Obsah
Obsah
Kava (kava kava nebo Piper methysticum) je bylina s dlouhou historií slavnostního použití v Oceánii. Tradiční nápoj byl připraven z kořenů kava macerací studené vody. Konzumace kavy obvykle poskytuje výrazný relaxační účinek, aniž by byla opojná nebo halucinogenní, ačkoli nadměrné množství může způsobit zvracení a bolesti hlavy. Tradiční použití rostliny v Oceánii je populární a pokračuje dodnes.
Kava obsahuje sloučeniny známé jako kavalaktony. Zatímco naše současné chápání je neúplné, zdá se, že kava má několik relevantních činností, které přispívají k jeho relaxačním vlastnostem a účinkům.
Stejně jako ostatní tradiční nerviny včetně kozlíku lékařského, mučenky, levandulea meduňky, kava také vykazuje účinky na neurotransmiter kyseliny gama-aminomáselné (GABA) . GABA je hlavní inhibiční neurotransmiter v centrálním nervovém systému, který zpomaluje mozkovou aktivitu. Zatímco kavalaktony se vážou na receptory GABA jen slabě, zdá se, že silně zvyšují vazbu jiných molekul. Díky vylepšení vazby těchto molekul kavalaktony pravděpodobně zvyšují aktivitu GABA.
Na rozdíl od jiných běžných nervů má však kava také silný účinek na napěťově řízené sodíkové kanály (VGSC). VGSC jsou kanály nacházející se v buněčných membránách důležité pro obecnou nervovou funkci. Elektrické signály se šíří podél nervů, když se sodíkové kanály otevřou, což vytváří nervový impuls. Zdá se, že kavalaktony blokují sodíkové kanály a snižují celkovou aktivitu mozku a nervů. Tento účinek v kombinaci se zvýšením vazby na receptory GABA pravděpodobně vysvětluje účinky přípravků kava proti úzkosti.
První studie na zvířatech již v 60. letech 20. století začaly zpočátku prokázat významné protizánětlivé účinky byliny. Výzkum ukázal snížený zánět s kavou z expozice mnoha sloučeninám a ultrafialovému světlu.
Faktor nekrózy nádorů-alfa (TNF-alfa) je hlavní signální molekula zánětlivých buněk. V několika autoimunitních stavech zahrnuje standardní farmaceutická léčba inhibici TNF-alfa. Zdá se, že několik kavalaktonů z kava potlačuje TNF-alfa. Endotoxiny jsou sloučeniny nacházející se ve vnější membráně gramnegativních bakterií, které silně indukují zánětlivé reakce. U myší, kterým byla podána smrtelná dávka endotoxinu, byla kava schopna učinit myši imunními vůči tomu, co je normálně smrtelná zánětlivá reakce.
Zdá se, že tyto protizánětlivé účinky se také rozšiřují na snížení zánětlivě vyvolaných příhod srážení krve. Zdá se, že účinky se projevují inhibicí zánětlivých cest zprostředkovaných kyselinou arachidonovou, prozánětlivým tukem.
Léčba úzkosti je často prospěšná při nespavosti a naopak. I když existují výjimky, jako je melatonin, který by měl být používán pouze pro spánek, většina přírodních léčeb úzkosti a nespavosti je poněkud zaměnitelná. Standardní farmaceutické léky používané k navození spánku jsou léky, které jsou běžně předepisovány také pro úzkost.
Jako takové by nemělo být příliš překvapením, že některé klinické studie ke zlepšení nespavosti s kava také našly výhody. Pilotní studie zkoumající kava a valerián pro nespavost vyvolanou stresem zjistila výhody obou léčeb. Jak hladina stresu, tak nespavost byly sníženy z kava a kozlíku lékařského.
Dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná studie hodnotila kava na poruchy spánku související s úzkostí. Vědci zjistili, že kava zlepšila spánek a snížila úzkost během čtyř týdnů studie. Velká internetová studie zjistila, že kava nebyla významně lepší než placebo pro nespavost, i když opět kvůli léčbě placebem poskytovala velké účinky. Jak kava, tak placebo snížily skóre závažnosti nespavosti ve studii téměř o polovinu.
K úplnému vyhodnocení účinků kava na nespavost je zapotřebí dalšího výzkumu. Vzhledem k tomu, že kava má v publikovaném výzkumu dobře zavedené vlastnosti snižující úzkost, se však zdá pravděpodobné, že kava může poskytnout určitou úlevu od příznaků, alespoň u podskupiny pacientů s poruchami spánku.
Studie přínosů proti úzkosti kava u lidí se zdají vykazovat poměrně konzistentní účinky. Doporučení pro terapeutické použití rostliny pro úzkost pocházejí více než 100 let na základě pozorování tradičního použití.
Jedna z dřívějších počátečních dvojitě zaslepených studií byla z Německa v roce 1991. Studie zjistila významné snížení úzkosti po pouhém jednom týdnu a zlepšení pokračovalo po dobu jednoho měsíce. Léčba byla dobře snášena bez nežádoucích účinků. Větší studie v roce 1997 trvala ještě déle, 25 týdnů, a znovu zjistila významné výhody s minimálními vedlejšími účinky.
Samostatná dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná studie hodnotila přechod ze standardních léků na úzkost, benzodiazepinů, na kava jako alternativu. Zjistili dobrou účinnost, snášenlivost a zlepšenou úzkost při přechodu na kava.
