Inzulínová rezistence: příčiny, příznaky a 7 užitečných doplňků
Co je inzulínová rezistence?
Inzulínová rezistence (IR) je velmi častá, ale zřídka diagnostikována, postihuje stovky milionů lidí po celém světě. I když k tomuto stavu mohou existovat genetické predispozice , jako je rodinná anamnéza diabetu 2. typu, je primárně způsobena sedavým životním stylem kombinovaným s dietou s vysokým obsahem cukru. Existují příznaky běžně spojené s inzulínovou rezistencí a v některých případech tyto příznaky přispívají ke skutečné příčině.
Známky inzulínové rezistence
- Vysoký krevní tlak (hypertenze)
- Nadváha
- Obezita
- Kožní značky (zejména krk nebo třísla)
- Vysoký cholesterol
- Vysoké triglyceridy
- Mastná játra
- Prediabetes
- Cukrovka
- Zvětšená prostata
- Srdeční onemocnění
- Syndrom polycystických vaječníků (abnormální menstruace)
Příčiny inzulínové rezistence
Někdy jsou buňky v játrech, tuku a svalech rezistentní na inzulínový hormon vylučovaný slinivkou břišní. Když k tomu dojde, tělo nemůže regulovat množství cukru povoleného do krevního řečiště, aby vytvořilo energii a kolik uložit pro budoucí potřeby. Pankreas pak začne produkovat více inzulínu a hladina cukru v krvi stále stoupá.
Faktory životního stylu pro řízení inzulínové rezistence
Změny životního stylu, které mohou pomoci předcházet, zvrátit a řídit inzulínovou rezistenci, zahrnují:
- Hubnutí: dosažení optimální hmotnosti může pomoci zlepšit rovnováhu hormonů
- Denní cvičení: nejméně 30 minut mírné námahy, pět dní v týdnu
- Strava bohatá na živiny: bohatá na porce zeleniny a ovoce
- Optimalizované zdraví střev: strava a probiotika mohou pomoci
- Speciální diety: mnozí zvažují paleo, keto nebo středomořskou stravu, aby pomohla dosáhnout optimalizace hmotnosti
Léky na inzulínovou rezistenci
Metformin se často používá pro prediabetes a diabetes. Tento lék pomáhá zefektivnit inzulín produkovaný v těle. Protože většina žen se syndromem polycystických vaječníků má inzulínovou rezistenci, může tento lék pomoci obnovit ženský menstruační cyklus zpět do normálu.
7 Doplňky pro léčbu inzulínové rezistence
Berberin
Berberin se získává z keře dřišťálu (berberis vulgaris), který obsahuje rostliny, které jsou stálezelené i opadavé. Dřišťál, který se nachází v celé Evropě, severní Africe, na Středním východě a v Asii, produkuje bobule bohaté na vitamín C, který poskytuje celou řadu zdravotních výhod.
Berberin, aktivní složka keře, se konzumuje jako bylinná výživa a doplněk stravy. Ve vědeckých studiích bylo prokázáno, že má různé přínosy pro zdraví. Běžně se používá v tradiční čínské medicíně (TCM) a ajurvédské medicíně.
Berberin může snížit inzulínovou rezistenci a snížit hladinu cukru v krvi. Kromě toho má antioxidační vlastnosti, které mohou pomoci snížit zánět a mohou být prospěšné při prevenci a léčbě pacientů s kardiovaskulárními chorobami. Studie z roku 2017 naznačila, že berberin může uplatnit část svých účinků pozitivním ovlivněním střevního mikrobiomu.
Studie z roku 2015 v časopise Journal of Ethnopharmacology ukázala, že berberin může být užitečný při snižování hladiny cukru v krvi a celkového cholesterolu. Navíc se zdálo, že pomáhá zvyšovat HDL (dobrý) cholesterol, který je spojen s ochranou před infarktem.
Studie z roku 2012 ukázala, že berberin může být užitečný při zlepšování citlivosti na inzulín, což nakonec pomáhá snižovat hladinu inzulínu i glukózy v krvi.
