Obsah
Obsah
Při hledání mladistvé a zářivé pleti je téma stárnutí pleti často v centru pozornosti. Naše pokožka prochází s věkem několika změnami, včetně vzniku vrásek, ochabnutí a nerovnoměrného tónu.
Podle průřezové studie z roku 2012 může váš vzhled obličeje a vrásky kůže v oblastech, které jsou chráněny před sluncem, naznačovat váš potenciál dožít se velmi vysokého věku. Váš vzhled obličeje může také odrážet vaše riziko kardiovaskulárních onemocnění (hlavní příčina úmrtí na celém světě), bez ohledu na váš věk, kouření, vystavení slunci nebo index tělesné hmotnosti.
Tento článek pojednává o některých strategiích založených na důkazech na podporu zdravé pokožky a oddálení nebo zlepšení známek stárnutí pokožky.
Ceramidy jsou mastné kyseliny s dlouhým řetězcem produkované mazovými žlázami a přirozeně se vyskytují ve stratum corneum (vnější vrstvě) kůže. Jsou to v podstatě lepidlo, které drží naše kožní buňky pohromadě a udržuje naši kožní bariéru neporušenou a zdravou. Ceramidy posilují bariérovou funkci pokožky, aby se zabránilo ztrátě vody a pronikání škodlivých chemikálií z prostředí. Hladiny ceramidů v kůži s věkem klesají, což má za následek suchost pokožky a vrásky, stejně jako sníženou schopnost regenerace kožní bariéry. Hladiny ceramidů také klesají při vystavení faktorům prostředí, jako je chladné počasí (v zimě) a ultrafialové (UV) záření B, nadměrná exfoliace nebo určité kožní stavy, jako je atopická dermatitida nebo psoriáza, které zahrnují suchost a narušení bariéry.
Randomizovaná kontrolovaná studie z roku 2019 mezi 24 jedinci s xerózou (suchá kůže) uvedla, že 28 dní aplikace zvlhčovače obsahujícího ceramid dvakrát denně na jednu stranu holeně zlepšilo hydrataci pokožky, bariérovou funkci, pH pokožky, vrásky a strukturu.
Nikotinamid - také známý jako niacinamid nebo amid kyseliny nikotinové - je aktivní, ve vodě rozpustná forma vitaminu B3. Nikotinamid zlepšuje funkci kožní bariéry snížením ztráty vody vnější vrstvou pokožky (známou jako epidermis), čímž zvyšuje hydrataci pokožky. Zlepšuje také pleť zlepšením pigmentace, skvrnitosti a zarudnutí stárnoucí pokožky.
Kůže je přímo ovlivněna UV zářením ze slunce. Kůže vystavená slunci stárne jinak než pokožka, která v průběhu času přirozeně stárla. Přirozené chronologické stárnutí obvykle vede k jemným vráskám a řídnutí a pokožka obvykle vypadá hladce, zatímco stárnutí kůže vyvolané sluncem (známé jako fotostárnutí) způsobuje suchou, kožovitou pokožku s nepravidelnou pigmentací, hrubými vráskami a nahromaděním degradovaného elastického materiálu ve vnitřní vrstvě kůže. Vědci odhadují, že 80-90% viditelných známek stárnutí lze připsat spíše expozici UV záření (fotostárnutí) než chronologickému stárnutí.
Naštěstí existují silné vědecké důkazy, že denní používání opalovacího krému zabraňuje fotostárnutí. Například studie z roku 2013 na 903 dospělých mladších 55 let, kteří byli randomizováni do jedné ze čtyř skupin, uvedla, že ti, kteří byli randomizováni k aplikaci opalovacího krému denně, nevykazovali žádné detekovatelné zvýšení stárnutí kůže po 4,5 letech. Denní aplikace opalovacího krému také vedla k 24% menšímu stárnutí pokožky než diskreční aplikace opalovacího krému. V následné studii z roku 2016 mezi 32 jedinci, kteří denně aplikovali širokospektrální opalovací krém na celý obličej, se všechny parametry fotostárnutí - jako je struktura pleti, čistota a skvrnitá a diskrétní pigmentace - zlepšily již po 12 týdnech a tato zlepšení pokračovala až do 52. týdne. Další výhodou opalovacích krémů je jejich účinnost při snižování rizika rakoviny kůže, jako jsou melanomy a spinocelulární karcinomy.
