Obsah
Obsah
Astma je zánětlivé onemocnění plic, ke kterému dochází, když se svaly obklopující plicní tkáně zúží. Na celém světě je postiženo 300 milionů lidí, zatímco téměř 250 000 lidí ročně zemře na komplikace tohoto stavu. Astma může způsobit příznaky, jako je sípání, kašel a dušnost. Některé spouštěče mohou náhle vyvolat astmatický záchvat a mohou být také způsobeny infekcemi dýchacích cest nebo někdy alergiemi. Obezita, definovaná u osob s indexem tělesné hmotnosti 30 nebo více, zdvojnásobuje riziko vzniku astmatu stejně jako různé další rizikové faktory, jak je uvedeno níže.
Existuje také typ astmatu známý jako astma vyvolané cvičením, ke kterému dochází při namáhavé aktivitě. Zajímavé je, že lidé, kteří zažívají tento typ astmatu, obvykle necítí příznaky, pokud se sami nevyvíjejí.
Astma je rozděleno do čtyř úrovní v závislosti na frekvenci respiračních symptomů:
Bylo prokázáno, že včasná expozice zvířatům, jako jsou psi a kočky, snižuje riziko vzniku astmatu v dětství nebo dospělém. Naopak nedostatek dětské expozice může zvýšit riziko, což vyžaduje, aby se člověk později vyhnul expozici. Studie z roku 2018 ukázala, že děti, kterým byla předepsána antibiotika během prvního roku života, byly vystaveny zvýšenému riziku vzniku astmatu - což je pravděpodobně způsobeno zničením zdravých střevních bakterií.
Pokud máte astma, udělejte co nejvíce, abyste se vyhnuli spouštěčům, které zhoršují příznaky. Vedení deníku, který dokumentuje astmatické záchvaty, může být užitečné při identifikaci příčin a vzorců.
Kromě vyhýbání se spouštěčům je léčba léky na předpis základem konvenční léčby astmatu. V mnoha případech mohou tyto léky zachránit život a je důležité mít je k dispozici pro rychlé použití. Mezi běžné léky patří následující:
Tato třída léků zahrnuje albuterol/salbutamol (Proair, Ventolin) nebo levalbuterol (Xopenex) a často se používá jako inhalátor nebo nebulizátor pro léčbu během akutních vzplanutí. Léky v této třídě jsou považovány za „záchranné léky“, a pokud se užívají více než dvakrát týdně, doporučuje se steroidní inhalátor.
Tato třída léků se používá k udržování a prevenci astmatických záchvatů. Příklady zahrnují inhalátory flutikasonu a beklometazonu. Po vdechnutí tohoto léku si člověk musí vypláchnout ústa, aby se zabránilo orální kvasinkové infekci zvané drozd.
Tato třída léků zahrnuje lék zvaný montelukast (Singulair). Tyto léky inhibují látku, kterou lékaři nazývají leukotrien. Tato chemikálie způsobuje zánět a omezení dýchacích cest a také přetížení.
Používá se k pomoci při akutních záchvatech. I když někdy je to nutné, perorální steroidy by měly být užívány tak zřídka, jak je to možné, protože časté užívání zvyšuje riziko osteoporózy a žaludečních vředů.
Filtry HEPA - Pokud jsou spouštěčem alergie na pyl a zvířecí srst, je třeba zvážit použití přenosných vysoce účinných filtrů částic vzduchu (HEPA) a umístit je do ložnice a/nebo obývacího pokoje.
Jóga — I když je jóga známá svou pohyblivostí a psychologickými výhodami, může také člověka vybavit dechovými cvičeními a strategiemi, které pomáhají předcházet astmatickým záchvatům.
Strava bohatá na rostliny a zeleninu je protizánětlivá, zatímco strava sestávající z mnoha zpracovaných a sladkých potravin způsobuje zánět, včetně zánětu a podráždění plic. Středomořská strava bohatá na ovoce, zeleninu, omega-3 mastných kyselinse ukázalo, že pomáhá snižovat riziko astmatu, podle studie z roku 2015 v Lung.
Pacienti s astmatem by měli zvážit dva až čtyřtýdenní eliminační studii, která přerušovaně vynechává pšenici, mléčné výrobky nebo potraviny se siřičitany (sušené ovoce, vína atd.), protože tyto látky mohou vyvolat příznaky astmatu u vnímavých jedinců. Podle Dr. Alana Gabyho ve Nutriční medicíně mohou další spouštěče zahrnovat glutamát sodný (MSG), trans-mastné kyseliny, aspirin, benzoát sodný (dobrý konzervační prostředek) a tartrazinové potravinářské barvivo.
