Obsah
Obsah
Primárním účelem ledvin je filtrovat krev a vylučovat moč. Po filtrování krve se vytvoří moč, prochází dolů do močovodů (zkumavek, které spojují každou ledvinu s močovým měchýřem) a uloží se v močovém měchýři, dokud neopustí tělo močovou trubicí. Tento proces pomáhá odstraňovat toxiny z těla a zároveň pomáhá udržovat rovnováhu důležitých elektrolytů, jako je sodík, draslík, vápníka hořčík.
Když moč obsahuje více krystalických látek, než moč dokáže zředit, mohou se vyvinout ledvinové kameny. Cestují také dolů do močovodu, kde se mohou zaseknout. Když k tomu dojde, bolest může být nesnesitelná. Ledvinové kameny jsou velmi časté a vyskytují se až u 10% populace.
Příznaky ledvinových kamenů se obvykle objevují rychle a mohou také rychle vyblednout. Kameny mohou způsobit kolikovou bolest boku, která má tendenci vyzařovat ze středu zad dolů do slabiny nebo dolní části břicha. Kameny jsou také spojeny s nevolností, zvracením nebo obtížemi při hledání pohodlné polohy. Kromě toho si lidé s ledvinovými kameny mohou všimnout krve v moči nebo moči, která má tmavší barvu.
Vápníkové kameny tvoří 80 procent všech ledvinových kamenů. Mohou to být buď oxalát vápenatý nebo fosforečnan vápenatý a vyskytují se v důsledku nadměrné koncentrace vápníku v ledvinách nebo moči. Příčin je však mnoho a ne jen důsledek příliš velkého množství vápníku.
Kyselina močová je odpadní produkt nacházející se v moči a je zodpovědný za její výrazný zápach. Pokud je přítomen v nadměrném množství, může vést k tvorbě kamenů kyseliny močové. Mezi rizikové faktory zvýšené kyseliny močové patří prediabetes, cukrovka, nadváha, obezita, dna a strava s vysokým obsahem živočišných bílkovin, ale s nízkým obsahem zeleniny.
Tyto kameny se vyskytují u těch, kteří mají chronické infekce močových cest.
Vysoký příjem cukru je spojen se zvýšeným vylučováním vápníku, což pravděpodobně vysvětluje, proč jsou diabetici vystaveni zvýšenému riziku vzniku ledvinových kamenů. Studie z roku 2013, která hodnotila více než 194 000 lidí, dospěla k závěru: „Konzumace cukru slazené sody a punče je spojena s vyšším rizikem tvorby kamenů, zatímco konzumace kávy, čaje, piva, vína a pomerančového džusu je spojena s nižším rizikem.“ Ale ne všechny citrusové šťávy jsou prospěšné. Studie z roku 1998 ukázala, že grapefruitová šťáva byla spojena se 44% zvýšeným rizikem ledvinových kamenů
Jsou tu dobré zprávy. Podle studie z roku 2019může být přidání limonády do vaší stravy prospěšné. Byl učiněn závěr, že „Dietní limonáda může poskytnout nízkokalorickou, bez cukru a nákladově efektivní variantu pro snížení rizika recidivující nefrolitiázy vápníku prostřednictvím významného zvýšení objemu moči, zvýšení citrátu v moči a snížení přesycení oxalátu vápenatého a fosforečnanu vápenatého.“ Studie z roku 2005 také ukázala, že citronová šťáva může být také prospěšná.
Ti, kteří mají opakující se ledvinové kameny, by měli věnovat velkou pozornost své stravě. Lékaři tradičně doporučují těm, kteří mají v anamnéze kameny oxalátu vápenatého, vyhýbat se potravinám s vysokým obsahem oxalátů, včetně špenátu, rebarbory, krupice, pečených brambor, hranolků a sladkých brambor, abychom jmenovali alespoň některé.
Studie z roku 2014 tvrdila: „Nejúčinnějším dietním přístupem k prevenci onemocnění ledvinových kamenů je mírné omezení živočišných bílkovin, vyvážený příjem sacharidů a tuků a vysoký příjem ovoce a zeleniny“. Rovněž je třeba zvážit dietu s nízkým obsahem sodíku , protože může chránit před ledvinovými kameny. Studie z roku 2020 dospěla k závěru, že vegetariánská strava, která zahrnovala mléčné výrobky, je nejúčinnější a nejochranitelnější stravou pro lidi trpící ledvinovými kameny. Samostatná studie z roku 2020 dospěla k závěru, že středomořská strava může být také prospěšná.
