Vitamin B3 lze nalézt ve dvou různých formách - první je niacin (také známý jako kyselina nikotinová) a druhá je niacinamid (také známý jako nikotinamid). V obou formách je vitamin B3 prekurzorem nikotinamidu adenin dinukleotidu (NAD), který hraje zásadní roli při pomoci mitochondriím - buněčné elektrárně - vytvářet energii.
Pokud jsou přítomny dostatečné hladiny aminokyseliny tryptofanu (která je také potřebná k výrobě chemického serotoninu regulující náladu), může být niacin produkován tělem. Je také rozpustný ve vodě, takže pokud je přítomno příliš mnoho vitaminu, jednoduše se vylučuje močí. Tělo používá nejen niacin k výrobě NAD, jak bylo zmíněno dříve, ale také k výrobě kyseliny nikotinové, nikotinamidu a nikotinamidu ribosidu, příbuzných molekul, které všechny hrají důležitou roli v celkovém zdraví a pohodě.
Zeptejte se jakéhokoli studenta medicíny nebo lékaře na příznaky nedostatku niacinu (vitaminu B3) a pravděpodobně vám řeknou klasickou definici pellagra, italský termín, který znamená „suchá kůže“, který se používá k popisu nedostatku niacinu. Mezi příznaky pellagra patří také průjem, demence a suchá kůže.
Pokud se však zeptáte lékaře, zda někdy diagnostikoval takový stav, odpověď bude téměř jistě ne. Ačkoli suchá kůže a demence jsou extrémně časté u osob starších 65 let a průjem se také vyskytuje často u seniorů, laboratorní testy na pellagru provádějí poskytovatelé zdravotní péče jen zřídka - dokonce i u pacientů se špatným nutričním stavem. Je důležité, aby lékaři dodržovali dobrou dietní anamnézu pacientů s těmito příznaky, aby zajistili, že člověk má stravu bohatou na potraviny obsahující niacin.
Pellagra je nejčastěji diagnostikována u populace uprchlíků v Asii a Africe s hlášenými téměř 2 miliony případů od 90. let minulého století. Doporučená denní dávka (RDA) niacinu k prevenci pelagry u dospělých je 11 mg/den a může být zapotřebí více, pokud se léčí specifické příznaky a symptomy nedostatku niacinu, které mohou zahrnovat:
Niacin se podílí jako kofaktor ve více než 400 biochemických reakcích v těle, primárně pomáhá s energetickým metabolismem tím, že napomáhá přeměně potravy na energii a opravuje DNA, molekulu, která nese naši jedinečnou genetickou informaci.
Bez adekvátního niacinu v naší stravě bychom nebyli schopni rozkládat sacharidy, bílkoviny nebo tuky. Niacin je tělem přeměněn na NAD, aktivní molekulu, která hraje důležitou roli při pomoci lidskému tělu fungovat tak, jak bylo navrženo.
Alzheimerova choroba je porucha mozku, která obecně postihuje starší dospělé. Tento stav byl pojmenován po Dr. Aloysium „Alois“ Alzheimerovi, německém psychiatrovi, který v roce 1906 diagnostikoval demenci u ženy, která zemřela na „podivnou duševní nemoc“. Alzheimerova choroba nemá žádný specifický lék a může způsobit obrovskou frustraci a výzvy jak pacientům, tak ošetřovatelům.
Mezi příznaky patří zapomenutí jmen a zmatek v raných stádiích, zatímco Alzheimerova choroba v pozdním stádiu může ustoupit závažnějším problémům, jako je paranoia a zneužívající chování. Méně než jedno procento případů Alzheimerovy choroby se vyskytuje před dosažením věku 65 let, ale vědci předpovídají, že po 65 letech je ohrožen jeden z devíti lidí. Prevence Alzheimerovy choroby je zásadní.
Studie z roku 2004 ukázala, že adekvátní příjem niacinu může pomoci chránit před rozvojem Alzheimerovy choroby. Očekává se, že počet lidí postižených Alzheimerovou chorobou se celosvětově do roku 2050 ztrojnásobí.