Studie z roku 2010 v Biochemické farmakologii ukázala, že berberin aktivuje GLP-1, který podporuje sekreci inzulínu a nakonec pomáhá kontrolovat hladinu glukózy v krvi.
Vědci prokázali, že berberin může mít také příznivé účinky na střevní mikrobiom podporou růstu zdravých střevních bakterií.
Chrom
Chrom je důležitým prvkem potřebným pro četné enzymové reakce, včetně enzymu zvaného faktor glukózové tolerance nebo GTF. Tento enzym pomáhá optimalizovat funkci inzulínu a kontrolu glukózy.
Studie metaanalýzy z roku 2017 v časopise Journal of Trace Elements in Medicine and Biology dospěla k závěru, že suplementace pikolinátem chromem měla příznivé účinky na snížení indexu tělesné hmotnosti (BMI), hladiny inzulínu nalačno a celkové hladiny testosteronu u žen s PCOS.
Podobně dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie z roku 2015 v Annals of Nutrition and Metabolism ukázala, že suplementace chromem snižuje hladinu inzulínu u žen se syndromem polycystických vaječníků. Ti, kteří užívali chrom, také zaznamenali zlepšení svého cholesterolového profilu. Studie z roku 2016 také ukázala, že pikolinát chromový může snížit inzulínovou rezistenci u pacientek a zároveň pomoci kontrolovat jejich menstruační cykly.
Studie z roku 2018 prokázala, že chrom může snížit inzulínovou rezistenci u žen s diabetem a syndromem polycystických vaječníků. Tento důležitý stopový minerál by měl zvážit každý, kdo se snaží zlepšit svůj metabolický profil.
N-acetylcystein (Nac)
NAC je důležitá živina, která pomáhá tělu eliminovat toxiny, zejména ty v játrech. Lékaři ji podávají pacientům hospitalizovaným v reakci na předávkování acetaminofenem/paracetamolem (Tylenol). Nicméně, užívaný jako doplněk perorálně, může pomoci odstranit každodenní toxiny z prostředí.
Studie metaanalýzy z roku 2015 publikovaná v Obstetrics and Gynecology International ukázala, že ženy s inzulínovou rezistencí a PCOS, kterým byl podáván NAC, měly větší pravděpodobnost ovulace, otěhotnění a porodu dítěte ve srovnání se ženami, které dostaly placebo pilulku. U žen, které užívaly NAC, nebyly pozorovány žádné negativní účinky.
Samostatná studie z roku 2015 žen s PCOS porovnávala NAC užívaný v dávce 600 mg třikrát denně a lék na předpis metformin v dávce 500 mg třikrát denně. Vědci dospěli k závěru, že NAC může snížit hladinu cukru v krvi nalačno a cholesterol lépe než farmaceutický lék metformin.
Nakonec studie z roku 2020 využívající zvířecí model také ukázala, že suplementace NAC by mohla pomoci snížit inzulínovou rezistenci.
L-karnitin
L-karnitin je důležitá aminokyselina nacházející se ve vysoké koncentraci jak ve svalech, tak v mozku. Spolu s tím, že hraje důležitou roli při výrobě energie a metabolismu, může mít také pozitivní vliv na regulaci inzulínu.
Byla provedena randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie z roku 2015 se 60 ženami s PCOS a inzulínovou rezistencí. Všichni byli považováni za nadváhu. Polovina žen dostala 250 mg L-karnitinu, zbývajících 30 žen dostalo placebo pilulku. Obě skupiny byly sledovány po dobu 12 týdnů a na konci období zaznamenali ti, kteří užívali L-karnitin, snížení hmotnosti a obvodu pasu a měli nižší hladinu cukru v krvi, což znamená, že se jejich inzulínová rezistence zlepšila.