Obecně platí, že složky na opalovací krém jsou rozděleny buď na minerální opalovací krémy, nebo chemické opalovací krémy. Hlavní rozdíl mezi nimi spočívá v jejich reakci na sluneční světlo. Minerální (nebo fyzikální) opalovací krémy obsahují oxid titaničitý a oxid zinečnatý. Tyto sloučeniny vytvářejí bariéru na pokožce, která odráží UV světlo a v podstatě působí jako štít, který odkloní sluneční paprsky. Naopak chemické opalovací krémy obsahují alespoň jednu z 12 složek obsahujících uhlík schválených FDA, které absorbují UV paprsky dříve, než se dostanou na vaši pokožku, čímž působí jako houba.
Minerální opalovací krémy, které mají vynikající bezpečnostní profil, nabízejí širokospektrální ochranu (proti UVA i UVB paprskům) a jsou často doporučovány osobám s citlivostí kůže. Nevýhodou je, že mohou být příliš silné a těžké pro osoby s mastnou pokožkou, jsou méně odolné vůči vodě než chemické opalovací krémy, těžko se nanášejí a mohou zanechat na pokožce bílý odstín. Mikrozměrné „nanočástice“ oxidu titaničitého a oxidu zinečnatého se snáze nanášejí a zanechávají na pokožce méně bílých zbytků.
Chemické opalovací krémy poskytují lepší ochranu než minerální opalovací krémy proti UV záření. Ve srovnání s minerálními opalovacími krémy mají chemické opalovací krémy lehčí konzistenci a snáze se nosí. Jsou také lepší v odolávání vodě a potu, takže jsou vhodnější při fyzické aktivitě na slunci nebo plavání. Nemusí však být vhodné pro osoby s citlivou pokožkou, protože chemické složky by mohly zhoršit kožní stavy, jako je růžovka, psoriáza nebo ekzém.
Je důležité kriticky řešit obavy týkající se opalovacích krémů. Některé studie na lidech uváděly, že účinné látky v chemických opalovacích krémech jsou po lokální aplikaci absorbovány do krve. To vyvolalo obavy, zejména proto, že studie jednotlivých buněk a myší ukázaly, že tyto složky jsou endokrinními disruptory, které interferují s hladinami hormonů a reakcemi. Přezkum z roku 2020 však dospěl k závěru, že neexistuje dostatek důkazů na podporu tvrzení, že zvýšené hladiny oxybenzonu (BP-3) a oktinoxátu (OMC) v krvi - dvou běžných složek nalezených v chemických opalovacích krémech - způsobují nepříznivé zdravotní následky. Přezkum však uvádí, že jsou zapotřebí další dobře navržené studie na lidech, aby se zjistilo, zda jsou tyto absorbované chemikálie škodlivé pro člověka. Americká dermatologická akademie v současné době uvádí, že „současná doporučení FDA jsou založena na současných vědeckých důkazech a věda neprokazuje, že žádné složky opalovacího krému, které jsou v současné době dostupné v USA, jsou škodlivé pro lidské zdraví.“ Navzdory tomu lidé stále dávají přednost používání minerálních přísad na opalování, jako je oxid zinečnatý, protože i když nenabízí tak dobrou ochranu před slunečním UV zářením, není absorbován kůží.
Chemická složka na opalování zvaná bemotrizinol (bis-ethylhexyloxyfenol methoxyfenyl triazin) nabízí dobrou ochranu proti různým vlnovým délkám UV záření a neabsorbuje se přes kůži, protože je velká. Přestože je v Evropské unii k dispozici od roku 2000 a prodává se v Evropě a Australasii pod značkou Tinosorb S a Escalol S, není v současné době schválen FDA. Doufáme však, že bemotrizinol získá schválení FDA v polovině roku 2024.
Prozatím je nejlepší opalovací krém pro vás ten, který dáváte přednost a který můžete aplikovat denně.
Kromě použití denního slunečního ochranného faktoru (SPF) ≥ 30 širokospektrálního opalovacího krému na exponovanou pokožku zahrnuje prevence fotostárnutí také pobyt ve stínu venku, nošení širokého okraje klobouku a fotoochranného oblečení, nošení slunečních brýlí, vyhýbání se špičkovým slunečním paprskům mezi 10:00 a 16:00, vyhýbání se jiným zdrojům UV záření (například solária) a opatrnost kolem sněhu, vody a písku, které odrážejí slunce poškozující paprsky.