Studie z roku 2002 zjistila, že nízkosacharidová nebo ketogenní strava může zvýšit riziko vzniku ledvinových kamenů. Pro ty, kteří drží ketogenní dietu nebo ji zvažují, je třeba vzít v úvahu riziko a přínosy. Osobně jsem viděl více než sto pacientů, kteří dodržovali ketogenní dietu, a neviděl jsem nikoho, aby se vyvinuly ledvinové kameny.
Obvyklý lékařský přístup k léčbě ledvinových kamenů zahrnuje léky a/nebo chirurgický zákrok. Mezi nejčastěji používané léky patří opiáty (hydrokodon, oxykodon, morfin) na bolest nebo tamsulosin, který pomáhá vypustit kámen z močovodu. Kameny o velikosti menší než 5-6 mm mohou časem projít samy.
Pokud čas nebo léky nestačí, nebo pokud je kámen větší než 6 mm, lze zvážit chirurgický zákrok urologa. Chirurgické zákroky mohou zahrnovat extrakorporální litotripsii rázové vlny (ESWL), ureteroskopii (URS) nebo perkutánní nefrolitotomii (PCNL).
Přírodní doplňky jako hořčík , citrát draselný , vápník , vitamin c , vitamin d a koenzym q10 prokázaly, že pomáhají s ledvinovými kameny.
Hořčík je potřebný pro více než 350 biochemických reakcí v lidském těle. Když je tělo nedostatečné, existuje zvýšené riziko bušení srdce, křečí nohou, vysokého krevního tlaku a ledvinových kamenů.
Hořčík inhibuje tvorbu krystalů šťavelanu vápenatého v moči. Jeho použití k prevenci ledvinových kamenů je známo již od 17. a 18. století. Nyní v 21. století znovu objevujeme jeho výhody.
Studie z roku 1982 uvádí, že užívání hořčíku vedlo k desetinásobnému snížení tvorby kamenů u postižených. Navíc 85 procent pacientů, kteří normálně měli v průměru téměř jeden kámen ročně, bylo o tři roky později bez ledvinových kamenů. Vědci dospěli k závěru: „Léčba hořčíkem při onemocnění vápníkových kamenů ledvin je účinná s několika vedlejšími účinky. Nebyly pozorovány žádné klinické příznaky přebytku hořčíku. „
Dále studie z roku 1988 ukázala, že nižší hladiny hořčíku v moči zvyšují riziko vzniku ledvinových kamenů. To bylo zopakováno studií z roku 2020, která ukázala, že nízké hladiny hořčíku v krvi byly spojeny se zvýšeným rizikem ledvinových kamenů. Doporučená dávka: 125 až 500 mg denně.
Citrát draselný se váže na vápník v moči a zabraňuje tvorbě vápenatých kamenů. Citrát se navíc váže na oxalát vápenatý, což zabraňuje zvětšení vápenatých kamenů, pokud jsou přítomny.
Studie z roku 2009 v Pediatrics prokázala, že citrát draselný byl účinnou léčbou v prevenci ledvinových kamenů. Studie z roku 2010 také prokázala účinnost citrátu draselného při prevenci ledvinových kamenů u pacientů postižených medulární houbovou ledvinou (MSK), což je stav spojený s recidivujícími vápníkovými kameny. Je přijatelné užívat jak citrát hořečnatý, tak draselný. Doporučená dávka: Podle pokynů na štítku.
Tradičně byla doporučována dieta s nízkým obsahem vápníku, aby pomohla předcházet ledvinovým kamenům. Na první pohled by to mělo smysl, ale studie to nepodporují, protože dieta s nízkým obsahem vápníku ve skutečnosti vede ke zvýšení střevní absorpce oxalátu, což má za následek více ledvinových kamenů. Ve skutečnosti se zdá, že diety s vysokým obsahem potravin bohatých na vápník skutečně zabraňují tvorbě ledvinových kamenů.
Výhody versus poškození doplňků vápníku a ledvinových kamenů nejsou tak jasné. Studie z roku 2015 těch, kteří užívali doplňky vápníku, ukázala zvýšené riziko tvorby ledvinových kamenů. Studie z roku 2019 také opakovala stejnou obavu. Studie z roku 2004 v Archives of Internal Medicine však nezjistila zvýšené riziko doplňků vápníku a ledvinových kamenů.
