Doplňky DIM (diindolylmethan): výhody, potraviny a zdraví žen

Nádherná a transcendentní báseň Mayy Angelou „Fenomenální žena“ byla vždy jednou z mých oblíbených. Je to óda posílení postavení žen. A když přemýšlím o básni v různých bodech mého života, odráží různé aspekty cesty. 

Život jako žena zahrnuje široké spektrum zkušeností s ústředním společným vztahem kolem fází zdraví. Zdravotní crescendos a decrescendos ženy s různými fázemi přinášejí různé zdravotní problémy. 

Reprodukční systém se přizpůsobuje změnám prostředí, stárnutí, genetice a hormonům. Hormonální nerovnováha může přinést menstruační nepravidelnosti nebo syndrom polycystických vaječníků. Nerovnováha estrogenu může vést k přibývání na váze, obtížím při hubnutí a zvýšenému riziku rakoviny prsu. A pro mnoho žen přináší menopauza návaly horka, noční pocení, výkyvy nálad a podrážděnost.

Tento článek pojednává o všem, co potřebujete vědět o DIM - co to je, jak ho získat více a co výzkum říká o jeho účinnosti pro různé zdravotní problémy žen. Nejprve se ponořme do přehledu běžných zdravotních problémů žen souvisejících s hormony.

Co je DIM?

Diindolylmethan, také známý jako DIM, je biologicky aktivní rostlinná složka odvozená hlavně z čeledi brukvovitých rostlin. Výzkum naznačuje, že brukvovitá zelenina, jako je brokolice, květák, kapusta a růžičková kapusta, nabízí mnoho zdravotních výhod, včetně protizánětlivých, hormonálně detoxikačních účinků a účinků podporujících játra.^11-14

DIM vzniká, když se brukvovitá zelenina vaří nebo rozdrtí. Během tohoto fyzického drcení nebo vaření se aktivuje sloučenina myrosináza a přeměňuje další sloučeniny v rostlině, známé jako glukosinoláty, na indol-3-karbinol. Když jíte drcenou nebo vařenou zeleninu, kyselina v žaludku přeměňuje indol-3-karbinol na DIM.¹² 

DIM ovlivňuje zdraví různými způsoby, včetně modulace estrogenových receptorů a receptoru spojeného s detoxikací.¹⁴ DIM působí jako protizánětlivé činidlo aktivací různých signálních drah. Vykazuje také antifibrotické, antioxidační, antiandrogenní a imunomodulační vlastnosti.^15-16 DIM také ovlivňuje metabolismus estrogenů modulací drah hormonální detoxikace.¹⁷

DIM může podporovat zdraví žen v různých fázích života. V moři možností pro podporu zdraví ženvyniká DIM jako silná fytochemikálie, která může pomoci s nerovnováhou estrogenů a problémy s detoxikací.

Hormonální nerovnováha a zdravotní problémy žen

Hormonální nerovnováha je základním tématem mnoha běžných zdravotních problémů žen. Nerovnováha kortizolu, estrogenu, progesteronu, testosteronu a hormonů cukru v krvi může iniciovat a řídit chorobné stavy. 

Nepravidelnosti menstruačního cyklu jsou často způsobeny nerovnováhou v ose hypotalamus-hypofýza-nadledviny, kterou lze považovat za kontrolní centrum produkce hormonů.¹ Nerovnováha estrogenu a progesteronu způsobená životním stylem a faktory prostředí však může také ovlivnit menstruační cyklus. Syndrom polycystických vaječníků také často zahrnuje nerovnováhu hormonů cukru v krvi, jako je inzulín.²

Vzhledem k povaze produkce a rozkladu hormonů jsou problémy s hormonální nerovnováhou často multifaktoriální. Hormony, jako je estrogen a progesteron, spoléhají na různé orgánové systémy pro správné rozklad a eliminaci. Gastrointestinální a jaterní problémy mohou interferovat s metabolismem estrogenů. Hormonální nerovnováha, a konkrétně nerovnováha estrogenu, je klíčovým rysem mnoha zdravotních problémů žen kvůli mnoha aspektům podílejícím se na regulaci a metabolizaci estrogenu.