Vystavení holé kůže slunci pomáhá našemu tělu vytvářet vitamín D. Pokud přijmete opatření k ochraně před přímým vystavením UV záření ze slunce, sledujte hladinu vitamínu D, abyste předešli nedostatkům, a zvažte doplnění vitamínu D 1 000 IU/den 3 , pokud máte nízkou hladinu vitamínu D.
Jedna randomizovaná kontrolovaná studie na 256 účastnících ukázala, že středomořská strava s omezeným obsahem kalorií, která také omezovala zpracované a červené maso a která byla bohatší na rostliny a polyfenoly - a doplněná 28 g/den vlašských ořechů plus 3—4 šálky zeleného čaje denně a 500 ml mankai - byla spojena s nižším biologickým stárnutím. Přezkum z roku 2020 dále diskutoval o středomořské stravě jako strategii k prevenci křehkosti a zpomalení progrese stárnutí, zatímco přehled z roku 2023 popsal, jak rostlinná strava podporuje zdravou pokožku tím, že brání fotostárnutí, zlepšuje pevnost a pružnost pokožky a snižuje vrásky na obličeji a pigmentaci kůže. Tyto dokumenty posilují stávající směrnice o stravě a zdraví pokožky, které uvádějí, že „středomořská strava bohatá na rostlinné potraviny obsahující bohaté čerstvé ovoce a zeleninu, bylinky, ořechy, fazole a celá zrna; mírné množství mořských plodů, mléčných výrobků, drůbeže a vajec; a příležitostné červené maso je spojeno s dobrým zdravím pokožky.“
Proto je dobrá strava nepochybně rozhodující pro dobré zdraví pokožky. Žádná strava nefunguje perfektně pro každého, ale bez ohledu na konkrétní typ stravy a stravovací návyky je třeba si uvědomit několik základních principů.
Mezi ně patří zaměření se převážně na celé, nezpracované potraviny, konzumace dostatečného množství libových bílkovin a vlákniny a výměna nasycených tuků za nenasycené tuky, jako je extra panenský olivový olej, vlašské ořechy a avokádo. Základní živiny se nejlépe získávají prostřednictvím celých potravin na rozdíl od doplňků stravy, ale ty mohou být zvláště užitečné pro lidi s nedostatkem živin.
Kolagen je nejhojnějším proteinem v těle a je tvořen vysokými koncentracemi tří aminokyselin, jmenovitě glycinu, prolinu a hydroxyprolinu. Enzymy rozkládají kolagen na menší bioaktivní peptidy, které jsou hlavními formami kolagenu používaných v doplňcích. Tyto peptidy se snadno vstřebávají v zažívacím traktu před vstupem do krevního řečiště.
Systematický přehled 10 publikací z roku 2020 uvádí výhody intaktního nebo hydrolyzovaného kolagenu na vlhkost pokožky, pružnost, počet vrásek a suchost. Podobně randomizovaná kontrolovaná studie z roku 2022 u 100 jedinců ukázala, že orální suplementace nízkomolekulárními kolagenovými peptidy zlepšila vrány, vrásky (o 8%), pružnost pokožky, hydrataci pokožky, drsnost pokožky a bariérovou integritu fotostárlé pokožky obličeje.
Krátká odpověď je ano.
Kolagenové peptidy jsou krátké řetězce aminokyselin (stavební kameny proteinů). Někteří kritici proto tvrdí, že suplementace kolagenovými peptidy nemá žádný další přínos, pokud konzumujete dostatek bílkovin, protože obě strategie dodávají našemu tělu aminokyseliny.
Jak je však popsáno v metaanalýze z roku 2023 26 randomizovaných kontrolovaných studií zahrnujících 1 721 pacientů, máme specifické peptidové transportéry, které umožňují absorpci kolagenových peptidů a dosažení pokožky, kde zůstávají mnohem déle než v jiných částech těla, což má za následek významné zlepšení hydratace pokožky a pružnosti pokožky. Randomizovaná kontrolovaná studie u 31 mužských pacientů s popáleninami ukázala, že hydrolyzovaný doplněk na bázi kolagenu po dobu čtyř týdnů zlepšil hojení ran.
