Přirozené přístupy k PCOS
Syndrom polycystických vaječníků, běžně známý jako PCOS, je stav, o kterém se předpokládá, že postihuje až 10 procent žen ve věku od 16 do 45 let na celém světě. Ženy, které mají PCOS, mají často vyšší než obvyklé hladiny inzulínu v krvi a mají nadváhu, což přispívá k mnoha hormonálním změnám v těle, což má za následek nadměrný růst vlasů, akné, menstruační nepravidelnosti a problémy s plodností.
Příčiny
Zdá se, že existuje mnoho příčin PCOS. Za prvé, je známo, že strava s vysokým obsahem zpracovaných potravin, cukru, kukuřičného sirupu s vysokým obsahem fruktózy, kola a jednoduchých sacharidů zvyšuje tělesnou hmotnost člověka. To může vést k inzulínové rezistenci a dalším změnám hormonů a endokrinního systému způsobem, který přispívá k PCOS. Předpokládá se, že prediabetes a zvýšená hladina cukru v krvi také přispívají k PCOS.
Dalším přispěvatelem je hypotyreóza neboli nedostatečná činnost štítné žlázy, což je stav, který může postihnout až 10 procent žen. Bylo navrženo, že některé ženy s nedostatečnou štítnou žlázou mají zvýšené riziko vzniku syndromu polycystických vaječníků. Environmentální toxiny mohou také přispívat k hormonálním abnormalitám. Studie spojily bisfenol A nebo BPA, chemickou látku nacházející se v mnoha plastech, s rozvojem PCOS u žen.
Příznaky syndromu polycystických vaječníků
- Četné cysty na vaječnících, jak je vidět na ultrazvuku
- Nadměrný růst vlasů, často na obličeji a hrudi
- Menstruační nepravidelnosti
- Problémy s plodností
- Akné
- Obezita
- Mastná játra
- Syndrom dráždivého tračníku (IBS)
- Mužská plešatost
- Rezistence na inzulín
- Prediabetes
- Zvýšené riziko autoimunitního onemocnění štítné žlázy
- Krevní testy ukazují zvýšený testosteron, poměr LH k FSH
Diagnóza
Diagnóza PCOS může nastat klinicky lékařem na základě přítomnosti nebo nepřítomnosti výše uvedených příznaků. Jakmile je diagnóza podezřelá poskytovatelem zdravotní péče, mnozí provedou další laboratorní nebo ultrazvukové vyšetření k dalšímu potvrzení a charakterizaci stavu.
Změny životního stylu
Změny životního stylu mohou pomoci obnovit rovnováhu ženě, která se snaží zlepšit svůj hormonální a metabolický profil. Patří mezi ně následující:
- Hubnutí — dosažení optimální hmotnosti může pomoci zlepšit hormonální rovnováhu
- Denní cvičení, nejméně 30 minut mírného cvičení, pět dní v týdnu
- Velkorysá strava v porcích zeleniny a ovoce
- Optimalizujte zdraví střev pomocí stravy a probiotik
- Mnozí zvažují Paleo dietu, Keto dietu nebo středomořskou dietu, aby pomohla dosáhnout optimalizace hmotnosti
Léky
Lékaři často předepisují léky, které pomáhají zmírnit dopad PCOS a pomohou zlepšit metabolický a hormonální profil žen, kterým je tento stav diagnostikován. Mezi nejčastěji předepisované léčby patří následující:
Metformin — Tento lék, který se často používá při cukrovce, pomáhá zvyšovat účinnost inzulínu produkovaného v těle. Protože většina žen s polycystickým ovariálním syndromem má inzulínovou rezistenci, může tento lék často pomoci obnovit ženský menstruační cyklus zpět do normálu.
Klomifen — Tento lék pomáhá ženám s PCOS ovulovat a dosáhnout těhotenství.
Perorální antikoncepce — Často se používá k regulaci menstruace a vyrovnávání hormonů. Antikoncepční pilulky však jen málo zvrátí PCOS.
Přírodní doplňky na pomoc PCOS
Kromě změn ve stravě a životním stylu, které mohou pomoci zlepšit příznaky a pomoci obnovit metabolický a hormonální profil ženy blíže normálu, mnoho žen zvažuje doplňky stravy, které pomáhají optimalizovat jejich zdraví. Mnozí užívají léky na předpis kromě svých doplňků, které zahrnují následující:
Vitamín D
Téměř čtyři z pěti žen na celém světě trpí nedostatkem vitamínu D, často známého jako „vitamin slunečního svitu“. Nízké hladiny vitaminu D jsou spojeny s mnoha nemocemi.
