Vaginální mikrobiom: Nová hranice ve wellness žen
Klíčové poznatky
- Vaginální mikrobiom je tvořen přirozeně se vyskytujícími bakteriemi. Tyto mikroorganismy pomáhají udržovat rovnováhu ve vaginálním prostředí.
- Zdravý vaginální mikrobiom je často spojen s bakteriální rovnováhou: druhy Lactobacillus patří mezi nejrozšířenější bakterie ve vaginálním prostředí.
- Vaginální mikrobiom může ovlivnit mnoho faktorů: hormonální změny, antibiotika, hygienické výrobky, strava a sexuální aktivita mohou hrát roli.
- Nerovnováha může přispět k nepohodlí: Změny ve vaginálním mikrobiomu jsou obvykle spojeny s zápachem, podrážděním nebo infekcemi.
- Životní styl a hygienické návyky mohou ovlivnit rovnováhu: Jemné čisticí postupy, prodyšné látky a celkové wellness návyky jsou často diskutovány ve vztahu k vaginálnímu zdraví.
Pravděpodobně jste hodně slyšeli o našem střevním mikrobiomu. Zrychlující se věda a technologie, odvážně předpokládané v sedmnáctém století, ale nebyly jasně rozlišeny až v posledních několika desetiletích, zvětšily zdánlivě nekonečné složitosti a kapacity bilionů bakterií, které sídlí v našem těle a na nich. A tito základní společníci mohou mít o našem zdraví co říci více než my sami!
Žádná část lidského těla nefunguje izolovaně. Naše stabilita a wellness závisí na aktualizacích stavu přenášených nervy, chemikáliemi, imunitními buňkami a - uhodli jste to - naším mikrobiomem, od vrcholu hlavy až po špičky prstů na nohou a každý mezera mezi nimi. V důsledku toho, když je naše vaginální zdraví mimo rovnováhu, může to ovlivnit zdraví celého těla.
Pokud to zní důležité, pokračujte ve čtení, abyste získali hlubší vhled do toho, co víme o vaginálním mikrobiomu, jak se podílí na běžných zdravotních problémech žen a zda jej můžeme ovlivnit k lepšímu.
Vaginální mikrobiom je nový bakteriální výklenek
Ačkoli sdílí místní sousedství se zbytkovými bakteriemi z močových cest a druhů na bázi střev, vaginální mikrobiom je odlišný profilem a funkcí. Vaginální mikrobiom, složený převážně z druhů, které nevyžadují kyslík (obligátní anaeroby), a těch, které se přizpůsobují prostředí s nízkým obsahem kyslíku (fakultativní anaeroby), pomáhá udržovat správné pH a rovnováhu vlhkosti, aby udržel zdravou vrstvu hlenu a zabránil negativnímu růstu.
Celý rozsah funkcí a výhod vaginálního mikrobiomu se stále objevuje, ale je jasné, že jednou z významných rolí je produkce dostatečného množství kyseliny mléčné k udržení úzkého, nízkého pH 4,5 (téměř 1000x kyselejší než voda!) který je nehostinný pro potenciálně škodlivé bakterie, jako je E. coli. Přátelské vaginální bakterie také vytvářejí peroxid vodíku a další různé látky, které zabíjejí a inhibují nevítané útočníky.
Přestože se jedná o novou mezeru, stav vaginálního mikrobiomu přesahuje udržení místních podmínek v rovnováze. Zatímco akutní příznaky špatného vaginálního zdraví, jako je zápach, zarudnutí, svědění a neobvyklý výtok, jistě upozorňují na mikrobiální chování, pokračující nerovnováha byla spojena s délkou gestace a větším rizikem nepříznivých zdravotních výsledků.
Dráždivá nerovnováha
Bakteriální strážce vagíny mohou být pozitivně i negativně ovlivněni bakteriálními sousedy a kolemjdoucími z močových a fekálních druhů. Na doplňkové straně přátelské (často označované jako „komenzální“) bakterie spolupracují, aby pomohly informovat a modulovat náš imunitní systém, který provádí ostražitý dohled po celém těle, zejména v oblastech vystavených vnějšímu světu.
