9 Přírodní řešení a doplňky pro suché oči
Suché, podrážděné oči mohou svědit a spálit, což způsobuje značné nepohodlí. V závažných případech mohou suché oči způsobit problémy se zrakem a dokonce vést k poškození očí. Tento stav je bohužel běžný; jedna studie pacientů s průměrným věkem 59 zjistila, že více než polovina studovaných jedinců měla onemocnění suchého oka (DED). Jak stárneme, suché oči se stávají častějšími a často problematickými.
Co způsobuje onemocnění suchého oka?
DED je obvykle považován za chronický a progresivní stav, což znamená, že se postupem času stále zhoršuje. Přímá příčina je přičítána sníženým slzám produkovaným slznými žlázami v oku. Jak se hladina slz snižuje, ochranný slzný film se ztrácí, což může způsobit poškození povrchu oka.
Mezi rizikové faktory, které zvyšují výskyt suchého oka, patří věk, ženské pohlaví, používání počítačových monitorů, operace očí, používání kontaktních čoček, cukrovka, vysoký krevní tlak, srdeční choroby, glaukom, onemocnění štítné žlázy, artritida, deprese, spánková apnoe a některé léky. Některé z těchto stavů, jako je cukrovka a vysoký krevní tlak, jsou potenciálně reverzibilní, což by mohlo pomoci zlepšit příznaky suchého oka.
Jednou z nejčastějších příčin suchých očí je dysfunkce meibomické žlázy (MGD). Meibomské žlázy lemují horní i dolní víčka a produkují olej, který pomáhá zabránit odpařování slz. V některých případech se tyto žlázy ucpávají a již účinně neprodukují svůj olejový film. Pokud je MGD příčinou suchých očí, měl by být řešen očním lékařem, protože vyjádření žláz může často pomoci obnovit jejich funkci. U každého jedince s novými příznaky suchého oka je nutné vyšetření očním lékařem, aby bylo možné porozumět základní příčině.
Přírodní ošetření suchého oka
Přírodní léčba suchých očí spadá do dvou základních kategorií: ošetření používaná lokálně na oko a orální doplňky. Oční ošetření jsou obvykle lubrikanty, které se pokoušejí nahradit chybějící slzný film.
1. Oční kapky
Lokální ošetření je často tak jednoduché, jako je mytí očních víček a teplé obklady, které napomáhají proudění slz. Standardní oční kapky mohou také pomoci, i když by to měly být lubrikační oční kapky, nikoli oční kapky, které snižují zarudnutí. Někteří jedinci také dostávají suché a podrážděné oči z konzervačních látek obsažených v komerčních očních kapkách a mohou potřebovat formulace bez konzervačních látek. Výzkum zejména naznačuje, že oční kapky konzervované chloridem benzalkoniem mohou při dlouhodobém užívání způsobit podráždění a pravděpodobně by se jim mělo vyhnout.
2. Hyaluronát
Mezi další lokální přípravky očních kapek pro suché oko, které se zdají být slibné, patří hyaluronát (pufrovaná forma kyseliny hyaluronové). Hyaluronát je přírodní sloučenina, která je součástí pojivové tkáně, která působí jako mazivo. Při podávání v očních kapkách se zdá, že poskytuje významné snížení symptomů. Srovnání se standardními formulacemi často prokázalo preferenci formulací obsahujících hyaluronát, ale nedávná analýza nezjistila rozdíly jako statisticky významné. Bez ohledu na to jsou hyaluronátové kapky možností, jak pomoci snížit příznaky suchého oka.
3. Lékořice
Lékořice je bylina se známým protizánětlivým účinkem. Jednou z hlavních aktivních složek nalezených v lékořice je glycyrrhizin. V pilotní studii mělo přibližně 70% pacientů se suchým okem zlepšení očních kapek obsahujících glycyrrhizin. Jeden jedinec však hlásil alergickou reakci a musel přerušit užívání. Jiné studie také používaly glycyrrhizin v kombinaci s jinými lubrikanty pro příznaky suchého oka s dobrým účinkem.