Společně a kromě splnění proteinových cílů vykazují doplňky kolagenových peptidů výhody pro stárnutí pokožky a obvykle se dávkují v dávce 10-15 g denně.
Kyselina hyaluronová (hyaluronan), přirozeně se vyskytující látka v lidském těle, je hojně přítomna v kůži, kloubech a očích. Hraje klíčovou roli při zajištění toho, aby tkáně zůstaly vlhké a dobře namazané. Navzdory své významné přítomnosti v kůži se množství kyseliny hyaluronové s věkem snižuje. Například 75letý jedinec má v kůži pouze 25% kyseliny hyaluronové ve srovnání s 19letým. Naštěstí, stejně jako u kolagenu, klinické studie prokázaly, že orální suplementace kyseliny hyaluronové zlepšuje hydrataci pokožky, tón, tloušťku, pružnost, pevnost, lesk a pružnost a zároveň snižuje vrásky a chrání před dehydratací.
Existovaly obavy o bezpečnost kolem skutečnosti, že kyselina hyaluronová může zvýšit růst rakoviny. Studie z roku 2014 u myší s rakovinou však neprokázala žádné škodlivé účinky perorální suplementace kyselinou hyaluronovou na proliferaci nádorů a metastázy. Studie na lidech trvající nejméně 12 měsíců také nezaznamenaly žádné bezpečnostní problémy.
Při požití kyseliny hyaluronové s vysokou molekulovou hmotností ji střevní bakterie rozkládají na kratší fragmenty s nízkou molekulovou hmotností, které se nakonec dostanou do kůže. Kyselina hyaluronová s vysokou i nízkou molekulovou hmotností snižuje vrásky pokožky a zlepšuje lesk a pružnost pokožky. Současná literatura naznačuje, že molekulová hmotnost kyseliny hyaluronové v doplňcích nemusí významně ovlivnit její přínosy, ale je zapotřebí dalšího výzkumu. Typické dávky používané ve studiích na lidech se pohybují od 80 mg do 200 mg denně.
Když to všechno dáme dohromady, příkladem ranní péče o pleť by bylo osprchovat se, aplikovat zvlhčovač a počkat několik minut, než nanesete opalovací krém (který ideálně obsahuje bemotrizinol). Dále můžete konzumovat zdravou snídani následovanou perorálním doplňkem 10-15 g kolagenových peptidů a perorálním doplňkem kyseliny hyaluronové 200 mg.
Fyzické cvičení je klíčovou strategií pro dosažení delší a zdravější délky života. Množství výhod pro fyzické a psychické zdraví, které cvičení nabízí, je dobře známo. Vyšší fyzická zdatnost je trvale spojena s nižším rizikem úmrtí a cvičení je podobné polypillu, který pozitivně ovlivňuje znaky stárnutí.
Výhody cvičení na orgány, jako je srdce, mozek a svaly, jsou široce uznávány, ale účinky cvičení na zdraví kůže jsou špatně pochopeny. Zajímavá studie z roku 2023 u zdravých sedavých japonských žen středního věku ukázala, že aerobní i odporové cvičení zlepšilo pružnost pokožky, zlepšilo strukturu horní dermis (vnitřní vrstva kůže) a snížilo hladinu zánětlivých faktorů v krvi. Tloušťku dermis však zlepšil také odpor, ale ne aerobní trénink. Tato zjištění opakují význam tréninku odporu („závaží“ nebo „silový“ trénink) pro zdraví pokožky.
Vitamin A je vitamín rozpustný v tucích, který je nezbytný pro různé tělesné funkce. Existuje v několika formách známých jako retinoidy, které jsou přírodní nebo syntetické formy vitaminu A a které sdílejí stejné biologické vlastnosti jako vitamin A. Retinoidy zahrnují retinol (alkoholová forma vitaminu A), kyselina retinová (aktivní forma vitaminu A), adapalen, tazaroten, retinaldehyd a retinylestery. Retinoidy hrají důležitou roli při udržování zdraví pokožky, protože stimulují buňky k produkci více kolagenových vláken a zlepšují přívod krve do pokožky. Retinoidy mohou skutečně zabránit a opravit klinické rysy fotostárnutí. Retinoidy se přidávají do pleťových krémů, pleťových vod a séra kvůli jejich schopnosti podporovat zdraví pokožky, ale liší se silou a účinností.
