Jaké jsou zdravotní přínosy vitamínu K2?

Je vitamin K2 další D3?

Stejně jako došlo k explozi pozitivní vědy o důležitosti vitaminu D3, další živina, vitamín K, ukazuje obrovský příslib v léčbě široké škály zdravotních stavů. Ve skutečnosti, protože většina lidí se ve své stravě nedostává nikde blízko hladiny vitamínu K, je to jedna živina, o které se prostě musíte dozvědět více.

Vitamín K jako doplněk

Význam suplementace vitamínem K je znám již dlouhou dobu.   Příkladem je, že od roku 1961 byla injekce vitaminu K1 podávána všem novorozencům, aby se zabránilo hemoragickému onemocnění novorozence. Tento stav nastává kvůli nedostatku vitaminu K. Když se dítě narodí, střevní trakt je sterilní. Protože hlavní zdroj vitaminu K (ve formě K2) je syntetizován ze střevních bakterií a většina žen nemá vysoké koncentrace vitaminu K v mateřském mléce, musí se dítě spoléhat na množství vitaminu K dodávaného placentou před narozením, dokud se neusadí střevní mikroflóra.

 Nyní se zdá, že to nejsou jen novorozenci, kteří mohou těžit z suplementace vitamínem K, protože nová klinická data ukazují obrovské výhody v prevenci a léčbě osteoporózy, revmatoidní artritidy a srdečních onemocnění.

Primer na vitamín K

Vitamin K je vitamin rozpustný v tucích, který je nejznámější svou rolí při výrobě srážecích faktorů. Nedávné studie však ukázaly, že vitamín K je také nezbytný pro budování zdravých kostí a může hrát roli při léčbě a prevenci osteoporózy. 

Existuje několik forem vitaminu K označených jako K1, K2 a K3. První forma, K1 nebo fylochinon, pochází z rostlinných zdrojů. K2 nebo menachinon je produkován bakteriemi a nachází se v některých fermentovaných potravinách. Existuje několik různých forem K2 na základě počtu molekul známých jako isoprenoidy, které jsou připojeny k páteři menachinonu. MK-7 je nejdůležitější komerční forma vitaminu K2. Obsahuje sedm izoprenoidních zbytků připojených k menachinonu. K3 je syntetická forma.

Vitamin K je často zanedbáván jako vitamin, protože konvenční moudrost je taková, že nedostatek je považován za poměrně vzácný, protože existují dobré dietní zdroje K1 a střevní bakterie mohou produkovat K2. Bohatými zdroji vitamínu K1 jsou tmavě zelená listová zelenina, brokolice, salát, zelí, špenát a zelený čaj. Dobrými zdroji jsou chřest, oves, celozrnná pšenice a čerstvý zelený hrášek. MK-7 se nachází ve vysokých koncentracích v natto (fermentované sójové jídlo oblíbené v Japonsku). Tříuncová porce natto poskytuje 850 mcg MK7.

Vitamin K při osteoporóze

Vitamin K hraje důležitou roli v zdraví kostí , protože je zodpovědný za přeměnu kostního proteinu osteokalcinu z jeho neaktivní formy na aktivní formu. Osteokalcin je hlavní nekolagenový protein nacházející se v našich kostech, který ukotvuje vápník na místo v kosti. Nízký příjem vitaminu K1 je spojen s osteoporózou a zlomeninami kyčle. Vzhledem k tomu, že vitamín K1 se nachází v zelené listové zelenině, může být jedním z ochranných faktorů vegetariánské stravy proti osteoporóze.

Různé formy doplňků vitamínu K byly použity ve studiích na lidech zkoumajících jeho účinky na zdraví kostí: vitamin K1 (fylochinon), menachinon-4 (MK-4, forma K2) a menachinon-7 (MK-7).   Výsledky těchto prvních dvou doplňků vitaminu K (K1 a MK-4) jsou mnohem odlišné od výsledků dosažených u MK-7. Většina dvojitě zaslepených studií s vitaminem K1 prokázala pouze mírný nebo hlavně žádný účinek na kostní hustotu a zatímco studie s MK4 prokázaly pozitivní výsledky při snižování úbytku kostní hmoty a míry zlomenin, použitá dávka (45 mg/den) byla výrazně nad nutričním účinkem a pravděpodobněji pozitivní výsledky jsou způsobeny účinkem podobným lékům při tak vysokých dávkách.

Bylo zjištěno, že MK-7 je účinnější a biologicky dostupnější a má delší poločas než MK-4.   MK-7 je také účinnější než K1 při aktivaci osteokalcinu a zůstává v krevním oběhu mnohem déle.