Estrogenová dysregulace

Zatímco estrogen, hormon produkovaný primárně ve vaječnících, je reprodukční hormon, jeho funkce přesahují reprodukční systém. Estrogenové receptory se nacházejí v kostech, mozku, tlustém střevě, játrech, kůži a slinných žlázách.³ 

Když ženy dosáhnou páté dekády života, zažíváme přirozený pokles estrogenu spojený s menopauzou. 4 Mnoho žen však v určitém okamžiku svého života zažívá dysregulaci estrogenů nebo dominanci estrogenu, když je estrogen příliš vysoký nebo není správně metabolizován.   Dominance estrogenů a dysregulace byly spojeny se syndromy PMS, endometriózou, fibroidy, syndromem polycystických vaječníků a rakovinou prsu.^5-8 

Nadprodukce nebo špatný metabolismus estrogenů může vést k vyšším hladinám v oběhu, špatné clearance a nadměrné stimulaci tkání citlivých na estrogen. Xenoestrogeny, sloučeniny prostředí, které mohou napodobovat estrogen a stimulovat estrogenové receptory v celém těle, jsou dalším zdrojem expozice estrogenu.⁹ Xenoestrogeny mohou být přírodní nebo syntetické. Syntetické xenoestrogeny se běžně vyskytují v plastech, konzervačních látkách a pesticidech stříkaných na potraviny, zatímco přírodní xenoestrogeny se nacházejí v rostlinách a houbách.  

Příznaky menopauzy

Když se ženy blíží své páté dekádě, může být na obzoru menopauza. Menopauza je charakterizována posunem produkce hormonů sekundárním ke ztrátě funkce vaječníků.⁴ Hladiny estrogenu a progesteronu začínají klesat, což je spojeno s nesčetnými příznaky. 

Pokles estrogenu během menopauzy je spojen se zvýšeným kardiovaskulárním rizikem, dermatologickými problémy, úbytkem kostní hmoty, podrážděností, nočním pocením, sexuální dysfunkcí, migrénami a návaly horka.⁴ Přestože menopauza nezpůsobuje rakovinu, je spojena se zvýšeným rizikem rakoviny prsu souvisejícím s věkem nástupu menopauzy v důsledku změn hormonů, jako je estrogen.²⁰ Terapeutická činidla, včetně hormonální substituční terapie a botanické léky, mohou pomoci poskytnout úlevu během menopauzy. 

Potravinové zdroje DIM

Brukvovité rostliny jsou silnou rodinou sírové zeleniny bohaté na vitamín A, vitamín C, měď, kyselinu listovou, selena zinek. Glukosinoláty, molekuly obsahující síru, jsou nejvíce studovanou brukvovitou molekulou. DIM je metabolit nebo produkt rozkladu glukosinolátů. 

Zahřívání, žvýkání, drcení a trávení brukvovité zeleniny zvyšuje jejich obsah DIM. V jedné studii vroucí zelí zvýšilo obsah DIM šestkrát.¹⁴ 

Játra obsahují nejvyšší koncentraci DIM v lidském těle - což je zajímavé vzhledem k vlivu DIM na detoxikační systémy cytochromu. Ledviny, plíce, srdce a mozek také obsahují relativně vysoké hladiny DIM. DIM se obvykle vylučuje z těla během 20 až 24 hodin po konzumaci.¹⁴

Dobře vyvážená strava bohatá na zeleninu je nezbytná pro optimalizaci zdraví. Snažte se začlenit bílkoviny, zdravé tuky, zeleninu a ovoce a zároveň snižovat nebo eliminovat zpracované a ultra zpracované potraviny. Nezapomeňte zahrnout spoustu zeleniny z různých čeledí rostlin. Tato rozmanitost podporuje rozmanitý střevní mikrobiom, který může podporovat zdraví žen mnoha způsoby.²⁵ 

I když neexistují žádné konkrétní pokyny pro to, kolik brukvovité zeleniny byste měli denně konzumovat, vězte, že někteří lidé by měli zvýšit svůj příjem, zatímco jiní možná budou muset minimalizovat jejich příjem. Poraďte se s registrovaným dietologem pro individuální doporučení, které je pro vás to pravé.

Výzkum a důkazy DIM

Výzkum dopadů rostlinných složek na lidské zdraví a nemoci představuje novou hranici v medicíně. Brukvovitá zelenina byla rozsáhle studována na buněčných, zvířecích a lidských modelech především pro jejich sloučeniny síry. Důkazy naznačují, že DIM může mít mnoho využití, od detoxikační upregulace až po pomoc při snižování rizika a zpomalení progrese chronických onemocnění.^11-19 

Metabolismus estrogenu je složitý proces. Mnoho faktorů může ovlivnit schopnost těla správně eliminovat estrogeny a estrogenové metabolity, jako je 16-alfa-hydroxyestron (nepříznivý produkt metabolismu estrogenů), stejně jako 2-hydroxyestron a 2-hydroxyestradiol (více ochranné metabolity estrogenu). Poměr 2-hydroxyestronu k 16-alfa-hydroxyestronu se klinicky používá jako biomarker rizika rakoviny související s estrogenem.¹⁷ 

DIM může pomoci s dominancí estrogenu a stavy, jako je endometrióza. V randomizované kontrolované studii zkoumající účinky DIM na endometriózu zvýšil DIM účinky standardní léčby a zlepšil vzorce krvácení.^21,22 Existuje také rostoucí zájem o jeho použití u jiných zdravotních problémů žen souvisejících s estrogeny, jako jsou fibroidy.²³ 