Na druhou stranu nerovnováha ve vaginálním mikrobiomu může zanechat tkáně zranitelné pro oportunní bakterie, aby rostly, kolonizovaly a posunuly prostředí do prostředí, které nepřispívá ke zdravé funkci. Mnoho urologických a gynekologických zdravotních stavů žen, i když je jedinečné, sdílí jeden společný základ: dysbiózu, nebo když poměr nekomenzálních bakterií k „dobrým“ a prospěšným druhům převáží druhy, které mohou narušit rovnováhu.
Věk, etnický původ, strava, hygiena, reprodukční a sexuální anamnéza mohou ovlivnit krátkodobý a dlouhodobý profil vaginálního mikrobiomu ženy. Několik zdravotních stavů proti proudu ovlivňujících složení vaginálních sekrecí nebo močového a fekálního výdeje a její celkové imunitní zdraví může mít také dopad na tyto skryté obránce. Ale zatímco důkazy se sčítají, aby posílily případ, že tyto jednotlivé proměnné ovlivňují vaginální zdraví, obrovské rozdíly v mikrobiomu zjištěné mezi jednotlivci nadále matou odborníky hledající jasné vazby.
Je to dynamické sousedství
Jedním z nově vznikajících rozdílů vaginálního mikrobiomu je to, že může během života ženy zažít dramatické změny a posuny v populačních a druhových proporcích. Mikrobiální profily některých ženských vaginálních výklenků se zdají být relativně stabilní; jiné jsou dynamičtější a transformují se na základě menstruačních cyklů a reprodukčních fází. Například vaginocervikální prostředí během těhotenství prochází drastickým vývojem před a po porodu, aby se přenesl a zahájil první mikrobiom dítěte. Nižší estrogen před pubertou a během menopauzy ovlivňuje vrstvu vaginálního hlenu tak, že má tendenci upřednostňovat méně druhů produkujících kyselinu mléčnou.
Kromě toho, zatímco většina důkazů naznačuje, že rozmanitost je univerzálním přínosem pro složení našich střevních bakterií, zdá se, že vaginální zdravotní stav je způsoben převahou jediného druhu v daném okamžiku, což vede k pěti různým typům společenství. Každý typ komunitního státu je uznáván pro funkční vlastnosti svých nejvýznamnějších druhů, jako je to, jaké druhy vedlejších produktů produkuje (jako je kyselina mléčná), zdroj paliva (většinou glykogen), jak soutěží s jinými bakteriemi (dobrými i špatnými) a jeho odolnost v průběhu času.
Čtyři z pěti kategorií jsou řízeny chováním druhů Lactobacillus produkujících kyselinu mléčnou: Lactobacillus crispatus, Lactobacillus gasseri, Lactobacillus jensenii a Lactobacillus iners, z nichž všechny vykazují výhody, postupně, na podporu vaginálního zdraví. Páté skupině však dominuje jeden nebo více druhů, jejichž aktivity často narušují optimální vaginální prostředí. Bakterie Gardnerella, Prevotella a Apobium v této kategorii jsou spojeny s vyšším pH a zhoršenou udržováním vaginální tkáně, což podporuje přežití a růst patogenních druhů.
Směrem k lepšímu biomu
Vědci rozlišovali tyto bakteriální komunity jako rámec pro identifikaci rizikových faktorů pro běžné zdravotní problémy žen. A i když nejsou zdaleka konečné, tyto klasifikace pomáhají vést naše chápání toho, co je nezbytné pro podporu a udržení stabilního vaginálního prostředí. Vzhledem k tomu, že probiotických doplňků prokázalo značné výhody pro udržení zdraví střev, výzkum jejich celkových přínosů pro náš nativní mikrobiom nabízí příslib pro vývoj dalších cílených produktů.
Kombinace rostoucí známosti a uznání zdravého vaginálního mikrobiomu s tím, co je známo o bakteriálních podněcovatelích různých zdravotních potíží žen, ukazuje na několik zajímavých probiotických druhů. Statistiky veřejného zdraví naznačují, že většině žen bude diagnostikován močový nebo vaginální problém alespoň jednou během života. A protože mnoho konvenčních léčebných postupů má omezené cíle a krátkozraké účinky, je nutné najít komplexnější terapie s trvalými přínosy.