4. Ricinový olej
Ricinový olej je již dlouho domácím lékem na řadu zdravotních problémů, ačkoli nejnovější údaje naznačují, že může být příliš tvrdý jako orální léčba zácpy. Pro zdraví očí se však zdá, že ricinový olej je slibný. Aplikovaný lokálně na oko jako oční kapka, ricinový olej zlepšil slzný film a zároveň zmírnil příznaky suchého oka. V některých případech může být také užitečný pro oční příznaky díky svým antimikrobiálním vlastnostem. Kromě toho může ricinový olej pomoci léčit MGD a snížit zánět, což pomáhá uklidnit podrážděné tkáně.
5. Vitamín A
Nedostatek vitaminu A je hlavní příčinou slepoty u dětí v rozvojových zemích. Když je nedostatek vitaminu A, oči mohou ztratit schopnost zůstat lubrikované, což může mít za následek zjizvení a slepotu. U lidí, kteří mají nedostatek vitaminu A, bude pravděpodobně užitečné perorální suplementace. Studie však také zjistily, že topický vitamin A je užitečný pro léčbu DED. Bylo zjištěno, že mast vitaminu A zlepšuje příznaky suchého oka a zároveň zlepšuje slzný film. Lokální vitamin A byl také účinný při zvrácení buněčného poškození pozorovaného v případech DED.
Doplňky pro suché oči
Orální léčba funguje tak, že se snaží snížit zánětlivé a jiné parametry onemocnění, aby se zlepšila produkce slz.
1. Omega-3
Omega-3 mastné kyseliny byly dobře studovány s ohledem na jejich přínosy pro suché oči. Krátkodobá studie umožnila jednotlivcům konzumovat malé množství omega-3 tuků denně: 360 mg kyseliny eikosapentaenové (EPA) a 240 mg kyseliny dokosahexaenové (DHA). Všichni pacienti ve studii bojovali se symptomy suchého oka, přičemž léčeni pacienti užívali omega-3 tuky po dobu jednoho měsíce. Na konci období suplementace se doba odpařování slzného filmu prodloužila, zatímco index onemocnění povrchu oka klesl z těžkého na střední u pacientů užívajících omega-3 tuky.
Novější studie léčila pacienty s DED buď krilovým olejem, rybího oleje nebo placeba. Krillový olej a rybí olej jsou oba zdroje omega-3 tuků. Dávkování bylo přibližně 1000 mg EPA denně a 500 mg DHA po dobu tří měsíců. Zatímco obě formy omega-3 tuků poskytovaly výhody, krillový olej byl lepší než rybí olej pro zmírnění příznaků a zánětů.
Celkově metaanalýza studií o suplementaci omega-3 pro suché oko dospěla k závěru, že účinně zlepšují příznaky i symptomy. Na základě zjištění autoři naznačují, že omega-3 mastné kyseliny mohou být účinnou léčbou DED.
2. Rakytníkový olej
Rakytník je jedinečná bylina bohatá na antioxidanty a některé tuky, včetně omega-7 mastných kyselin. Zatímco většina lidí slyšela o omega-3 a omega-6 tucích, omega-7 mastné kyseliny jsou typem mononenasyceného tuku, podobný typu tuku nalezeného v olivovém oleji. Jak rostl výzkum omega-7 tuků, prokázaly výhody pro zdraví očí.
Chladné počasí často zhoršuje příznaky suchého oka. Ve studii mužů a žen se suchýma očima na konci podzimu a na začátku zimy suplementace rakytníkovým olejem výrazně zlepšila zarudnutí s trendy zlepšení pálení. Kromě toho rakytníkový olej pomohl snížit zhoršení slzného filmu, ke kterému dochází při chladnějším počasí.