DIM vedlejší účinky

Lidé, kteří užívají hormonální léky nebo mají rakovinu související s hormony, by si měli před užitím DIM poradit se svým lékařem. Nežádoucí účinky DIM mohou zahrnovat gastrointestinální potíže, jako je nevolnost. Jedna studie uváděla ztmavnutí moči u lidí doplněných DIM.²⁶

Jak začlenit DIM do své každodenní rutiny

Pokud chcete začlenit DIM do své každodenní rutiny, začněte zvýšením příjmu brukvovité zeleniny. Křupavá zelenina je bohatým zdrojem DIM, přičemž růžičková kapusta, límec, květák, brokolice a kapusta obsahují jedny z nejvyšších množství.¹⁴ Můžete také doplnit nutraceutiky, které obsahují DIM. Poraďte se se svým lékařem o tom, jaké dávkování je pro vás klinicky vhodné a bezpečné. 

Celkově může být DIM užitečný pro ženy, které se potýkají s hormonálními problémy, a může pomoci snížit chronická onemocnění. Jíst více brukvovité zeleniny je praktický - a lahodný - způsob, jak získat více DIM. Zeptejte se také svého poskytovatele zdravotní péče, zda je doplnění DIM pro vás to pravé. 

Odkazy:

1. Bae, J., Park, S. a Kwon, J.W. (2018). Faktory spojené s nepravidelností menstruačního cyklu a menopauzou. BMC zdraví žen, 18 (1), 36.
2. Marshall, J.C., & Dunaif, A. (2012). Měly by být všechny ženy s PCOS léčeny pro inzulínovou rezistenci?. Plodnost a sterilita, 97 (1), 18—22.
3. Eyster KM. Estrogenové receptory: Přehled z různých perspektiv. Metody Mol Biol. 2016; 1366:1-10. doi: 10.1007/978-1-4939-3127-9_1. POLOŽKA: 26585122.
4. Páv K, Ketvertis KM. Menopauza. [Aktualizováno 2022 11. srpna]. V: StatPearls [Internet]. Ostrov pokladů (FL): Nakladatelství StatPearls; 2023 leden-. 
5. Borahay, MA, Asoglu, MR, Mas, A., Adam, S., Kilic, GS a Al-Hendy, A. (2017). Estrogenové receptory a signalizace u fibroidů: Role v patobiologii a terapeutických důsledcích. Reprodukční vědy (Thousand Oaks, Kalifornie), 24 (9), 1235—1244.
6. Chantalat E, Valera MC, Vaysse C, Noirrit E, Rusidze M, Weyl A, Vergriete K, Buscail E, Lluel P, Fontaine C, Arnal JF, Lenfant F. Estrogenové receptory a endometrióza. Int J Mol Sci. 2020 17. dubna; 21 (8): 2815. 
7. Novináři NI, Gusriani, Ruqaiyah, Mappaware NA, Ahmad M. Vliv estrogenového hormonu na výskyt premenstruačního syndromu (PMS) u dospívajících dívek v Pesantren Darul Arqam Makassar. Gac Sanit. 2021; 35 dodatek 2: S571-S575. doi: 10.1016/j.gaceta.2021.10.103. PRŮMĚR: 34929904.
8. Bhardwaj, P., Au, C.C., Benito-Martin, A., Ladumor, H., Oshchepkova, S., Moges, R., & Brown, KA (2019). Estrogeny a rakovina prsu: Mechanismy podílející se na vývoji, růstu a progresi souvisejícím s obezitou. Žurnál steroidní biochemie a molekulární biologie, 189, 161—170.
9. Paterni, I., Granchi, C., & Minutolo, F. (2017). Rizika a přínosy související s alimentární expozicí xenoestrogenům. Kritické recenze ve vědě o potravinách a výživě, 57 (16), 3384—3404. 
10. David W. Singleton, Sohaib A. Khan. Expozice xenoestrogenu a mechanismy endokrinního narušení. Přední. Biosci. (Landmark Ed) 2003,8 (6), 110—118.
11. Zhang X, Shu XO, Xiang YB, Yang G, Li H, Gao J, Cai H, Gao YT, Čeng W. Konzumace brukvovité zeleniny je spojena se sníženým rizikem celkové úmrtnosti a úmrtnosti na kardiovaskulární choroby. Am J Clin Nutr. 2011 červenec; 94 (1): 240-6. 
12. Tucci P, Hnědá I, Bewick GS, Pertwee RG, Marini P. Rostlinný 3-3'-diindolylmethan (DIM) se chová jako agonista receptoru CB2 v buněčných modelech rakoviny prostaty. Int J Mol Sci. 2023 11. února; 24 (4): 3620. 