Studie z roku 2014 v European Journal of Obstetrics and Gynecology and Reproductive Biology prokázala, že ženy s PCOS, které byly rezistentní na klomifen (lék na předpis, který může pomoci ženě otěhotnět), měly větší pravděpodobnost otěhotnění, když bylo do jejich denního léčebného režimu přidáno 3 000 mg L-karnitinu. Toto je vynikající příklad použití výživových doplňků i léků na předpis k dosažení požadovaného zdravotního cíle snížení inzulínové rezistence. Zatímco tato studie byla konkrétně provedena u žen, pravděpodobně budou mít prospěch i muži s inzulínovou rezistencí.
Studie z roku 2017 měla podobná zjištění a dospěla k závěru, že L-karnitin může pomoci snížit inzulínovou rezistenci u testovaných subjektů, pokud je doplněn. Studie z roku 2019 také zjistila podobné výhody.
Koenzym Q10
CoQ10 je populární doplněk, který hraje důležitou roli v energetickém metabolismu. Obvykle je užíván těmi, kteří užívají léky snižující hladinu cholesterolu na předpis, ale studie ukazují, že může být také užitečný u pacientů s inzulínovou rezistencí, prediabetem a cukrovkou.
Dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná studie z roku 2017 v Clinical Endocrinology hodnotila použití 100 mg koenzymu Q10 oproti placebu u žen s inzulínovou rezistencí. Subjekty podstoupily krevní testy, užívali doplněk nebo placebo po dobu 12 týdnů a poté podstoupili opakované krevní testy. Výsledky ukázaly, že ti, kteří užívali koenzym Q10, měli snížení hladiny cukru v krvi a inzulínu, které jsou normálně vysoké u pacientů s inzulínovou rezistencí a PCOS.
Dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie z roku 2018 z Koreje také zjistila výhody. Ve studii bylo 80 pacientů s prediabetem rozděleno do dvou skupin. Polovina užívala placebo, zatímco polovina dostala koenzym Q10. Ti, kterým byl doplněk podáván, zaznamenali snížení jejich inzulínové rezistence, což vedlo vědce k závěru, že koenzym Q10 může zpomalit progresi diabetu.
Omega-3 mastné kyseliny
Omega-3 esenciální mastné kyseliny sestávají především z kyseliny eikosapentaenové (EPA) a kyseliny dokosahexaenové (DHA). Tyto důležité živiny lze nalézt v různých potravinových zdrojích, mezi které patří ryby (makrela, treska a losos patří mezi nejbohatší), vlašské ořechy, semena chia, lněná semínka, konopná semínka, avokádo a natto.
Studie z roku 2009 ukázala, že ženy s PCOS a inzulínovou rezistencí, které měly ztučněná játra, mohly snížit množství konzumace omega-3 mastných kyselin. Vědci také zaznamenali zlepšení krevního tlaku a triglyceridů.
Studie z roku 2011 také ukázala, že zvýšený příjem omega-3 mastných kyselin může pomoci snížit biologicky dostupný testosteron u žen s PCOS a inzulínovou rezistencí. Studie z roku 2018 také ukázala, že lněné semínko může kromě snížení inzulínové rezistence pomoci snížit hladinu inzulínu u žen s PCOS.
Selen
Selen je stopový minerál, což znamená, že ho lidé potřebují v malém množství. Musí být konzumován dietou nebo užíváním vitamínů a minerálů. Je to silný antioxidant, který je důležitý nejen pro zdraví mozku, ale také pro zdraví štítné žlázy a pomáhá podporovat optimalizovaný imunitní systém. Pokud jde o stravu, brazilské ořechy jsou jedním z nejlepších dostupných zdrojů selenu.
Podle studie z roku 2013 u žen v Turecku měly ženy s PCOS a inzulínovou rezistencí nižší hladinu selenu v krvi ve srovnání se ženami bez tohoto onemocnění. Předpokládá se, že tento nedostatek minerálů hraje roli v příčině PCOS a regulaci hladin hormonů a inzulínu.
Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie z roku 2014 ukázala, že selen může být užitečný u žen s PCOS. Konkrétně by selen mohl snížit hladinu inzulínu a pomoci zlepšit profily cholesterolu, jako je snížení triglyceridů a LDL (špatného) cholesterolu.
Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie z roku 2018 hodnotila suplementaci selenu u pacientů s městnavým srdečním selháním a inzulínovou rezistencí. Vědci dospěli k závěru, že 12 týdnů suplementace selenu mělo blahodárné účinky na metabolismus inzulínu.
Užívání více než 200 mcg denní dávky se podle studií nedoporučuje
Odkazy:
- Brown AE, Walker M. Genetika inzulínové rezistence a metabolického syndromu. Curr Cardiol Rep. 2016 srpen; 18 (8): 75.
- Drug Metab Rev. 2017 květen; 49 (2): 139-157.
- Li C, He JZ, Zhou XD, Xu X. [Berberin reguluje diabetes mellitus 2. typu související s inzulínovou rezistencí]. Zhongguo Zhong Yao Za Zhi. 2017 červen; 42 (12): 2254-2260. Číňan.
- J Ethnopharmacol. 2015 23. února; 161:69-81.
- Berberin zlepšuje citlivost na inzulín inhibicí ukládání tuku a úpravou profilu adipokinů u lidských preadipocytů a pacientů s metabolickým syndromem. Yang J, Yin J, Gao H, Xu L, Wang Y, Xu L, Li M Evid Based Complement Alternat Med. 2012; 2012 (): 363845
- Modulace uvolňování peptidu-1 podobného glukagonu berberinem: studie in vivo a in vitro. Yu Y, Liu L, Wang X, Liu X, Liu X, Xie L, Wang G Biochem Pharmacol. 2010 1. dubna; 79 (7): 1000-6.
- Modulace střevní mikrobioty jako antidiabetický mechanismus berberinu. Han J, Lin H, Huang W Medical Science Monit 2011 červenec; 17 (7): RA164-7.
- Siavash Fazelian, Mohamad H. Rouhani, Sahar Saraf Bank, Reza Amani, Suplementace chromu a syndrom polycystických vaječníků: Systematický přehled a metaanalýza, Journal of Trace Elements in Medicine and Biology, svazek 42,2017, strany 92-96, ISSN 0946-672X, https://doi.org/10.1016/j.jtemb.2017.04.008.
- Jamilian M, Asemi Z, Suplementace chromu a účinky na metabolický stav u žen se syndromem polycystických vaječníků: Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie. Ann Nutr Metab 2015; 67:42-48
- Ashoush S, Abou-Gamrah A, Bayoumy H, Othman N. Pikolinát chromu snižuje inzulínovou rezistenci u syndromu polycystických vaječníků: Randomizovaná kontrolovaná studie. J Obstet Gynaecol Res. 2016 březen; 42 (3): 279-85.
- Heshmati J, Omani-Samani R, Vesali S, Maroufizadeh S, Rezaeinejad M, Razavi M, Sepidarkish M. Účinky suplementace chromem na indexy inzulínové rezistence u žen s polycystickým ovariálním syndromem: Systematický přehled a metaanalýza randomizovaných klinických studií. Horm Metab Res. 2018 březen; 50 (3) :193-200. f
- Divyesh Thakker, Amit Raval, Isha Patel a Rama Walia, „N-acetylcystein pro syndrom polycystických vaječníků: systematický přehled a metaanalýza randomizovaných kontrolovaných klinických studií“, Obstetrics and Gynecology International, sv. 2015, ID článku 817849,13 stran, 2015. https://doi.org/10.1155/2015/817849.
- Forough Javanmanesh, Maryam Kashanian, Maryam Rahimi & amp; Narges Sheikhansari (2016) Srovnání účinků metforminu a N-acetylcysteinu (NAC) na některé metabolické a endokrinní charakteristiky žen se syndromem polycystických vaječníků, gynekologická endokrinologie, 32:4, 285-289,
- Zalewska A, Zięba S, Kostecka-Sochoń P, Kossakowska A, Żendzian-Piotrowska M, Matczuk J, Maciejczyk M. Doplnění NAC hyperglykemických potkanů zabraňuje rozvoji inzulínové rezistence a zlepšuje antioxidační stav, ale pouze zmírňuje obecný a slinný oxidační stres. Oxid Med Cell Longev. 2020 14. listopadu; 2020:8831855.