Zatímco jedna malá studie kava pro generalizovanou úzkostnou poruchu nenalezla významné výhody, studie byla malá a odpověď na placebo byla robustní. Jedinci ve studii s úzkostí se zlepšili s kavou; ačkoli, stejně tak jedinci léčeni placebem. Samostatná malá studie na postmenopauzálních ženách zjistila sníženou úzkost s kavou po jednom měsíci, která se ještě snížila o tři měsíce. Jedním z největších odlehlých hodnot byla internetová studie, která zjistila minimální významné účinky byliny.
Větší studie s nižšími dávkami, která používala polovinu standardního léčebného množství kavalaktonů, také zjistila určité výhody pro neurotickou úzkost. S nižší dávkou však zlepšení nebylo tak silné jako v předchozích studiích. V návaznosti na pozdější studie hodnotila léčbu úzkostných stavů kava s nižší dávkou. I při nižších dávkách stále zjistili, že léčba je účinná při snižování úzkosti a dobře snášená.
I když existují některé další negativní studie, recenze obecně potvrdily, že kava zřejmě snižuje úzkost, přičemž jeden autor uvedl, že kava má „jednoznačný anxiolytický účinek“. Novější recenze uvádějí, že i když je zapotřebí dalšího výzkumu, kava může být příslibem pro léčbu úzkosti a může být možností krátkodobé léčby úzkosti mezi 4 a 8 týdny.
Jakákoli diskuse o léčebném použití kava musí zahrnovat diskusi o bezpečnosti. Zatímco tradiční užívání kavy nebylo spojeno s problémy s játry, u některých výtažků z kava byly hlášeny vzácné případy poškození jater, selhání jater a úmrtí. I když je znepokojující, stojí za to mít na paměti, že tyto příhody jsou vzácné, mnohem vzácnější než jaterní toxicita u některých běžných léků, včetně antibiotik, antiepileptik a nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID).
Z kazuistik jaterní toxicity přezkoumala Světová zdravotnická organizace údaje v roce 2008. Bylo 93 případů, přičemž pouze 8 bylo považováno za pravděpodobné kvůli spotřebě kava; 53 dalších případů bylo možné, i když zahrnovaly matoucí faktory.
Při přezkumu případů bylo zjištěno, že souběžný příjem alkoholu v kombinaci s kavou může být predisponujícím faktorem pro poškození jater. Pro každého, kdo konzumuje kava, se doporučuje zdržet se kombinace byliny s alkoholem.
Zdá se také pravděpodobné, že přípravky, které způsobily problémy, byly vyráběny metodami odlišnými od tradičního použití a s použitím odrůd rostlin, které se běžně nepoužívají k lidské spotřebě. Tradičně byly přípravky studenou vodou macerace kořenů z „ušlechtilých“ rostlin kava.
Zdá se, že případy jaterní toxicity také následují po změně typu kavy pěstované a vyvážené. Ušlechtilá kava byla používána pro tradiční obřady, přičemž ušlechtilá kava trvala do sklizně nejméně čtyři roky růstu. Bohužel kvůli vysoké poptávce začal jeden z hlavních producentů extraktu kava zkoumat další odrůdy rostliny, které rostly na Vanuatu: hlavním ostrově komerční produkce kavy.
Po chemické analýze zjistili, že „dvoudenní“ kava rostla rychleji a obsahovala vyšší obsah kavalaktonu. Tato odrůda kava byla nezákonná k vývozu pro lidskou spotřebu a nikdy nebyla použita při tradičních obřadech. Předpisy však byly ignorovány a rostlina byla použita k výrobě extraktů z acetonu kava. První případy jaterní toxicity se objevily krátce poté.
Klinické studie kavy, které prokázaly bezpečné a účinné použití byliny, byly téměř výhradně alkoholové extrakty z ušlechtilých rostlin kava. Ze všech klinických studií bylo 14 114 jedincům podáno kava přípravky bez náznaků jaterní toxicity nebo problémů. Studie obecně zjistily, že kava je bezpečná a dobře snášená. Se vším tím řečeno, z velké opatrnosti by se jedinci se známými problémy s játry měli stále vyhýbat produktům kava. Dávka kava by také nikdy neměla překročit doporučené hodnoty.
Kava je fascinující bylina s dlouhou historií bezpečného, tradičního použití. Zdá se, že výzkum naznačuje významné účinky proti úzkosti, i když to může být nejlepší pro krátkodobé použití. Když jsou vhodné rostliny použity a správně zpracovány, zdá se, že kava je bezpečná.
I když existují vzácné případy jaterní toxicity, literatura naznačuje, že tyto případy jsou spojeny s dvoudenními odrůdami kava, pravděpodobně připravenými pomocí acetonových extraktů, které nebyly nikdy povoleny pro vývoz a lidské použití. Stejně jako u jiných rostlinných produktů je získání byliny od renomovaných výrobců důležité pro minimalizaci rizik.
Odkazy:
VYLOUČENÍ ODPOVĚDNOSTI: Tento blog není určen ke stanovení diagnózy...
Tento blog není určen ke stanovení diagnózy, poskytování léčby nebo lékařského poradenství. Zobrazit více. Obsah poskytovaný v tomto blogu má pouze informativní charakter. Ohledně jakékoli lékařské nebo zdravotní diagnózy nebo možností ošetření se poraďte s lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem. Informace na tomto blogu by neměly být považovány za náhradu rady zdravotnického pracovníka. Tvrzení o konkrétních produktech uvedená na tomto blogu nejsou schválena pro diagnostiku, léčbu, vyléčení nebo prevenci onemocnění.