Studie na myších zjistila, že rakytníkový olej a izolovaný omega-7 olej obnovily produkci slz. Autoři dospěli k závěru, že hlavní terapeutickou složkou rakytníkového oleje je pravděpodobně složka omega-7 a že to může být účinná léčba pro prevenci suchého oka.
Ačkoli to není tak dobře studováno na DED, stojí za zmínku, že makadamové ořechy jsou také bohatým zdrojem omega-7 mastných kyselin.
3. Vitamín D
Zdá se, že vitamín D hraje roli v léčbě DED. Četné studie zjistily korelace mezi nízkou hladinou vitaminu D a suchým okem. Bylo prokázáno, že nižší hladiny vitaminu D korelují se symptomy suchého oka a dobou rozpadu slz.
I když jsou korelace zajímavé, klinické studie mohou poskytnout silnější důkazy o skutečných výhodách. Pozitivní výsledky také zjistila studie o suplementaci vitamínem D u pacientů s tvrdohlavými příznaky suchého oka, které nereagovaly na standardní léčbu. Vitamin D významně zlepšil zarudnutí a závažnost symptomů u léčených subjektů.
4. Probiotika
Výzkum pokračuje v odhalování překvapivých souvislostí mezi zdravím střev a celkovou pohodou. A vztah mezi zdravím střev a zdravím očí je jedním jasným příkladem. Zatímco mnoho počátečních údajů je ve studiích na zvířatech, pokusy na lidech také ukázaly výhody s probiotiky pro DED. V jedné studii dostali subjekty se suchýma očima jak probiotický doplněk, tak prebiotickou vlákninu. Kombinace snížila příznaky výrazně lépe než placebo.
Samostatná studie léčila pacienty s DED buď kombinací probiotických kvasinek Saccharomyces boulardii a probiotických bakterií Enterococcus faecium nebo placebem. Bylo zjištěno, že kombinovaný přípravek snižuje příznaky lépe než placebo, zlepšuje produkci slzného filmu a slz.
Bezpečnost
Jakékoli ošetření, které se používá na oko nebo do oka, by mělo být formulováno správně a sterilně, aby nedošlo k podráždění nebo infekci. Jakákoli z uvedených lokálních ošetření by měla být použita pouze v případě, že je zakoupena z renomovaného zdroje a formulována speciálně pro použití v oku.
Závěr
Suché oči, zvláště když jsou těžké, mohou způsobit značné utrpení. Jednotlivci, kteří bojují s DED, mají často ztrátu kvality svého života. Naštěstí se ukázalo, že řada ošetření je užitečná pro suché oči. Po vyhodnocení očním lékařem k pochopení základní příčiny může lokální i orální přírodní léčba zlepšit příznaky a pomoci řešit aspekty základního onemocnění.
Odkazy:
- Alharb OO, Beyari GM, Saber WA, Alotaibi AF, Bukannan AY, Mohamed YN. Etiologie, prevalence, rizikové faktory a léčba onemocnění suchého oka. IJMDC. 2020; 4 (1): 137—142. doi: 10.24911/ijmdc.51-1573612517
- BCH, Sng JJ, Wang PXH, Htoon HM, Tong LHT. Hyaluronát sodný v léčbě syndromu suchého oka: systematický přehled a metaanalýza. Sci-Rep. 2017; 7 (1) :9013. Publikováno 2017 21. srpna doi:10.1038/s41598-017-08534-5
- Bae SH, Shin YJ, Kim HK, Hyon JY, Wee WR, Park SG. Suplementace vitamínem D u pacientů se syndromem suchého oka refrakterního na konvenční léčbu. Sci-fi Rep. 2016; 6:33083. Publikováno 2016 4. října doi:10.1038/srep33083
- Burillon C, Chiambaretta F, Pisella PJ. Účinnost a bezpečnost glycyrrhizinu 2,5% očních kapek při léčbě středně závažného onemocnění suchého oka: výsledky prospektivní otevřené pilotní studie. Clin Ophthalmol. 2018; 12:2629-2636. Publikováno 2018 14. prosince doi:10.2147/OPTH.S186074
- Chisari G, Chisari EM, Borzi AM, Chisari CG. Stárnoucí oční mikrobiota u syndromu suchého oka u pacientů léčených Enterococcus faecium a Saccharomyces boulardii. Curr Clin Pharmacol. 2017; 12 (2) :99-105. doi: 10,2174/1574884712666170704145046
- Deinema LA, Vingrys AJ, Wong CY, Jackson DC, Chinnery HR, Downie LE. Randomizovaná, dvojitě maskovaná, placebem kontrolovaná klinická studie dvou forem doplňků omega-3 pro léčbu onemocnění suchého oka. Oftalmologie. 2017; 124 (1): 43-52. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.09.023
- Gagenella TS, Capasso F, Mascolo N, Perilli S. Ricinový olej: nové lekce ze starověkého oleje. Phytother Res. 1998; 12: S128 — S130.