Srdeční onemocnění je hlavním zabijákem ve Spojených státech, Evropě a Asii. Bohužel, protože stále více lidí na celém světě přijímá západní životní styl místo stravy svých předků, srdeční choroby budou pokračovat v pokroku. Jen ve Spojených státech úmrtí způsobená srdečními a cévními chorobami zbytečně zabijí téměř 1 milion lidí každý rok. Na celém světě každoročně zemře na cévní onemocnění více než 10 milionů lidí. Vysoký krevní tlak je jedním z hlavních rizikových faktorů srdečních chorob - více než 1 miliarda z 7,6 miliardy lidí na světě má tento stav.
Konzumace stravy zdravé pro srdce, zdržení se kouření a účast na rutinním cvičení jsou tři nejdůležitější kroky, které lze podniknout k prevenci srdečních chorob - ve skutečnosti jsou důležitější než jakékoli léky předepsané lékařem, jaké kdy byly vyrobeny. Užívání niacinu je další přirozený způsob, jak může člověk pomoci snížit riziko srdečních chorob. Studie z roku 1986 na téměř 9 000 lidech ukázala, že ti, kteří užívali niacin, měli o 11 procent nižší pravděpodobnost úmrtí na srdeční choroby ve srovnání s uživateli, kteří neužívali niacin.
Studie z roku 2013 v časopise Journal of the American College of Cardiology na téměř 10 000 pacientech ukázala, že ti, kteří užívali niacin, měli o 34 procent nižší pravděpodobnost kardiovaskulární příhody a o 25 procent menší pravděpodobnost infarktu. Došlo také ke snížení mrtvice o 12 procent, ačkoli počet nebyl klinicky významný.
Studie z roku 2017 ukázala, že niacin, když byl přidán ke statinům snižujícím hladinu cholesterolu, pomohl snížit Lp-PLA2, test, který předpovídá riziko infarktu. Studie z roku 2010 navíc ukázala, že užívání niacinu snižuje zánět tepen, což, pokud je přítomen, zvyšuje riziko srdečních záchvatů a mrtvice.
Studie z roku 2000 v JAMA ukázala, že niacin může pomoci zvýšit HDL (dobrý) cholesterol a snížit triglyceridy. Autoři dospěli k závěru, že niacin je bezpečnou alternativou pro řízení cholesterolu u diabetiků, kteří nejsou schopni tolerovat léky na statinový cholesterol. Je důležité si uvědomit, že pouze vitamín B3 ve formě niacinu pomůže s hladinou cholesterolu. To je však také forma, která způsobuje návaly niacinu, neškodný, ale nepříjemný běžný vedlejší účinek, který může způsobit zarudnutí a svědění. Mayo Clinic považuje niacin za bezpečnou alternativu ke snížení cholesterolu a zvýšení dobrého HDL cholesterolu u těch, kteří nejsou schopni užívat statinové léky, jako je atorvastatin (Lipitor) nebo simvastatin (simvastatin).
Rakovina kůže bazálních buněk a dlaždicových buněk jsou dvě z nejčastějších forem onemocnění. Naštěstí nejsou obecně život ohrožující, jako nebezpečnější melanom.
Opalovací krém se často používá k prevenci spálení sluncem a mnozí, včetně některých dermatologů, předpokládají, že to zabrání rakovině kůže. Nedávné studie však naznačují opak. Studie z roku 2018 v European Journal of Dermatology uvedla metaanalýzu, která zkoumala 29 studií, které zahrnovaly více než 313 000 lidí, a dospěla k závěru, že pravidelné používání opalovacích krémů nechrání před rakovinou kůže.
Je důležité si uvědomit, že opalovací krém však chrání před spáleninami, které mohou být bolestivé. Kromě toho je strava bohatá na antioxidanty užitečná při prevenci rakoviny všech typů, včetně těch na kůži.
Zdá se, že niacin ve formě nikotinamidu také hraje roli v ochraně před prekancerózními skvrnami a skvrnami rakoviny kůže. Ve studii New England Journal of Medicine z roku 2015 na 389 pacientech s rakovinou kůže v anamnéze dostalo polovinu 500 mg nikotinamidu dvakrát denně, zatímco ostatním byla podána tabletka s placebem. Po 12 měsících byla u těch, kteří užívali nikotinamid, o 23 procent menší pravděpodobnost diagnostiky rakoviny kůže a o 11 procent nižší pravděpodobnost aktinické keratózy, předkožní rakoviny.
Studie z roku 2017 také ukázala, že pravidelný příjem vitaminu B3 snižuje riziko vzniku aktinické keratózy, předchůdce rakoviny kůže, zatímco studie z roku 2010 také podpořila přínos vitaminu B3 v ochraně pokožky.