Podpora správných druhů
Víme tedy, zda perorální probiotické doplňky mají výhody i mimo střeva? Spousta důkazů říká, že ano. A co víc, jejich pozitivní účinky na vaginální zdraví jsou založeny na širším spektru činností, které podporují celkové optimální prostředí střevních a močových cest. Vzhledem k tomu, že vaginální, močový a střevní mikrobiom interagují a komunikují kooperativním způsobem, aby udržel rovnováhu a stabilitu, několik druhů vykazuje výhody pro celé sousedství.
Komenzální druhy Lactobacillus jako Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus reuteri a Lactobacillus acidophilus podporují přirozenou funkci nativního mikrobiomu udržováním správného pH, zachováním hlenové vrstvy vaginální stěny a modulací imunitní odpovědi těla. Ve spolupráci s nativním vaginálním mikrobiomem může posílení těchto přátelských probiotických druhů ve střevě podporovat integritu a odolnost buněk střev, močového měchýře a děložního čípku pro všestrannou podporu zdraví žen.
Kromě svých preventivních přínosů prokázaly perorální i vaginálně aplikovaná probiotika schopnost zvýšit používání antibiotik a pomoci obnovit rovnováhu po konvenční léčbě aktivních symptomů dysbiózy. A ačkoli kvasinky nejsou totéž jako bakterie, zdá se, že tyto oportunní organismy mohou být také udržovány pod kontrolou našimi přátelskými mikrobiálními strážci podél gastrointestinálního traktu.
Existuje široká vědecká shoda, že komplexní souhra mezi imunitním systémem a mikrobiotou v celém těle je základem pro maximalizaci zdraví každého člověka v každém věku. Možná máme co objevovat a dozvědět se o této malé, ale mocné obranné síle, ale je jasné, že naši bakteriální spolubydlící důvěrně střeží naše zdraví.
Odkazy:
- Afifirad, R., Darb Emamie, A., Golmoradi Zadeh, R., Asadollahi, P., Ghanavati, R., a Darbandi, A. (2022). Účinky samotných pro/prebiotik na pro/prebiotika v kombinaci s konvenční antibiotickou terapií k léčbě bakteriální vaginózy: Systematický přehled. Mezinárodní žurnál klinické praxe, 2022, 1—16. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35685517/
- Klinika Cleveland. (2024, 14. května). Probiotika pro vaginální zdraví: Fungují? https://health.clevelandclinic.org/probiotics-for-vaginal-health/
- Francie, M., Alizadeh, M., Brown, S., Ma, B. a Ravel, J. (2022). Směrem k hlubšímu pochopení vaginální mikrobioty. Přírodní mikrobiologie, 7 (3), 367—378. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35246662/
- Gajer, P., Brotman, RM, Bai, G., Sakamoto, J., Schütte, U.M.E., Zhong, X., Koenig, S.K., Fu, L., Ma, Z., Zhou, X., Abdo, Z., Forney, LJ a Ravel, J. (2012). Časová dynamika lidské vaginální mikrobioty. Vědecká translační medicína, 4 (132), článek 132ra52. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22553250/
- Li, H., Miao, M., Jia, C., Cao, Y., Yan, T., Jiang, Y. a Yang, F. (2022). Interakce mezi Candida albicans a rezidentní mikrobiotou. Hranice v mikrobiologii, 13, článek 930495. https://www.frontiersin.org/journals/microbiology/articles/10.3389/fmicb.2022.930495/full
- Mei, Z. a Li, D. (2022). Úloha probiotik ve vaginálním zdraví. Hranice v buněčné a infekční mikrobiologii, 12, článek 963868. https://www.frontiersin.org/journals/cellular-and-infection-microbiology/articles/10.3389/fcimb.2022.963868/full
- Ravel, J., Gajer, P., Abdo, Z., Schneider, GM, Koenig, S.K., McCulle, SL, Karlebach, S., Gorle, R., Russell, J., Tacket, CO., Brotman, RM, Davis, CC, Ault, K., Peralta, L., & Forney, LJ (2011). Vaginální mikrobiom žen v reprodukčním věku. Sborník Národní akademie věd, 108 (dodatek 1), 4680—4687. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20534435/
VYLOUČENÍ ODPOVĚDNOSTI: Tato tvrzení nebyla schválena Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv. Tyto produkty nejsou určeny k diagnóze, léčbě či prevenci nemocí.