Cukr a kukuřičný sirup s vysokým obsahem fruktózy jsou hojné v každodenních potravinách. Studie těhotných žen z roku 2017 ukázala, že maminky, které během těhotenství konzumovaly nejvyšší hladinu cukru, měly spíše děti s astmatem. Kromě toho existují důkazy, že nadměrná konzumace kukuřičného sirupu s vysokým obsahem fruktózy u dětí ve věku od dvou do devíti let zvyšuje riziko astmatu u dětí. Toto sladidlo se nachází v mnoha běžných potravinách, ovocných džusech a sycených nápojích - vždy zkontrolujte štítky!
Zdravý střevní mikrobiom je zásadní pro silný imunitní systém. Studie z roku 2015 v časopise Journal of Allergy and Clinical Immunology prokázala, že bakteriální rozmanitost střev je důležitou součástí prevence alergií a symptomů astmatu. Bakterie mléčného kvašení zvané laktobacil hrají důležitou roli, což je zřejmé ze skutečnosti, že děti narozené císařským řezem jsou vystaveny zvýšenému riziku astmatu ve srovnání s těmi, které procházejí porodním kanálem (kde je hojný laktobacil). Studie astmatu na zvířatech podporují přínosy probiotik v prevenci astmatu. Probíhají další studie na lidech.
Hořčík je přírodní svalový relaxátor a důležitý minerál a enzymový „kofaktor“, který se podílí na více než 350 chemických reakcích v lidském těle. Rozhodující je dostatečný příjem potravin bohatých na hořčík, které zahrnují zelenou listovou zeleninu. Často strava nestačí a je nutný doplněk.
Některé léky zvyšují riziko nedostatku hořčíku. Mezi tyto léky patří reduktory kyseliny (tj. omeprazol, pantoprazol, ranitidin) a diuretické vodní pilulky (tj. furosemid, triamteren, hydrochlorothiazid).
Studie z roku 2016 v Plicní medicíně prokázala, že lidé s nižší hladinou hořčíku v krvi měli větší pravděpodobnost závažných příznaků astmatu. Pokud jde o léčbu astmatu, hořčík se používá různými způsoby. Během akutního astmatického záchvatu lékaři často užívají intravenózní (IV) hořčík. Studie z roku 2018 z Itálie uvedla, že hořčík prostřednictvím IV by mohl pomoci dětem s astmatickými záchvaty, zatímco studie Cochrane Database z roku 2017 také naznačila, že inhalace hořčíku pomocí nebulizátoru by mohla přidat další přínos u hospitalizovaných pacientů, kteří jsou již léčeni konvenční terapií, tj. albuterol. Studie z roku 2018 u dětí ve věku od šesti měsíců do čtyř let však neprokázala významný přínos inhalovaného hořčíku. Studie z roku 1997 ukázala, že příjem perorálních 400 mg hořčíku snížil užívání léků na astma ve srovnání s těmi, kteří užívali placebo.
Omega-3 esenciální mastné kyseliny sestávají především z kyseliny eikosapentaenové (EPA) a kyseliny dokosahexaenové (DHA), které jsou důležité pro fungování těla na optimální úrovni. Studie z roku 2014 v Nutrition Journal ukázala, že většina Američanů nekonzumuje dostatek omega-3 esenciálních olejů, které lze nalézt v různých potravinových zdrojích, včetně ryb (makrela, treska a losos patří mezi nejbohatší), vlašských ořechů, semen chia, lněných semínek, konopných semíneka natto.
Studie z roku 2017 naznačila, že suplementace rybího tuku těhotnými ženami by mohla pomoci zmírnit příznaky astmatu u jejich dětí. Studie z roku 2018 v Pediatric Allergy and Immunology dospěla k závěru, že „zavedení ryb v raném věku (6-9 měsíců) a pravidelná konzumace všech ryb (alespoň jednou týdně) snižuje astma a pískání u dětí do čtyř a půl let, zatímco příjem tučných ryb může být prospěšný u starších dětí. “
Nakonec studie z roku 2016 v Nutrition Research Reviews dospěla k závěru, že doplnění omega-3 rybího oleje by mohlo prospět astmatu.