13. Ağagündüz, D., Şahin, T.Ö., Yılmaz, B., Ekenci, K.D., Duyar Özer, S. a Capasso, R. (2022). Brukvovitá zelenina a jejich bioaktivní metabolity: od prevence po nové terapie kolorektálního karcinomu. Doplňková a alternativní medicína založená na důkazech: eCAM, 2022,1534083. 
14. Thomson, CA, Ho, E., & Strom, MB (2016). Chemopreventivní vlastnosti 3,3'-diindolylmethanu u rakoviny prsu: důkazy z experimentálních a lidských studií. Recenze výživy, 74 (7), 432—443. 
15. Wang SQ, Čeng LS, Liu Y, Wang JY, Jiang W. Indol-3-karbinol (I3C) a jeho hlavní deriváty: Jejich farmakokinetika a důležité role v ochraně jater. Curr Drug Metab. 2016; 17 (4): 401-9. 
16. Le HT, Schaldach CM, Firestone GL, Bjeldanes LF. Rostlinný 3,3'-diindolylmethan je silným androgenním antagonistou v lidských buňkách rakoviny prostaty. J Biol Chem. 2003 6. června; 278 (23): 21136-45. 
17. Lord RS, Bongiovanni B, Bralley JA. Metabolismus estrogenu a souvislost mezi dietou a rakovinou: odůvodnění pro hodnocení poměru hydroxylovaných metabolitů estrogenu v moči. Altern Med Rev. 2002 duben; 7 (2): 112-29. 
18. Dalessandri KM, Firestone GL, Fitch MD, Bradlow HL, Bjeldanes LF. Pilotní studie: účinek doplňků 3,3'-diindolylmethanu na metabolity močových hormonů u postmenopauzálních žen s anamnézou časného stadia karcinomu prsu. Rakovina Nutr. 2004; 50 (2): 161-7. 
19. Vermillion Maier, ML, Siddens, LK, Uesugi, SL, Choi, J., Leonard, SW, Pennington, JM, Tilton, SC, Smith, JN, Ho, E., Chow, H.HS, Nguyen, BD, Kolluri, SK, & Williams, D. E. (2021). 3,3'-Diindolmethane Vykazuje významný metabolismus po perorálním podání u lidí. Metabolismus a dispozice léčiv: biologický osud chemikálií, 49 (8), 694—705. 
20. Surakasula, A., Nagarjunapu, GC, & Raghavaiah, K.V. (2014). Srovnávací studie pre- a postmenopauzálního karcinomu prsu: Rizikové faktory, prezentace, charakteristiky a léčba. Časopis výzkumu ve farmaceutické praxi, 3 (1), 12—18. 
21. Morales-Prieto DM, Herrmann J, Osterwald H, Kochhar PS, Schleussner E, Markert UR, Oettel M. Porovnání účinků dienogestu na suplementaci 3,3'-diindolylmethanu v modelech endometriózy a klinických případech. Reprod Biol. 2018 Září; 18 (3): 252-258. 
22. Garcia-Ibanez P, Yepes-Molina L, Ruiz-Alcaraz AJ, Martínez-Esparza M, Moreno DA, Carvajal M, Garcia-Penarrubia P. Bioaktivní látky Brassica by mohly zlepšit chronický zánětlivý stav endometriózy. Int J Mol Sci. 2020 10. prosince; 21 (24): 9397. 
23. Borahay, MA, Asoglu, MR, Mas, A., Adam, S., Kilic, GS a Al-Hendy, A. (2017). Estrogenové receptory a signalizace u fibroidů: Role v patobiologii a terapeutických důsledcích. Reprodukční vědy (Thousand Oaks, Kalifornie), 24 (9), 1235—1244. 
24. Yerushalmi R, Bargil S, Ber Y, Ozlavo R, Sivan T, Rapson Y, Pomerantz A, Tsoref D, Sharon E, Caspi O, Grubsrein A, Margel D. 3,3-Diindolylmethan (DIM): nutriční intervence a její dopad na hustotu prsou u zdravých nosičů BRCA. Prospektivní klinická studie. Karcinogeneze. 2020 15. října; 41 (10): 1395-1401. 
25. Siddiqui R, Makhlouf Z, Alharbi AM, Alfahemi H, Khan NA. Střevní mikrobiom a zdraví žen. Biologie (Basilej). 2022 21. listopadu; 11 (11) :1683. 
26. Castañon, A., Tristram, A., Mesher, D., Powell, N., Beer, H., Ashman, S., Rieck, G., Fielder, H., Fiander, A. a Sasieni, P. (2012). Vliv suplementace diindolylmethanem na cervikální cytologické abnormality nízkého stupně: dvojitě zaslepená, randomizovaná, kontrolovaná studie. Britský žurnál rakoviny, 106 (1), 45—52.