Doporučená dávka: Nikotinamid je „bez spláchnutí“ verze niacinu. Užívejte podle pokynů na štítku. K dispozici je také lokální niacinamid.
Rakovina ústní dutiny je v posledních několika desetiletích stále častější. Rutinní zubní vyšetření jsou zásadní pro včasnou detekci a niacin může být užitečný v prevenci. Studie z roku 2000 uvádí, že zvýšený příjem niacinu snížil riziko rakoviny ústní dutiny o 38 procent. Další studie z roku 2000 také ukázala, že u pacientů s vyšší hladinou niacinu v krvi byla o 50 procent nižší pravděpodobnost vzniku rakoviny ústní dutiny ve srovnání s těmi s nižšími hladinami.
Schizofrenie je duševní porucha, při které člověk má abnormální myšlenkový vzorec. Osoba může mít paranoiu, sluchové a/nebo vizuální halucinace nebo abnormální strach. Často, postižená osoba má potíže s rozlišením toho, co je skutečné, od toho, co není skutečné. Osoby se schizofrenií by měly být v péči psychiatra.
V roce 1962 Dr. Abram Hoffer hlásil úspěch při použití vysokých dávek niacinu u pacientů se schizofrenií v Lancetu. Studie z roku 1973, která použila až 3 000 mg niacinu denně, však neviděla žádný přínos. Zajímavé je, že studie ukázaly, že ti se schizofrenií, u nichž je větší pravděpodobnost reakce na návaly kůže na niacin, mají také zvýšené riziko psychózy ve srovnání s těmi, kteří nepropláchnou. Zdá se, že to souvisí s esenciálními mastnými kyselinami v buněčných membránách. Studie z roku 2015 vysvětlila mechanismus, kterým by mohl být niacin prospěšný. Než bude možné doporučit ve velkém měřítku, je zapotřebí více studií.
Podle WebMD může niacin interagovat s následujícími látkami, takže je důležité poradit se svým lékařem před užitím niacinu, pokud pravidelně konzumujete následující:
Zvažte zahájení léčby dávkou 100 mg jednou nebo dvakrát denně. Po několika týdnech se mnohé zvýší na 250 nebo 500 mg dvakrát denně. Pokud se nevyskytnou žádné návaly horka nebo nežádoucí účinky, mnozí užívají až 1 000 mg dvakrát denně, aby dosáhli maximálního přínosu. Před zahájením léčby se poraďte se svým lékařem, pokud užíváte léky na předpis nebo máte cukrovku.
Existuje riziko propláchnutí při vysokých dávkách a možné riziko jaterní toxicity při užívání v dávkách vyšších, než je doporučeno na lahvičce. Tyto účinky se obvykle vyskytují, když se užívají dávky 2 000 mg až 6 000 mg denně. Existuje také mírné riziko, že niacin může zvýšit krevní tlak u pacientů s diabetem.
Existuje několik mírných důkazů, že verze niacinu s prodlouženým uvolňováním může být problematičtější, pokud je užívána ve vysokých dávkách. Našel jsem kazuistiku z roku 2014 17letého člověka na alkoholové rehabilitaci, který užíval vysoké dávky niacinu ve snaze skrýt důkazy o nezákonném užívání drog (navzdory žádným solidním důkazům o prospěchu). Vyvinulo akutní selhání jater, o kterém vědci předpokládali, že je způsobeno niacinem, ale mám podezření, že roli sehrál také alkohol a drogy. Moje doporučení: užívejte Niacin podle pokynů na štítku.
Odkazy:
VYLOUČENÍ ODPOVĚDNOSTI: Tento blog není určen ke stanovení diagnózy...
Tento blog není určen ke stanovení diagnózy, poskytování léčby nebo lékařského poradenství. Zobrazit více. Obsah poskytovaný v tomto blogu má pouze informativní charakter. Ohledně jakékoli lékařské nebo zdravotní diagnózy nebo možností ošetření se poraďte s lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem. Informace na tomto blogu by neměly být považovány za náhradu rady zdravotnického pracovníka. Tvrzení o konkrétních produktech uvedená na tomto blogu nejsou schválena pro diagnostiku, léčbu, vyléčení nebo prevenci onemocnění.