- Samimi, M., Jamilian, M., Ebrahimi, FA, Rahimi, M., Tajbakhsh, B. a Asemi, Z. (2016), Perorální suplementace karnitinem snižuje tělesnou hmotnost a inzulínovou rezistenci u žen se syndromem polycystických vaječníků: randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie. Clin Endocrinol, 84:851-857.
- Alaa M. Ismail, Ali Hassan Hamed, Srdjan Saso, Hossam H. Thabet, Přidání l-karnitinu k PCOS ženám rezistentním na klomifen zlepšuje kvalitu ovulace a míru těhotenství. Randomizovaná klinická studie, European Journal of Obstetrics & amp; Gynecology and Reproductive Biology, svazek 180,2014, strany 148-152,
- Xu Y, Jiang W, Chen G, Zhu W, Ding W, Ge Z, Tan Y, Ma T, Cui G.Léčba inzulínové rezistence L-karnitinem: Systematický přehled a metaanalýza. Adv Clin Exp Med. 2017 březen-duben; 26 (2): 333-338.
- Fathizadeh H, Milajerdi A, Reiner Ž, Kolahdooz F, Asemi Z. Účinky suplementace L-karnitinem na glykemickou kontrolu: systematický přehled a metaanalýza randomizovaných kontrolovaných studií. EXCLI J. 2019 19. srpna; 18:631-643.
- Samimi, M., Zarezade Mehrizi, M., Foroozanfard, F. (2017), Účinky suplementace koenzymem Q10 na metabolismus glukózy a lipidové profily u žen se syndromem polycystických vaječníků: randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie. Clin Endocrinol, 86:560-566.
- Yoo JY, Mňam KS. Vliv koenzymu Q 10 na inzulínovou rezistenci u korejských pacientů s prediabetem: Pilotní jednocentrová, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie. Biomed Res Int. 2018 Červenec 29; 2018:1613247.
- The Journal of Clinical Endocrinology & amp; Metabolism, svazek 94, vydání 10, 1. října 2009, strany 3842—3848,
- Niamh Phelan, Annalouise O'Connorová. Hormonální a metabolické účinky polynenasycených mastných kyselin u mladých žen se syndromem polycystických vaječníků: výsledky průřezové analýzy a randomizované, placebem kontrolované, křížové studie -, The American Journal of Clinical Nutrition, Volume 93, Issue 3, 1. března 2011, Stránky 652 662
- Exp Clin Endocrinol Diabetes 2018; 126 (04): 222-228
- Jamilian, M., Razavi, M., Fakhrie Kashan, Z., Ghandi, Y., Bagherian, T. a Asemi, Z. (2015), Metabolická odpověď na suplementaci selenu u žen se syndromem polycystických vaječníků: randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie. Clin Endocrinol, 82:885-891.
- Raygan F, Behnejad M, Ostadmohammadi V, Bahmani F, Mansournia MA, Karamali F, Asemi Z. Suplementace selenem snižuje inzulínovou rezistenci a markery kardiometabolického rizika u pacientů s městnavým srdečním selháním: randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie. Br J Nutr. 2018 červenec; 120 (1): 33-40.
- Behar A, Dennouni-Medjati N, Harek Y, Dali-Sahi M, Belhadj M, Meziane FZ. Nadměrná expozice selenu indukuje inzulínovou rezistenci: Studie in silico. Diabetes Metab Syndr. 2020 listopad-prosinec; 14 (6): 1651-1657.
VYLOUČENÍ ODPOVĚDNOSTI: Tento blog není určen ke stanovení diagnózy...