- Hyon JY, Han SB. Onemocnění suchého oka a vitamíny: přehled narativní literatury. Appl Science 2022; 12 (9) :4567. doi.org:10.3390/app12094567
- Kangari H, Eftekhari MH, Sardari S a kol. Krátkodobá konzumace orálního omega-3 a syndromu suchého oka. Oftalmologie. 2013; 120 (11): 2191-2196. doi: 10.1016/j.ophtha.2013.04.006
- Kuo CY, Huang YC, Lin KJ, Tsai TY. Nedostatek vitaminu D je spojen se závažností symptomů suchého oka a primárním Sjögrenovým syndromem: systematický přehled a metaanalýza. J Nutr Sci Vitaminol (Tokio). 2020; 66 (4): 386-388. doi: 10.3177/jnsv.66.386
- Larmo PS, Järvinen RL, Setälä NL a kol. Orální rakytníkový olej tlumí osmolaritu slzného filmu a příznaky u jedinců se suchým okem. Od Nutr. 2010; 140 (8) :1462-1468. doi: 10.3945/jn.109.118901
- Moon J, Ryu JS, Kim JY, Jsem SH, Kim MK. Vliv probiotik IRT5 na suché oko v experimentálním modelu myši se suchým okem. PLoS One. 2020; 15 (12): e0243176. Publikováno 2020 1. prosince. doi:10.1371/journal.pone.0243176
- Qian L, Wei W. Identifikované rizikové faktory syndromu suchého oka: systematický přehled a metaanalýza. PLoS One. 2022; 17 (8): e0271267. Publikováno 2022 19. Srpen. doi:10.1371/journal.pone.0271267
- Sandford EC, Muntz A, Craig JP. Terapeutický potenciál ricinového oleje při léčbě blefaritidy, dysfunkce meibomické žlázy a suchého oka. Clin Exp Optom. 2021; 104 (3) :315-322. doi: 10.1111/cxo.13148
- Shah S, Jani H. Prevalence a související faktory suchého oka: naše zkušenosti u pacientů starších 40 let v centru terciární péče. Oman J Ophthalmol. 2015; 8 (3): 151-156. doi: 10.4103/0974-620x.169910
- Tavakoli A, Markoulli M, Papas E, Flanagan J. vliv probiotik a prebiotik na příznaky onemocnění suchého oka. J Clin Med. 2022; 11 (16): 4889. Publikováno 2022 20. srpna doi:10.3390/jcm11164889
- Walsh K, Jones L. Použití konzervačních látek v suchých očních kapkách. Clin Ophthalmol. 2019; 13:1409-1425. Publikováno 2019 1. srpna doi:10.2147/opth.S211611
- Watane A, Raolji S, Cavuoto K, Galor A.Mikrobiom a imunně zprostředkované suché oko: přehled. BMJ otevřený oftalmol. 2022; 7 (1): e000956. doi: 10.1136/bmjophth-2021-000956
VYLOUČENÍ ODPOVĚDNOSTI: Tento blog není určen ke stanovení diagnózy...