Kyselina retinová (tretinoin) je výrazně silnější než retinol, protože přímo zlepšuje zdraví pokožky tím, že podporuje buněčnou obnovu, obnovu a opravu poškození DNA. Konkrétně tretinoin bojuje proti stárnutí, vyhlazuje vrásky, vyrovnává tón pleti a zvyšuje pevnost pokožky. Tretinoin je regulován FDA a obvykle vyžaduje předpis.
Retinol, méně účinný retinoid než tretinoin, vyžaduje enzymatickou přeměnu na kyselinu retinovou po aplikaci na kůži. Tento proces má za následek pomalejší a méně nápadné účinky ve srovnání s tretinoinem, ale stále bylo prokázáno, že zlepšuje jemné vrásky a zvyšuje produkci kolagenu s menším podrážděním kůže než tretinoin. Retinol je obvykle k dispozici volně prodejně v mnoha produktech péče o pleť.
Adapalen funguje stejně dobře jako tretinoin pro fotostárnutí a vrásky. Obvykle se používá v koncentraci 0,3%. Adapalen je nejméně dráždivý lokální retinoid pro pokožku.
Topický tazaroten, který se používá v koncentraci 0,05- 0,1%, je schválen FDA pro psoriázu, akné a fotostárnoucí kůži (problémy s pigmentací a vrásky).
Buďte opatrní, když začnete používat retinoidní krémy, protože mohou dráždit pokožku.
Recenze z roku 2023 diskutovala o pokroku ve výzkumu stárnutí pokožky a slibných účinných látkách. Mezi nimi byly exfolianty kyselina mléčná a kyselina glykolová, které jsou oba známé jako alfa hydroxykyseliny.
Kyselina mléčná zvyšuje syntézu kolagenu a pružnost pokožky a snižuje pigmentaci kůže i velikost pórů. Studie z roku 1996 ukázala, že 12% kyseliny mléčné po dobu tří měsíců zvýšilo pevnost, tloušťku a hladkost pokožky a zlepšilo linie a vrásky.
Kyselina glykolová je organická kyselina, která může snížit buněčný zánět a stárnutí vyvolaný UVB. Může také zabránit vráskám a nabídnout celkové kosmetické výhody pleti.
Na podporu toho klinické pokyny uvádějí, že alfa hydroxykyseliny mohou ovlivnit hlubší vrstvy kůže, pokud jsou používány ve vyšších koncentracích a déle. Zvyšují regeneraci kolagenu a elastinu, takže jemné linie jsou méně zřejmé.
Od doplňků až po krémy a návyky životního stylu, tyto vědecky podložené strategie mohou pomoci podpořit celkový vzhled vaší pokožky. Roste zájem o strategie, jak zvrátit nebo zpomalit viditelné známky stárnutí, a to nejen z estetických důvodů, ale také proto, že vzhled naší pokožky odráží naše šance na dlouhý život. V tomto případě je prevence lepší než léčba. I když se jednotlivé výsledky mohou lišit, začlenění těchto postupů může přispět ke zdravější pokožce a pomoci předcházet nebo zlepšit známky stárnutí pokožky.
Stejně jako u jiných doplňků je důležité konzultovat s příslušným zdravotnickým pracovníkem před zahájením užívání doplňku pro zdraví pokožky, abyste se ujistili, že je bezpečný a vhodný pro vaše individuální potřeby.
Odkazy:
VYLOUČENÍ ODPOVĚDNOSTI: Tento blog není určen ke stanovení diagnózy...
Tento blog není určen ke stanovení diagnózy, poskytování léčby nebo lékařského poradenství. Zobrazit více. Obsah poskytovaný v tomto blogu má pouze informativní charakter. Ohledně jakékoli lékařské nebo zdravotní diagnózy nebo možností ošetření se poraďte s lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem. Informace na tomto blogu by neměly být považovány za náhradu rady zdravotnického pracovníka. Tvrzení o konkrétních produktech uvedená na tomto blogu nejsou schválena pro diagnostiku, léčbu, vyléčení nebo prevenci onemocnění.