Navzdory tomu se běžně doporučuje, aby osoba užívající doplněk vápníku přidala také hořčík. Dále může být formulace citrátu vápenatého lepší volbou pro ty, kteří se zajímají o ledvinové kameny.
Existují protichůdné zprávy, pokud jde o vitamín C a ledvinové kameny. Vitamin C se metabolizuje na oxalát, což zvyšuje riziko ledvinových kamenů. V důsledku toho se běžně doporučuje, aby osoby s rizikem ledvinových kamenů se vyhýbaly dávkám vitaminu C větším než 1 000 mg denně.
Studie z roku 1999, ve které bylo prospektivně studováno 85 557 subjektů, však dospěla k závěru: „Rutinní omezení vitaminu C, aby se zabránilo tvorbě kamenů, se zdá být neopodstatněné.“ Určitou jasnost nabídla studie z roku 2016 v American Journal of Kidney Disease, která zjistila, že doplňování vitamínem C bylo spojeno s významně vyšším rizikem ledvinových kamenů pouze u mužů, zatímco u žen nedošlo k žádnému zvýšení. Obezřetným doporučením by bylo udržovat vitamín C na méně než 1 000 mg denně, pokud jste ohroženi ledvinovými kameny. Kromě toho lze zvážit přidání citrátu hořečnatého a draselného.
Nedostatek vitaminu D je běžný. Tisíce studií v průběhu desetiletí ukázaly, že nižší hladiny vitaminu D jsou spojeny se zvýšeným rizikem srdečních chorob, neurologických onemocnění a různých druhů rakoviny. Existují také důkazy , že ti, kteří jsou ohroženi ledvinovými kameny, mají větší pravděpodobnost nedostatku než ostatní. Někteří se obávají, že suplementace vitamínem D může zvýšit riziko vzniku ledvinových kamenů, ale většina důkazů naznačuje opak.
Studie z roku 2013 uvedla: „Zdá se, že krátkodobé nutriční doplňování vitaminu D u kamenotvorných látek s nedostatkem vitaminu D také nezvyšuje vylučování vápníku močí.“ Podobně studie z roku 2016 ukázala, že suplementace vitamínem D nezvyšuje riziko ledvinových kamenů. Studie z roku 2019 poskytla pacientům 50 000 IU týdně a zjistila, že pacienti s nedostatkem vitamínu D, kteří byli doplněni konvenčními dávkami, nemusí nutně zaznamenat nárůst ledvinových kamenů. Studie z roku 2020 však ukázala, že vitamin D může zvýšit riziko vylučování vápníku.
Závěrem je, že osoba, která má nedostatek vitaminu D, ale je ohrožena ledvinovými kameny, může zvážit užívání vitaminu D, ale měla by také přijmout dietní opatření a možná přidat do svého denního vitamínového režimu citrát hořčík a/nebo citrát draselný. Doporučená dávka: 1 000 IU až 5 000 IU denně.
Koenzym Q10 (CoQ10), také známý jako ubichinon, je přirozeně se vyskytující antioxidační živina potřebná pro život a potřebná pro buňky k výrobě energie. To se děje především v části buňky zvané mitochondrie, buněčné elektrárny, která generuje energii v těle. CoQ10 může také pomoci chránit ledviny a být prospěšný pro ty, kteří podstoupí ESWL, chirurgický zákrok k rozbití ledvinových kamenů.
Ve studii z roku 2014bylo subjektům podáváno 200 mg CoQ10 denně počínaje týdnem před operací a po dobu jednoho týdne po operaci. Ti, kteří užívali CoQ10, měli po chirurgickém zákroku lepší funkci ledvin a menší zánět.
Odkazy:
VYLOUČENÍ ODPOVĚDNOSTI: Tento blog není určen ke stanovení diagnózy...
Tento blog není určen ke stanovení diagnózy, poskytování léčby nebo lékařského poradenství. Zobrazit více. Obsah poskytovaný v tomto blogu má pouze informativní charakter. Ohledně jakékoli lékařské nebo zdravotní diagnózy nebo možností ošetření se poraďte s lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem. Informace na tomto blogu by neměly být považovány za náhradu rady zdravotnického pracovníka. Tvrzení o konkrétních produktech uvedená na tomto blogu nejsou schválena pro diagnostiku, léčbu, vyléčení nebo prevenci onemocnění.