Doporučená dávka: 1 000 mg jednou nebo dvakrát denně
Tisíce studií za poslední desetiletí ukazují přínosy pro zdraví, když člověk optimalizuje příjem vitamínu D . Tyto studie nám říkají, že ti, kteří mají vyšší hladinu vitamínu D v krvi, mají nižší riziko chronických onemocnění, včetně astmatu.
V mé lékařské praxi v jižní Kalifornii, kde máme slunečnou oblohu více než 300 dní v roce, měli čtyři z pěti mých pacientů klinický nedostatek vitaminu D. Důvodem tohoto běžného nedostatku je to, že jen málo lidí tráví potřebných 15 až 20 minut každý den na slunci, což umožňuje, aby jejich obličej, paže a nohy byly vystaveny ultrafialovému světlu.Až 90 procent lidí na celém světě trpí nedostatkem.
Studie z roku 2017 ukázala, že těhotné ženy doplněné vitamínem D měly děti, u nichž byla poloviční pravděpodobnost výskytu příznaků souvisejících s astmatem. Těhotné ženy by se měly ujistit, že dostávají dostatek vitamínu D. Většina těhotných žen potřebuje 2 000—5 000 IU denně. Před doplňováním se poraďte se svým lékařem.
Příjem vitaminu D také ovlivňuje astma u dospělých, podle studie z roku 2016 v plicní medicíně. Ukázalo se, že dospělí, muži i ženy, s nižší hladinou vitaminu D v krvi měli větší pravděpodobnost závažných příznaků astmatu.
Doporučená dávka: 1 000 IU až 5 000 IU denně
Folát pochází ze slova „listy“, což je termín používaný k popisu zelené zeleniny. Pravidelný příjem zeleniny může pomoci zajistit dostatečnou hladinu folátu v těle. Studie z roku 2016 s 582 dětmi v Portoriku ukázala, že děti s nižší hladinou folátu v krvi byly vystaveny vyššímu riziku astmatických záchvatů ve srovnání s těmi s nejvyššími hladinami.
Doporučená dávka: Lze zvážit dětský multivitamin nebo gumový vitamín s folátem
L-karnitin je důležitá sloučenina v lidském těle nezbytná pro metabolismus. Asi jeden z 350 lidí to nedokáže syntetizovat. Mezi těmi, kteří to dělají, však někteří mohou mít vyšší požadavky, než mohou jejich těla vyžadovat. Studie z roku 2009 ukázala, že děti s astmatickými záchvaty měly nižší hladiny L-karnitinu v krvi ve srovnání s těmi se stabilním astmatem. Zdravé děti nebyly v této studii testovány.
Studie z roku 2012 v časopise Journal of Allergy přinesla podobné výsledky a zahrnovala 50 dětí se středně těžkým astmatem a 50 dětí bez astmatu. Pacienti s astmatem měli nižší hladinu L-karnitinu v krvi ve srovnání se zdravými dětmi. Studie také ukázala, že děti s astmatem se zlepšily, když byly doplněny L-karnitinem.
Doporučená dávka: Jak je uvedeno na štítku
Astma může být výzvou pro postižené. Vyhýbání se spouštěčům je důležité pro zajištění zdravého fungování plic. Člověk by měl věnovat velkou pozornost věcem, které mohou zhoršit jejich astma. Léky na předpis jsou pro mnohé s astmatem záchranné, ale existují také změny stravy a doplňky stravy, které lze zvážit pro ty, kteří potřebují zvláštní pomoc s kontrolou astmatu. Před ukončením předepsaných léků na astma se poraďte se svým lékařem.
Odkazy:
VYLOUČENÍ ODPOVĚDNOSTI: Tento blog není určen ke stanovení diagnózy...
Tento blog není určen ke stanovení diagnózy, poskytování léčby nebo lékařského poradenství. Zobrazit více. Obsah poskytovaný v tomto blogu má pouze informativní charakter. Ohledně jakékoli lékařské nebo zdravotní diagnózy nebo možností ošetření se poraďte s lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem. Informace na tomto blogu by neměly být považovány za náhradu rady zdravotnického pracovníka. Tvrzení o konkrétních produktech uvedená na tomto blogu nejsou schválena pro diagnostiku, léčbu, vyléčení nebo prevenci onemocnění.