Jak bylo uvedeno výše, mastná játra jsou častým příznakem u žen s PCOS. Podle studie z roku 2017 vitamín D pomohl snížit mastné jaterní markery u obézních žen s PCOS. Samostatná studie z roku 2016 v časopise Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism ukázala, že ženy s PCOS měly o 44 procent nižší pravděpodobnost otěhotnění, pokud jejich hladina vitaminu D byla nižší než 30 ng/ml (75 nmol/l) ve srovnání s ženami s vyšší hladinou vitaminu D v krvi.
A konečně, protože ženy s PCOS jsou vystaveny zvýšenému riziku vzniku autoimunitního zánětu štítné žlázy, prevence je zásadní. Studie z roku 2016 ukázala, že ženy s PCOS jsou vystaveny zvýšenému riziku vzniku autoimunitního onemocnění štítné žlázy, když měly nedostatek vitaminu D.
Doporučená dávka: 1 000—5 000 IU denně
Chrom
Chrom je důležitým prvkem potřebným pro četné enzymové reakce, včetně enzymu zvaného faktor tolerance glukózy nebo GTF. Tento enzym pomáhá optimalizovat funkci inzulínu a kontrolu glukózy.
Metaanalytická studie z roku 2017 v časopise Journal of Trace Elements in Medicine and Biology dospěla k závěru, že suplementace pikolinátem chromem měla příznivé účinky na snížení indexu tělesné hmotnosti (BMI), hladiny inzulínu nalačno a celkové hladiny testosteronu u žen s PCOS. Zvýšené hladiny inzulínu jsou spojeny s ukládáním tuku a přírůstkem hmotnosti.
Podobně dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná studie z roku 2015 v Annals of Nutrition and Metabolism ukázala, že suplementace chromem snižuje hladinu inzulínu u žen se syndromem polycystických vaječníků. Ti, kteří užívali chrom, také zaznamenali zlepšení svého cholesterolového profilu. Studie z roku 2018 však nezjistila významné zlepšení symptomů PCOS u žen, které užívaly chrom. Je zapotřebí dalšího výzkumu.
Doporučená dávka: 200 mg jednou nebo dvakrát denně
N-acetylcystein (NAC)
NAC je důležitá živina, která pomáhá tělu eliminovat toxiny. Lékaři podávají tento doplněk pacientům hospitalizovaným v reakci na předávkování acetaminofenem/paracetamolem (Tylenol).
Metaanalytická studie z roku 2015 publikovaná v Obstetrics and Gynecology International ukázala, že ženy s PCOS, kterým byly podávány NAC, měly větší pravděpodobnost ovulace, otěhotnění a porodu ve srovnání se ženami, které dostaly placebo pilulku. U žen, které užívaly NAC, nebyly žádné negativní účinky. Samostatná studie z roku 2015 u žen s PCOS porovnávala NAC užívaný v dávce 600 mg třikrát denně a lék na předpis metformin v dávce 500 mg třikrát denně. Vědci dospěli k závěru, že NAC může snížit hladinu cukru v krvi nalačno a cholesterol lépe než farmaceutický lék metformin.
L-karnitin
L-karnitin je důležitá aminokyselina , která se nachází ve vysoké koncentraci jak ve svalech, tak v mozku. Hraje také důležitou roli při výrobě energie a metabolismu. Byla provedena randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie z roku 2015 se 60 ženami s PCOS. Všichni byli považováni za nadváhu. Polovina žen dostala 250 mg L-karnitinu, zbývajících třiceti žen dostalo placebo pilulku. Obě skupiny byly sledovány po dobu 12 týdnů a na konci období zaznamenali ti, kteří užívali karnitin, snížení hmotnosti a obvodu pasu a měli nižší hladinu cukru v krvi.
Studie z roku 2014 v European Journal of Obstetrics and Gynecology and Reproductive Biology prokázala, že ženy s PCOS, které byly rezistentní na klomifen (což znamená, že jim tento lék na předpis nemohl pomoci otěhotnět), měly větší pravděpodobnost otěhotnění, když bylo do jejich denního léčebného režimu přidáno 3 000 mg L-karnitinu. Toto je vynikající příklad použití výživových doplňků i léků na předpis k dosažení požadovaného zdravotního cíle.