V průlomové hlavní klinice publikované v čísle 23. března 2013 Osteoporosis International, MK7. 2013 23. března 2013 měla suplementace MK-7 při relativně nízkých dávkových hladinách (180 mcg denně) obrovské účinky na zlepšení zdraví kostí. Ve studii 244 zdravých postmenopauzálních žen užívalo buď MK-7 nebo placebo po dobu 3 let. Pomocí DXA byla měřena kostní minerální hustota bederní páteře, celkového kyčle a krčku stehenní kosti; byly také vypočteny míry pevnosti krčku stehenní kosti. Vyhodnocení zlomenin obratlů bylo provedeno pomocí DXA a použito jako měřítko pro zlomeniny obratlů. Měření probíhala na počátku léčby a po 1,2 a 3 letech léčby.

Příjem MK-7 významně zlepšil stav vitaminu K a aktivní hladiny osteokalcinu a snížil související pokles koncentrace kostních minerálů (BMC) a BMD v bederní páteři a krčku stehenní kosti. Nezvýšila se ani jedna míra na celkovém kyčle. Síla kostí byla také příznivě ovlivněna MK-7 - klíčovým determinantem rizika zlomenin. Nakonec MK-7 významně snížil ztrátu výšky obratlů dolní hrudní oblasti ve středním místě obratlů. Tyto výsledky zdůrazňují význam suplementace MK-7 u postmenopauzálních žen.

MK-7 u revmatoidní artritidy

Revmatoidní artritida (RA) je chronický zánětlivý stav, který postihuje celé tělo, ale zejména klouby.     Existuje mnoho důkazů, že RA je autoimunitní reakce, při které se vyvíjejí protilátky proti složkám kloubních tkání, ale to, co přesně spouští tuto autoimunitní reakci, se soustředilo na genetické faktory, abnormální propustnost střev, životní styl a nutriční faktory, potravinové alergie a mikroorganismy. RA je klasickým příkladem multifaktoriálního onemocnění, kde k tomuto onemocnění přispívá řada genetických, dietních a environmentálních faktorů. 

Na základě preklinických studií, které ukazují, že jiná forma vitaminu K2 (MK-4) blokovala vývoj artritidy na experimentálním zvířecím modelu RA, bylo navrženo, že MK-4 může nabídnout přínos u lidské RA. Následovaly studie na lidech a bylo prokázáno, že suplementace MK-4 snížila aktivitu onemocnění RA spojenou s výrazným poklesem klinických a biochemických markerů. Vzhledem k tomu, že MK-7 má po perorálním podání větší biologickou dostupnost než MK-4, vědci byli docela zvědaví, zda by s touto formou mohly být dosaženy ještě lepší výsledky. 

Aby se objasnila terapeutická role MK-7 přidané k normálnímu terapeutickému režimu RA u pacientů s různými stádii onemocnění, bylo do randomizované klinické studie zařazeno 84 pacientů s RA (24 mužů, 60 žen) (průměrný věk = 47,2 let). Pacienti byli rozděleni do skupiny léčené MK-7 (n=42) a kontrolní skupiny (n=42). Tobolky MK-7 byly podávány v dávce 100 mcg/den po dobu tří měsíců v první skupině bez změny jiných léků. 

Pro posouzení přínosů MK-7 byly před a po třech měsících hodnoceny klinické a biochemické markery u pacientů s RA léčených MK-7 a kontrolní skupině. Výsledky ukázaly statisticky významný pokles ve skupině léčené MK-7 pro hladiny následujících markerů zánětu: rychlost sedimentace erytrocytů (ESR), skóre aktivity onemocnění RA hodnotící 28 kloubů, C-reaktivní protein (CRP) a matrix metaloproteináza (MMP-3). Kromě toho MK-7 také zvýšil hladinu aktivní formy osteokalcinu, což je důležitý marker zdraví kostí. Přínosy zaznamenané u MK-7 přímo souvisely se zvýšenými hladinami MK-7 v krvi.           

Závěr autorů byl: „MK-7 představuje nové slibné činidlo pro RA v kombinované terapii s jinými antirevmatickými léky modifikujícími onemocnění.“

Komentáře:

Stejně jako popularita vitaminu D3 vzrostla v obchodech se zdravou výživou po explozi pozitivních vědeckých výzkumů, zdá se, že podobný jev se vyskytuje u vitamínu K, konkrétně MK-7. Je důležité, aby maloobchodníci se zdravou výživou porozuměli různým formám vitaminu K a účinným rozsahem dávkování používaným v klinických studiích. Pro osteoporózu je obecným doporučením 180 mcg MK-7 denně. U RA byla dávka použitá v klinické studii 100 mcg MK-7 denně. Pro celkové zdraví většina odborníků doporučuje příjem 80-120 mcg vitaminu K1 nebo K2.

Je zřejmé, že u pacientů na antikoagulační terapii warfarinem (Coumadin) je suplementace vitamínem K kontraindikována. Jinak neexistují žádné další známé problémy s užíváním vitaminu K1 nebo MK-7 v doporučených dávkových úrovních.