Jak zvládnout obávanou žaludeční chybu u dětí

Akutní gastroenteritida (AGE) u dětí, kterou frustrovaní rodiče všude běžně označují jako „žaludeční štěnice“, je nejčastěji způsobena krátkým seznamem virů. Obvyklí podezřelí z této nemoci mají každý svůj vlastní nejvyšší výskyt v průběhu roku, ale lze je nalézt také v náhodných ohniscích.

Norovirus

Tento virus se vyskytuje po celý rok, ale je také známo, že způsobuje sporadické případy, obvykle u malých dětí. Vyznačuje se přetrvávajícím zvracením.

Rotavirus

To byla nejčastější příčina AGE u malých dětí až do zavedení rotavirové vakcíny v roce 2006. Od začátku očkování se přítomnost rotavirové choroby každoročně snížila až o 90%, takže norovirus je nejlepším hráčem v oblasti AGE. Vrcholí na podzim/zimu v mírném podnebí a nejčastěji se vyskytuje u malých dětí. Rotovirus způsobuje závažný průjem, zejména u malých kojenců a dětí.

Adenovirus

Primárně postihuje děti mladší 4 let, vrcholí v létě, ale může způsobit onemocnění po celý rok.

Sapovirus a astrovirus

Oba viry postihují malé děti a kojence. Vyskytuje se celoročně a je mírnějším onemocněním než rotavirus nebo norovirus.

Příznaky akutní gastroenteritidy u dětí

Příznaky AGE se liší podle věku, od člověka k člověku a ze dne na den, ale dva nejčastější jsou:

• Průjem: Časté, vodnaté nebo řídké stolice jsou způsobeny poraněním střeva s AGE. Stolička může obsahovat hlen nebo krev, ale obvykle ne. Průjem může trvat týden nebo déle, což způsobuje ztráty tekutin a elektrolytů .

• Zvracení: Více než polovina dětí s AGE zažívá zvracení, které může také způsobit ztrátu tekutin a elektrolytů . Zvracení obvykle trvá 1-2 dny.

Jiné příznaky mohou zahrnovat horečku , křečovitou bolest břicha , bolesti svalů, únavu , ztrátu chuti k jídlu a rýmu z nosu nebo bolest v krku. První infekce jedním z obvyklých podezřelých obvykle vede k nejzávažnějšímu nebo dlouhodobějšímu onemocnění, a proto mají malí kojenci a děti tendenci mít nejhorší případy.

Dehydratace způsobená žaludečním hmyzem

Závažnost akutní gastroenteritidy se odráží stupněm dehydratace u kojence nebo dítěte.

Mírná dehydratace: Vyznačuje se mírně suchými nebo lepkavými ústy , mírnými závratěmi a menším močením. Většina dehydratace u pacientů s AGE je mírná a lze ji léčit podáváním tekutin doma.

Zhoršující se dehydratace: Vyznačuje se suchostí v ústech , sníženým močením, zvýšenou srdeční frekvencí, rychlejším a hlubším dýcháním, propadlou měkkou skvrnou na hlavě dítěte, propadlými očima, bez slz s pláčem a apatičností nebo podrážděností. Kojenci a malé děti jsou náchylnější a mohou vyžadovat intravenózní tekutinu.

Nahrazení ztrát vody a elektrolytů je prioritou #1 v případech AGE. Tekutiny orální substituční terapie (ORT) mají rovnováhu soli a cukru. Pro malé kojence a děti je Pedialyte preferovanou tekutinou pro malé kojence a děti. Starší děti si mohou dát vodu nebo sportovní nápoje s elektrolyty. Kojení a krmení plnou silou by nemělo být zastaveno, pokud ho dítě nemůže držet.

Začněte v malém a jděte pomalu s tekutinami, pokud se objeví zvracení. Nanuky jsou na to skvělé. Pokračujte v obvyklé stravě dítěte, jakmile je rehydratováno a nezvrací, ale vyhněte se potravinám s vysokým obsahem tuku a cukru. Nedávejte pizzu, jakmile bude vaše dítě znovu hladové!

Léčba akutní gastroenteritidy

Závažné případy AGE mohou vyžadovat léky na předpis, jako je Zofran (ondansetron), ale většinu případů lze zvládnout tekutinami a jinými přírodními prostředky. Probiotika mohou pomoci snížit frekvenci i trvání průjmu ve virovém AGE bez významných vedlejších účinků. Jsou bezpečné jak pro kojence, tak pro děti. Začněte s probiotiky při prvních známkách žaludečních brouků a poté denně po dobu 5-7 dnů.

Průjemmůže způsobit zmatek na jemné kůži oblasti plenky u kojenců a batolat. Dráždivá plenková dermatitida způsobená častým kontaktem stolice s kůží je v AGE extrémně běžná a může být bolestí hlavy. Zde jsou ABC pro ošetření pokožky:

1. Vysílací čas: Bez plenek a dostaňte vzduch k pokožce.
2. Bariéra : Při každé výměně plenky používejte mast nebo pastu na bázi oxidu zinečnatého . Při výměně plenky se nepokoušejte odstranit veškerou mast. Stačí vyčistit, co je znečištěné a snadno odstranitelné, a poté přidat další.
3. Čistý: Udržujte pokožku čistou a suchou. K čištění stolice a moči můžete použít dětské ubrousky nebo měkkou žínku s teplou vodou. Starší kojenci mohou jednou denně namočit do 10minutové lázně jedlé sody, aby pomohly při hojení pokožky.
4. Výměna plenek: Měňte plenky často.

Prevence akutní gastroenteritidy

Vakcína proti rotaviru se doporučuje všem kojencům ve věku 2,4 a 6 měsíců. Poskytuje ochranu v prvních 1-2 letech života.

Mytí rukou může pomoci chránit před VĚKEM u těch, kteří pečují o kojence nebo děti s touto nemocí. Po výměně plenky nebo kontaktu se stolicí nebo zvratky si umyjte ruce mýdlem a vodou. Běžné dezinfekční prostředky na ruce na bázi alkoholu se nedoporučují mytí mýdlem.

Je také důležité zabránit tomu, aby vaše dítě šířilo AGE na ostatní. Jednotlivci mohou šířit virus ve stolici několik dní po všech příznacích a zastavení a mohou být také nakažliví dříve, než příznaky začnou. Doporučení týkající se návratu do školky nebo školy se liší, přičemž přísnější pokyny jsou účinnější při snižování šíření infekce na jiné děti.

Minimálně by děti měly být drženy doma, pokud mají následující:

• 2 nebo více průjmy stolice za den nebo jakékoli stolice, které nejsou obsaženy v pleně
• jakékoli nehody stolice u dítěte vyškoleného na toaletě
• jakékoli zvracení během posledních 24 hodin

Řešení žaludečního brouka není zábava, ale lze ji zvládnout správnými preventivními opatřeními a léčbou.