Doporučená dávka: 250 mg až 3 000 mg denně
Koenzym Q10
Tento oblíbený doplněk hraje důležitou roli v energetickém metabolismu. Dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie z roku 2017 v klinické endokrinologii hodnotila použití 100 mg koenzymu Q10 oproti placebu u žen s PCOS. Subjekty podstoupily krevní testy, užívali doplněk nebo placebo po dobu 12 týdnů a poté podstoupili opakované krevní testy. Výsledky ukázaly, že ti, kteří užívali koenzym Q10, měli snížení hladiny cukru v krvi a inzulínu, které jsou obvykle vysoké u pacientů s PCOS. Studie z roku 2015 také ukázala, že pacienti rezistentní na klomifen užívající koenzym Q10 měli větší pravděpodobnost ovulace a otěhotnění.
Doporučená dávka: 100 až 300 mg denně
Omega 3- mastné kyseliny
Omega-3 esenciální mastné kyseliny sestávají především z zejména kyseliny eikosapentaenové (EPA) a kyseliny dokosahexaenové (DHA). Tyto důležité živiny lze nalézt v různých potravinových zdrojích, mezi které patří ryby (makrela, treska a losos patří mezi nejbohatší), vlašské ořechy, semena chia, lněná semínka, konopná semínka, avokádo a natto.
Mastná játra jsou běžná u žen s PCOS. Studie z roku 2009 ukázala, že ženy s PCOS, které měly mastná játra, mohly snížit množství tuku v játrech, když byly konzumovány omega-3 mastné kyseliny. Vědci také zaznamenali zlepšení krevního tlaku a triglyceridů. Studie z roku 2011 také ukázala, že zvýšený příjem omega-3 mastných kyselin může pomoci snížit biologicky dostupný testosteron u žen s PCOS. Tyto hladiny jsou obvykle zvýšené u pacientů s PCOS. Studie z roku 2018 také ukázala, že lněné semínko může kromě snížení inzulínové rezistence pomoci snížit hladinu inzulínu u žen s PCOS.
Doporučená dávka: 1 000 mg až 2 000 mg jednou nebo dvakrát denně.
Selen
Selen je stopový minerál, což znamená, že ho lidé potřebují v malém množství. Podle studie z roku 2013 u žen v Turecku měly osoby s PCOS nižší hladinu selenu v krvi ve srovnání se ženami bez PCOS. Předpokládá se, že tento nedostatek minerálů hraje roli v příčině PCOS a regulaci hladin hormonů. Vědci také zjistili, že nižší hladiny selenu byly spojeny se zvýšenými hladinami luteinizačního hormonu (LH) a testosteronu, což jsou abnormality běžné u PCOS.
Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie z roku 2014ukázala, že selen může být užitečný u žen s PCOS. Konkrétně by selen mohl snížit hladinu inzulínu a pomoci zlepšit profily cholesterolu, jako je snížení triglyceridů a LDL (špatného) cholesterolu.
Doporučená dávka: 200 mcg denně (lze nalézt jako samostatný doplněk nebo ve většině multivitaminů)
Shrnutí:
Syndrom polycystických ovarií nebo PCOS je běžným stavem u žen v plodném věku. PCOS může mít za následek hormonální abnormality a nepravidelná období, což může ženám ztěžovat otěhotnění a porod dětí. Změny stravy a životního stylu hrají klíčovou roli při pomoci zvrátit příznaky PCOS, ale pokud nejsou dostatečné, mohou být také zváženy léky na předpis a určité doplňky stravy a použity v kombinaci k dosažení optimálních výsledků.
