinky vápníku

Doplňky vápníku obecně nevyvolávají vedlejší účinky při doporučených dávkách. Vyšší dávky se nedoporučují, protože mohou zvýšit riziko vzniku ledvinových kamenů a kalcifikace měkkých tkání mimo kost. 

‌‌‌‌ Varování a varování týkající se vápníku

Protože některé stavy, jako je hyperparatyreóza, onemocnění ledvin a rakovina, jsou spojeny s abnormalitami v metabolismu vápníku, lidé s těmito poruchami by se měli před užitím doplňku vápníku poradit s lékařem.

‌‌Lékové interakce s vápníkem

Existuje řada léků, jejichž suplementace vápníkem může snížit absorpci, včetně etidronátu (Didronel®) a tetracyklinových antibiotik. Neužívejte vápník do dvou hodin od užívání těchto léků. Suplementace vápníku může také interferovat s působením následujících léků: fenytoin (Dilantin®), digoxin a dusičnan galium (Ganite®). Pokud užíváte jakýkoli lék na předpis, poraďte se se svým lékařem, abyste zjistili případné problémy před užitím doplňku vápníku.

Odkazy:

1. Tai V, Leung W, Grey A, Reid IR, Bolland MJ. Příjem vápníku a minerální hustota kostí: systematický přehled a metaanalýza. BMJ 2015; 351: h4183.
2. Jackson R, LaCroix A, Gass M, et al. pro vyšetřovatele iniciativy Women's Health Initiative: suplementace vápníku a vitamínu D a riziko zlomenin. N Engl J Med 2006; 354:669-683.
3. Rizzoli R, Boonen S, Brandi ML a kol. Úloha vápníku a vitaminu D v léčbě osteoporózy. Kosti 2008; 42 (2): 246-9. 
4. Boonen S, Vanderschueren D, Haentjens P, Lips P. Vápník a vitamin D v prevenci a léčbě osteoporózy - klinická aktualizace. J Intern Med 2006; 259 (6) :539-52.
5. Quesada Gómez JM, Blanch Rubió J, Díaz Curiel M, Díez Pérez A. Citrát vápenatý a vitamin D v léčbě osteoporózy. Clin Drug Investigation. 2011; 31 (5) :285-98
6. Heaney RP, Dowell MS, Barger-Lux MJ. Absorpce vápníku jako uhličitanových a citrátových solí, s některými pozorováními metody. Osteoporos Int. 1999; 9 (1): 19-23.