Odkazy:
- Eleni Kandaraki, Antonis Chatzigeorgiou, et. al Endokrinní disruptory a syndrom polycystických vaječníků (PCOS): Zvýšené sérové hladiny bisfenolu A u žen s PCOS, Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, svazek 96, vydání 3, 1. března 2011, stránky E480 — E484,
- Endokrinní abstrakty (2017) 50 P323 | DOI: 10.1530/endoabs.50.p323
- Lubna Pal, Heping Zhang, Joanne Williamsová, Nanette F.Santoro, a. kol. Stav vitaminu D souvisí s reprodukčním výsledkem u žen se syndromem polycystických vaječníků: Sekundární analýza multicentrické randomizované kontrolované studie, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, svazek 101, vydání 8, 1. srpna 2016, strany 3027—3035, https://doi.org/10.1210/jc.2015-4352
- Siavash Fazelian, Mohamad H. Rouhani, Sahar Saraf Bank, Reza Amani, Suplementace chromu a syndrom polycystických vaječníků: Systematický přehled a metaanalýza, Journal of Trace Elements in Medicine and Biology, svazek 42,2017, strany 92-96, ISSN 0946-672X, https://doi.org/10.1016/j.jtemb.2017.04.008.
- Jamilian M, Asemi Z, Suplementace chromu a účinky na metabolický stav u žen se syndromem polycystických vaječníků: Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie. Ann Nutr Metab 2015; 67:42-48
- Web přístupný 5. září 2018 https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/jog.13462
- Divyesh Thakker, Amit Raval, Isha Patel a Rama Walia, „N-acetylcystein pro syndrom polycystických vaječníků: systematický přehled a metaanalýza randomizovaných kontrolovaných klinických studií“, Obstetrics and Gynecology International, sv. 2015, ID článku 817849,13 stran, 2015. https://doi.org/10.1155/2015/817849.
- Forough Javanmanesh, Maryam Kashanian, Maryam Rahimi & Narges Sheikhansari (2016) Srovnání účinků metforminu a N-acetylcysteinu (NAC) na některé metabolické a endokrinní charakteristiky žen se syndromem polycystických vaječníků, gynekologická endokrinologie, 32:4, 285-289, DOI: 10.3109/09513590.2015.1115974
- Samimi, M., Jamilian, M., Ebrahimi, FA, Rahimi, M., Tajbakhsh, B. a Asemi, Z. (2016), Perorální suplementace karnitinem snižuje tělesnou hmotnost a inzulínovou rezistenci u žen se syndromem polycystických vaječníků: randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie. Clin Endocrinol, 84:851-857. doi: 10.1111/cen.13003
- Alaa M. Ismail, Ali Hassan Hamed, Srdjan Saso, Hossam H. Thabet, Přidání l-karnitinu ke klomifenu rezistentním PCOS ženám zlepšuje kvalitu ovulace a míru těhotenství. Randomizovaná klinická studie, Evropský žurnál porodnictví a gynekologie a reprodukční biologie, svazek 180,2014, stránky 148-152, https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2014.06.008.
- Samimi, M., Zarezade Mehrizi, M., Foroozanfard, F. (2017), Účinky suplementace koenzymem Q10 na metabolismus glukózy a lipidové profily u žen se syndromem polycystických vaječníků: randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie. Clin Endocrinol, 86:560-566. doi: 10.1111/cen.13288
- Abdelaziz El Refaeey, Amal Selem, Ahmed Badawy, Kombinovaný koenzym Q10 a klomifen citrát pro indukci ovulace u syndromu polycystických vaječníků rezistentních na klomifen-citrát, Reproductive BioMedicine Online, svazek 29, vydání 1,2014, strany 119-124, ISSN 1472-6483, https://doi.org/10.1016/j.rbmo.2014.03.011.
- The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, svazek 94, vydání 10, 1. října 2009, strany 3842—3848, https://doi.org/10.1210/jc.2009 -
- Niamh Phelan, Annalouise O'Connorová. Hormonální a metabolické účinky polynenasycených mastných kyselin u mladých žen se syndromem polycystických vaječníků: výsledky průřezové analýzy a randomizované, placebem kontrolované, zkřížené studie—, The American Journal of Clinical Nutrition, Volume 93, Issue 3, 1. března 2011, Stránky 652 662, https://doi.org/10.3945/ajcn.110.005538
- Exp Clin Endocrinol Diabetes 2018; 126 (04): 222-228
- Jamilian, M., Razavi, M., Fakhrie Kashan, Z., Ghandi, Y., Bagherian, T. a Asemi, Z. (2015), Metabolická odpověď na suplementaci selenu u žen se syndromem polycystických vaječníků: randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie. Clin Endocrinol, 82:885-891. doi: 10.1111/cen.12699
VYLOUČENÍ ODPOVĚDNOSTI: Tento blog není určen ke stanovení diagnózy...